2. Гонорея мужчин

Субъективные симптомы: - гнойные выделения из уретры; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия), эпидидимит: резкая болезненность в области придатка яичка и паховой области с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, в области мошонки; боль может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца; зуд/жжение в области уретры; болезненность во время половых контактов (диспареуния); учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса); боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Объективные симптомы: -гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации определяется увеличенные, плотные и болезненные яичко и его придаток, гиперемия и отек мошонки в области поражения; при пальпации определяется болезненная, уплотненная предстательная железа. инфильтрация стенок уретры; слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры.

3. Осложнения гонореи

У мужчин: литтреит; морганит; колликулит; поражения кожи вследствие экзогенного внедрения гонококков возникают редко в виде эрозий и изъязвлений диаметром; тизонит; лимфангит; Бесплодие; лимфаденитпаховый; парауретрит; периуретрит; куперит; простатит; везикулит; эпидидимит; диссеминированную гонококковую инфекцию

У женщин: Воспаление придатков, с последующей закупоркой маточных труб, что ведет к повышению вероятности возникновения трубной беременности, невынашивания беременности или бесплодию. Цистит (воспаление мочевого пузыря) Слизисто-гнойный цервицит.

4. Диагностика гонореи

Диагностика на результатах лабораторных исследований:

- микроскопического исследования препарата; - культурального исследования с использованием селективных питательных сред и определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae (оксидазный тест и тесты ферментации сахаров; - молекулярно-биологических методов исследования, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae. У детей диагноз гонококковой инфекции устанавливается на основании результатов культурального и/или молекулярно-биологических методов исследования.

Схемы лечения: Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, гонококкового фарингита и гонококковой инфекции аноректальной области: ­цефтриаксон 500 мг в/м однократно Или - цефиксим, таблетки 400 мг перорально однократно. Или ­спектиномицин 2,0 г в/м однократно.

Лечение гонококковой инфекции глаз у взрослых: ­цефтриаксон 500 мг 1р/сут в/м в течение 3 дней.

Лечение гонококковой инфекций нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, гонококкового пельвиоперитонита и другой гонококковой инфекций мочеполовых органов: ­цефтриаксон 1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа в течение 14 дней Или ­цефотаксим 1,0 в/в каждые 8 часов в течение 14 дней. Или ­спектиномицин 2,0 г в/м каждые 12 часов.

Профилактика гонореи: -своевременном выявлении гонореи у половых партнеров и лечении их; недопустимости половой жизни без презерватива вплоть до снятия с диспансерного учета обоих супругов; качественном проведении профилактических осмотров лиц из групп риска; просвещении дни, относящихся к группам риска для предупреждения заражения гонореей; выявлении бессимптомно инфицированных лиц или тех, кто имеет симптомы ИППП.