I. Контрольные вопросы:

1. Методы лечения пульпита и факторы, влияющие на их выбор.

2. Общее лечение пульпита.

3. Биологический метод. Показания и противопоказания.

4. Способы и техника проведения биологического метода (директный, индиректный).

5. Витальная ампутация. Показания, клинические этапы проведения.

6. Современные группы препаратов, применяемых для лечения пульпита биологическим методом и методом витальной ампутации. Свойства, механизм действия.

2. Тестовые задания

Тестовые задания входного контроля:

1. Витальная ампутация – это удаление:

1. всей пульпы после её девитализации

2. коронковой пульпы после её девитализации

3. всей пульпы под анестезией

4. коронковой пульпы под анестезией с сохранением корневой в жизнеспособном состоянии

2. Девитальная экстирпация – это:

   1. частичное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии

   2. полное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии

   3. удаление коронковой пульпы после её девитализации

   4. удаление всей пульпы после её девитализации

3. Показания для непрямого покрытия пульпы:

1. острый очаговый (травматический) пульпит

2. острый очаговый (инфекционный) пульпит

3. острый диффузный пульпит

   4. Пульпа в устьях корневых каналов сходна по строению к:

1. коронковой пульпе

2. корневой пульпе

5. При выборе лечения пульпита биологическим методом следует учитывать:

   1. интенсивность кариеса (КПУ)

   2. локализацию кариозной полости

   3. наличие изменений в периапикальных тканях на рентгенограмме

   4. пол пациента

   5. возраст пациента

   6. наличие сопутствующих заболеваний

6. Метод витальной ампутации нельзя применять в однокорневых зубах, так как:

   1. отсутствует анатомически выраженная граница между коронковой и корневой пульпой

   2. изменяется цвет зуба

   3. воспаление быстро переходит на корневую пульпу из-за малого объёма полости

7. Лечебные пасты, применяемые при методе витальной ампутации:

   1. резорцин-формалиновая

   2. дайкал

   3. витремер

   4. параформальдегидная

   5. лайф

   6. кальцесил

      8. Биологический метод лечения пульпита заключается в:

1. сохранении корневой пульпы в жизнеспособном состоянии

2. сохранении всей пульпы в жизнеспособном состоянии

3. удалении всей пульпы под анестезией

   9. Удаление коронковой пульпы после её девитализации – это:

1. биологический метод

2. девитальная экстирпация

3. девитальная ампутация

4. витальная ампутация

5. комбинированный метод

   10. Допустимые значения ЭОД для проведения биологического метода:

       1. до 35 мкА

       2. 35 – 45 мкА

       3. более 45 мкА

   11. Метод витальной ампутации показан при пульпите:

1. остром очаговом

2. остром диффузном

3. хроническом фиброзном

4. хроническом гангренозном

5. обострившемся фиброзном

   12. Противопоказания к консервативному методу лечения пульпита:

       1. кариозная полость локализована на жевательной поверхности

       2. использование зуба в качестве опоры при протезировании

       3. широкое вскрытие полости зуба

       4. заболевания пародонта

       5. КПУ = 5

Тестовые задания итогового контроля:

1. Для медикаментозной обработки при лечении травматического пульпита биологическим методом применяется:

   1. перекись водорода 6%

   2. хлорамин 3%

   3. хлоргексидин 0,05%

   4. резодент

2. При случайном вскрытии полости зуба в качестве лечебной прокладки используют:

   1. лайф

   2. дайкал

   3. кальципульп

   4. депульпин

   5. стеклоиономерный цемент

3. Витальная экстирпация – это:

   1. удаление коронковой пульпы после её девитализации

   2. удаление всей пульпы под анестезией

   3. полное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии

   4. удаление всей пульпы после девитализации

4. Удаление пульпы из проходимых каналов и её мумификация в непроходимых – это:

   1. биологический метод

   2. девитальная экстирпация

   3. комбинированный метод

   4. витальная ампутация

5. Биологический метод показан для лечения пульпита:

   1. хронического гангренозного

   2. хронического фиброзного

   3. острого диффузного

   4. острого очагового

6. Витальная ампутация показана в зубах:

   1. однокорневых

   2. многокорневых

   3. с кариозной полостью на окклюзионной поверхности

   4. с кариозной полостью в пришеечной области

   5. постоянных с несформированным корнем

   6. временного прикуса

7. Противопоказания к витальной ампутации:

   1. непереносимость анестетиков

   2. несформированные верхушки корней

   3. однокорневые зубы

   4. неэффективность биологического метода

   5. заболевания пародонта

8. Препараты на основе гидроокиси кальция обладают действием:

   1. анальгезирующим

   2. антимикробным

   3. мумифицирующим

   4. одонтотропным

9. Противовоспалительные препараты, применяемые для приготовления лечебных паст:

   1. сульфаниламиды

   2. гидрокортизон

   3. анестезин

   4. индометацин

   5. хлоргексидин

   6. преднизолон

10. Количество посещений при лечении пульпита методом витальной ампутации:

    1. 1

    2. 3

    3. 4

11. Количество посещений при лечении пульпита биологическим методом (прямое покрытие):

    1. 1

    2. 2

    3. 3

12. Количество посещений при лечении пульпита биологическим методом (непрямое покрытие):

    1. 1

    2. 2

    3. 3

III. Ситуационные задачи:

1. Пациентка О. 20 лет обратилась с жалобами на острые, самопроизвольные, приступообразные боли в 3.6. Анамнез: ранее 1.6 не лечен, в течение 4 месяцев зуб кратковременно беспокоил от холодного, горячего, при попадании пищи в полость. Вчера появились острые приступообразные самопроизвольные боли, продолжительностью 10-15 минут. Объективно: на окклюзионной поверхности 3.6 глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование болезненное в одной точке дна кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на холод болезненная, длительная, ЭОД – 20 мкА.

а) Поставьте диагноз. б) Предложите метод лечения. в) Выберите способ обезболивания и анестетик. г) Опишите план лечения по типу записи истории болезни.

2. Пациент Н. 32 лет обратился с жалобами на длительные боли от холодного в зубе 3.7. Анамнез: ранее 3.7 лечен по поводу кариеса. Боли появились 3 недели назад. Объективно: на окклюзионной поверхности 3.7 пломба из силико-фосфатного цемента, краевое прилегание нарушено. После снятия пломбы обнаружена глубокая кариозная полость, зондирование болезненное в одной точке дна кариозной полости. Перкуссия безболезненная, реакция на холод болезненная, длительная, ЭОД – 30 мкА.

а) Поставьте диагноз. б) Предложите метод лечения. в) Опишите план лечения по типу записи истории болезни.