- •Оглавление
- •Гемолитико-уремический синдром .......................................................36
- •Список сокращений
- •Гемолитические анемии
- •1) Наследственные гемолитические анемии:
- •2) Приобретенные гемолитические анемии:
- •I. Наследственные гемолитические анемии
- •1. Мембранопатии
- •1.1. Наследственный микросфероцитоз
- •1.2. Овалоцитоз (наследственный эллиптоцитоз)
- •1.3. Стоматоцитоз
- •1.4. Акантоцитоз
- •1.5. Пикноцитоз
- •2. Гемоглобинопатии
- •2.1. Талассемия
- •2.2. Серповидноклеточная анемия
- •2.3. Метгемоглобинемия
- •3. Ферментопатии
- •3.1. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (г-6-фдг)
- •3.2. Дефицит пируваткиназы
- •II. Приобретенные гемолитические анемии
- •1. Неиммунные анемии
- •2. Иммунные анемии
- •2.1. Изоиммунные анемии
- •2.2. Аутоиммунные гемолитические анемии
- •3. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- •Гемолитико-уремический синдром
- •Список рекомендуемой литературы
- •Число ретикулоцитов в периферической крови
- •Лабораторные показатели, используемые для диагностики дефицита железа
- •Расчетные лабораторные показатели
- •Эритроцитарные индексы
- •Определение осмотической резистентности эритроцитов (орэ)
- •Определение гемосидерина мочи
- •Лекарственные средства и продукты, вызывающие гемолиз
- •Превращение гемоглобина
- •Гематокрит
- •Осмотическая резистентность эритроцитов
Превращение гемоглобина
(по Lux и Palek, 1995)
Рис. 1. Превращение гемоглобина в организме.
Рис. 2. Обмен железа в организме.
Рис. 3. Схема строения мембраны эритроцитов. Мембрана эритроцитов - двухслойная оболочка из фосфо- и гликолипидов и холестерина, пронизанная белковыми каналами и рецепторами. Основные белки мембранного скелета - a- и b-спектрин, анкирин и др.
Рис. 4. Морфологические варианты эритроцитов
Рис. 5. Овалоциты
Рис. 6. Пикноциты
Рис. 7. Каплевидные эритроциты
Рис. 8. Сигаровидные эритроциты
Дополнительная инфорация (не для методички)
Гематокрит
(по В.А. Михельсону, 2003 г.)
1-3 дни жизни 54 %
4-8 дни жизни 53 %
9-13 дни жизни 49 %
2 нед. – 2 мес. 42 %
3-5 месяцев 30 %
6-12 месяцев 35 %
3 года 36 %
4-5 лет 37 %
10-15 лет 39 %
16 лет и старше 42 %
Осмотическая резистентность эритроцитов
(по Воробьеву А.И., 1985 г.)
минимальная максимальная
новорожденный 0,48-0,52% 0,24-0,30%
грудной ребенок 0,46-0,50% 0,24-0,32%
дошкольный возраст 0,46-0,48% 0,26-0,36%
школьный возраст 0,44-0,48% 0,28-0,36%
Лейкоэритробластический коэффициент в норме 3:1 – 4:1
