24. Диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза

- культурального исследования. Идентификацию выделенных культур проводят с помощью реакции ингибиции роста, реакции ингибиции метаболизма (РИМ) и РИФ, а также варианта этой реакции – эпииммунофлюоресценции; РАГА, ИФА, ПИФ; метод генетических зондов и ПЦР; серологическая диагностика трудна в связи с большим количеством серотипов возбудителя и проводится с помощью реакции связывания комплемента, РИМ, реакции пассивной гемагглютинации.

Лечение больных урогенитальным микоплазмозом проводится по тем же принципам, что и гонореей. М. hominis чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда, но резистентны к эритромицину и рифампицину. При наличии тетрациклинрезистентных штаммов возбудителя используют клиндамицин или фторхинолоны. U. urealiticum чувствительны к макролидам, аминогликозидам, в частности гентамицину, но в 10% случаев резистентны к тетрациклинам. Наибольшей активностью по отношению к U. urealiticum из фторхинолонов обладает офлоксацин.

25. Диагностика, лечение , профилактика урогенитального трихомониаза.

лабораторных исследований: –микроскопического исследования нативного препарата.

–молекулярно-биологических методов, рекомендуются методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР);

–культурального исследования при мало- и бессимптомных формах заболевания, а также если диагноз не подтверждается при микроскопическом исследовании.

Схемы лечения: -метронидазол 500 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней или -орнидазол 500 мг внутрь 2 р/сут в течение 5 дней или -тинидазол 500 мг внутрь 2 р/сут в течение 5 дней

Альтернативные схемы лечения: метронидазол 2,0 г внутрь однократно или орнидазол 1,5 г внутрь однократно или тинидазол 2,0 г внутрь однократно.

Профилактика: – соблюдение личной гигиены; снижение числа половых партнеров, исключение случайных половых контактов, применение средств защиты при половых актах, применение профилактических средств сразу после незащищенных половых актов.

26. Урогенитальный трихомониаз. Этиология, патогенез, классификация.

Урогенитальный трихомониаз- ИППП, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.

Классификация: Урогенитальный трихомониаз. Трихомониаз других локализаций

Клиника: Женщины: выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом; зуд/жжение в области наружных половых органов; диспареуния; дизурия; дискомфорт и/или боль в нижней части живота; гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер; петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки.

Мужчины: слизистые выделения из уретры; зуд/жжение в области уретры; боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку; диспареуния; дизурия; гематоспермия; гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры; скудные или умеренные уретральные выделения; эрозивно-язвенные поражения кожи головки полового члена.