15. Первичные пролиферативные элементы кожных сыпей

Волдырь (urtica) - островоспалительный бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, в основе которого лежит отек верхних слоев дермы.

Пузырек (vesicula) - полостной поверхностный элемент, в пузырьке различают полость, заполненную серозным, серозно-геморрагическим или геморрагическим содержимым, дно и покрышку.

Пузырь (bulla)- крупный полостной элемент круглой или овальной формы с прозрачным, мутным или геморрагическим содержимым. Величина пузыря может быть значительной. Покрышка бывает напряженной или дряблой, легко вскрывающейся и образующей эрозивные мокнущие поверхности. В зависимости от глубины залегания: Субкорнеальный, Интраэпидермальный, субэпидермальный.

Гнойничок (pustula) - полостной элемент, заполненный гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, окруженный венчиком воспаления.

16. Вторичные элементы кожных сыпей

Вторичные морфологические элементы Дисхромии кожи (dyschromia) - нарушения пигментации, возникающие на месте разрешившихся первичных или вторичных элементов. Различают вторичные гиперпигментации и депигментации.

Чешуйки (squаmae) - разрыхленные, отторгнувшиеся роговые пластинки, потерявшие связь с подлежащими клетками. В зависимости от величины различают мелкопластинчатое, пластинчатое и крупнопластинчатое шелушение.

Корка (crusta)- ссохшийся экссудат содержимого пузырьков, пузырей, распада тканей, отделяемого эрозий и язв. Цвет корок зависит от типа экссудата: серозные, геморрагические или гнойные.

Ссадина (excoriatio) - дефект кожи, возникший вследствие механического повреждения кожи (ушиб, расчесы, царапины). В зависимости от глубины повреждения ссадины бывают поверхностные (эпидермис) или глубокие (дерма).

Трещина (fissura)- дефект кожи, образующийся вследствие ее линейного разрыва при длительной воспалительной инфильтрации, сухости и утрате эластичности кожи. Чаще трещины возникают в местах естественных складок (углы рта, перианальная область, межпальцевые складки кистей и стоп), а также в области суставов.

Эрозия (erosio)- поверхностный дефект эпидермиса, который образуется после вскрытия экссудативных первичных элементов. Размеры и очертания соответствуют предшествующим первичным элементам.

Язва (ulcus)- глубокий дефект кожи в пределах дермы и гиподермы. В отличие от ран, язвы являются результатом патологических изменений, повлекших некроз глубоких слоев дермы.

Рубец (cicatrix) - новообразованная ткань кожи, возникающая в местах глубоких ее повреждений при замещении этого дефекта грубой волокнистой соединительной тканью. Рубец формируется только из коллагеновых волокон. Если воспалительный инфильтрат рассасывается без нарушения целостности эпидермиса и заменяется нежной волокнистой субстанцией, то развивается рубцовая атрофия. Пораженная ткань резко истончается, рисунок кожи исчезает, атрофии подвергаются волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, появляется характерный блеск, и кожа легко собирается в складку наподобие папиросной бумаги (симптом Поспелова).

Лихенификация (lishenificatio) -утолщение кожи вследствие различных воспалительных инфильтратов. Клинически очаг лихенификации имеет вид уплотненной кожи с подчеркнутым ромбовидным рисунком, шероховатый, суховатый и гиперпигментированный (шагреневая кожа).

Вегетация (vegetatio)-ворсинчатые образования, возникающие в результате гипертрофии мальпигиева слоя эпидермиса и сосочков дермы в местах длительного воспалительного процесса на поверхности папул и эрозий.