30. Ложноположительные серологические реакции. Классификация. Причины.Серорезистентность.

Ложноположительными(ЛПР), называют положительные результаты серологических реакций на сифилис у лиц, не страдающих сифилитической инфекцией, и не болевших сифилисом в прошлом. ЛПР могут быть обусловлены техническими погрешностями при выполнении исследований и особенностями организма. Условно ЛПР разделяют на острые (<6 месяцев) и хронические (> 6 месяцев). Острые ЛПР могут наблюдаться при беременности и во время менструации, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при многих инфекционных заболеваниях при дерматозах; хронические ЛПР — при аутоиммунных заболеваниях, системных болезнях соединительной ткани, онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и желчевыводящих путей, при сердечно-сосудистой и эндокринной патологии, при заболеваниях крови, при хронических заболеваниях легких, при инъекционном применении наркотиков, в старческом возрасте и др. ЛПР трепонемных и нетрепонемных тестов могут наблюдаться при эндемических трепонематозах, боррелиозе, лептоспирозе. Количество ЛПР увеличивается с возрастом. Серорезистентность -это стойкие положительные серореакции на сифилис после проведенного адекватного и полноценного лечения.

Инфекции передающиеся половым путем

1. Этиология, патогенез, классификация гонореи

Возбудитель заболевания - Neisseria gonorrhoeae.

Классификация: - Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез (включает: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит).

-Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез (включает: гонококковый абсцесс больших вестибулярных желез).

-Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов (включает: эпидидимит, орхит, простатит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин).

-Гонококковая инфекция глаз (включает: конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных).

-Гонококковая инфекция костно-мышечной системы (включает: артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит).

-Гонококковый фарингит.

-Гонококковая инфекция аноректальной области.

-Другие гонококковые инфекции (включает: абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи).

Патогенез: Пути инфицирование: половой контакт, вертикальный, контактно-бытовой.

Попавшие на поверхность слизистой оболочки прочно фиксируются на эпителиальных клетках и через межклеточные пространства достигают подэпителиальной с/т, вызывая воспалительную реакцию с выделением содержащего гонококки гнойного экссудата. Инкубационный период от 12 ч до 3 мес. Гонококковая инфекция распространяется по протяжению по слизистой оболочке мочеполовых органов или по лимфатическим сосудам в более отдаленные отделы мочеполового тракта (заднюю уретру, предстательную железу, придатки яичек, т. д.) В сыворотке крови выявляются противогонококковые IgА, IgG, IgМ.