Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Dermatolog.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
549.38 Кб
Скачать
  1. Профессиональные заболевания кожи.

Классификация:

• Простые (облигатные) дерматиты физической, химической и биологической природы.

• Аллергические профессиональные дерматозы – аллергический дерматит, профессиональная экзема, токсикодермия, крапивница, отек Квинке.

• Профессиональные дерматозы от воздействия углеводородов: профессиональные («масляные») угри, токсическая меланодермия, ограниченная кератодермия, эпителиальные опухоли, фотодинамические реакции кожи, профессиональное витилиго (воздействие некоторых фенолов).

• Профессиональные дерматокониозы (поражение пылью).

• Дерматозы инфекционной и паразитарной этиологии (бациллярные, вирусные, грибковые, паразитарные).

  1. Болезни кожи с преимущественным поражением соединительной ткани. Красная волчанка.

Красная волчанка. – основное заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани.

Формы болезни: 1.кожную (интегументную), дискоидной красной волчанки, центробежной эритемы Биетта, хронической диссеминированной и глубокой красной волчанки Капоши–Ирганга. 2.системную: острая, подострая, хроническая

Дискоидная красная волчанка- часто в странах с влажным и холодным климатом. Среди больных преобладают женщины молодого и среднего возраста. Наиболее вероятно вирусное происхождение заболевания: при электронной микроскопии в пораженной коже обнаруживают тубулоретикулярные вирусоподобные включения. В патогенезе определенную роль играют хроническая очаговая (чаще стрептококковая) инфекция, инсоляция, аутоаллергия. Провоцирующую роль в развитии процесса могут играть переохлаждения, солнечное облучение, механическая травма.

Клиника: Три кардинальных симптома: эритема, гиперкератоз и атрофия. Дополнительные: инфильтрация, телеангиэктазии и пигментация.

Локализация на открытых участках кожи: лицо (бабочку), ушные раковины, шея, открытая часть груди. Нередко поражаются волосистая часть головы и красная кайма губ. Возможно поражение слизистой оболочки рта, где очаги имеют вид синюшно‑красных или белесоватых, четко отграниченных плотноватых бляшек с запавшим, иногда эрозированным центром, болезненны во время еды. При воздействии неблагоприятных факторов дискоидная красная волчанка может переходить в системную.

Лечение: Исключение инсоляции, хинолиновых производных (делагил или плаквенил), витаминотерапия: В, С; ангиопротекторы: пентоксифилин, никотиновая кислота; ГКС 10-15мг

Местно применяют фторсодержащие КС мази (флуцина, синафлан, целестодерм, элоком).

криодеструкция.

диагностики СКВ: Сыпь на скулах (волчаночная бабочка). Дискоидная сыпь. Фотосенсибилизация. Язвы в ротовой полости. Артрит (неэрозивный): 2 и более периферических суставов. Серозит: плеврит или перикардит. Поражение почек: персистирующая протеинурия (более 0,5 г/сут) или цилиндрурия. Поражение ЦНС: судороги и психоз. Гематологические нарушения: гемолитическая анемия (антитела к эритроцитам), тромбоцитопения, лейкопения. Иммунологические показатели: анти-ДНК или анти-Sm или аФЛ. АНФ повышение титра. При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]