I. Контрольные вопросы:

1. Определение понятия стираемости твёрдых тканей зуба.

2. Классификации стираемости по типу, распространённости, клинико-анатомическая.

3. Этиология и патологическая анатомия стираемости.

4. Клиника и диагностика патологической стираемости.

5. Методы лечения и профилактика патологической стираемости в зависимости от степени.

6. Определение понятия гиперестезии твёрдых тканей зубов.

7. Классификации гиперестезии по распространению, происхождению, течению.

8. Теория возникновения повышенной чувствительности твёрдых тканей зуба.

9. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика гиперестезии.

10. Лечение гиперестезии твёрдых тканей зубов (пасты, гели, лаки, жидкости, физические методы, механизм их действия).

II. Тестовые задания

Тестовые задания входного контроля

1. К некариозным поражениям зубов относят:

1. пульпит

2. периодонтит

3. патологическую стираемость

4. гипоплазию эмали

5. флюороз

1. Повышенному стиранию зубов способствуют:

1. бруксизм

2. неполноценное развитие эмали и дентина

3. повышенное содержание фтора в питьевой воде

4. употребление грубой пищи

1. Местные причины патологической стираемости твёрдых тканей зубов:

1. патология прикуса

2. перегрузка на зубы вследствие утраты группы зубов

3. употребление жевательной резинки

4. бытовые и профессиональные вредные воздействия, травмирующие зуб

5. высокое содержание фтора в питьевой воде

4. Патологические состояния, приводящие к развитию гиперестезии:

1. кариес

2. трещины эмали

3. стирание эмали

4. эрозии

5. клиновидные дефекты

5. Какие раздражители могут вызвать появление повышенной чувствительности зубов:

1. механические

2. химические

3. температурные

5. Патанатомические изменения при I степени патологической стираемости:

1. интенсивное отложение заместительного дентина

2. уменьшение количества и вакуолизация одонтобластов

3. образование петрификатов в пульпе

4. выраженное склерозирование дентина

7. Патанатомические изменения при II степени патологической стираемости:

1. обтурация дентинных канальцев

2. уменьшение количества и вакуолизация одонтобластов

3. образование петрификатов в пульпе

4. выраженное склерозирование дентина

   8. Повышение чувствительности зубов связано с:

1. открытием дентинных канальцев

2. закрытием дентинных канальцев

   9. Появление гиперчувствительности при отбеливании зубов связано с:

1. повышением проницаемости эмали

2. снижением проницаемости эмали

10. При I степени патологической стираемости наблюдается:

1. незначительное стирание бугров и режущего края.

2. обнажение дентина на буграх и режущем крае

3. уменьшение высоты коронок до уровня полости зуба.

11. При II степени патологической стираемости наблюдается:

1. незначительное стирание бугров и режущего края.

2. обнажение дентина на буграх и режущем крае.

3. уменьшение высоты коронок до уровня полости зуба.

12. Для диагностики повышенной чувствительности зубов применяют:

1. зондирование

2. витальное окрашивание

3. температурные пробы

4. рентгенодиагностику

Тестовые задания итогового контроля:

1. Характерные жалобы при патологической стираемости:

1. эстетический дефект

2. гиперестезия

3. боль в височно-нижнечелюстных суставах

4. самопроизвольные ночные боли

2. Гиперестезия характеризуется болью:

1. кратковременной острой

2. постоянной острой

3. постоянной тупой

3. Стирание твёрдых тканей зубов к снижению высоты нижнего отдела лица:

1. приводит

2. не приводит

   4. Для синдрома Костена при патологической стираемости характерно:

1. жжение или боль слизистой оболочки полости рта

2. ухудшение слуха

3. генерализованная патологическая стираемость зубов

4. гиперсаливация

5. Методы лечения гиперестезии:

1. реминерализующая терапия

2. пломбирование чувствительных участков

3. новокаиновые блокады

4. щадящая диета, исключающая кислое

5. Препараты для местного лечения гиперестезии:

1. Oral В Sensitive

2. флюокаль Ф

3. фторлак

4. белагель Ф

5. эдталь

5. Для уменьшения чувствительности зубов применяют зубные пасты, содержащие:

1. стронций

2. кальций

3. магний

4. калий

5. натрий

5. Стронций влияет на чувствительность зубов:

1. блокируя дентинные канальцы

2. ингибируя сенсорную активность нерва

5. Соли калия влияют на чувствительность зубов:

1. снижая проницаемость эмали

2. уменьшая внеклеточную концентрацию калия вокруг нервного волокна

3. увеличивая внеклеточную концентрацию калия вокруг нервного волокна

   10. Фторсодержащие зубные пасты показаны при:

1. флюорозе

2. множественном кариесе

3. патологической стираемости

4. гиперестезии твёрдых тканей зубов

   11. Зубная паста Sensodyne F способствует:

1. снижению проницаемости эмали

2. повышению проницаемости эмали

3. закрытию дентинных канальцев

4. открытию дентинных канальцев

5. ингибированию сенсорной активности нерва

6. активации сенсорной активности нерва

11. Препараты для общего лечения гиперестезии:

1. глицерофосфат кальция

2. поливитамины с минералами

3. аскорбиновая кислота

4. фторлак

III. Ситуационные задачи:

1. Больная К., 55 лет обратилась с жалобами на эстетические дефекты и повышенную чувствительность зубов нижней челюсти. Анамнез: дефекты заметила 3 месяца назад. Повышенную чувствительность отмечает в течение месяца. Объективно: нижняя треть лица снижена, носогубные складки резко выражены, углы рта опущены. На фронтальных зубах верхней челюсти металлокерамические коронки, 3.7, 3.6, 4.5, 4.6, 4.7 отсутствуют. 3.5, 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 – равномерная убыль твёрдых тканей зубов на 1/3-1/2 длины коронки. Дентин обнажён, поверхность его гладкая, при зондировании плотная, слабо болезненная, реакция на холод болезненная кратковременная, перкуссия безболезненная.

1. Поставьте предварительный диагноз. б) Составьте план лечения.

1. Больная М., 35 лет обратилась с жалобами на повышенную чувствительность фронтальных зубов нижней челюсти. Анамнез: повышенная чувствительность появилась 2 месяца назад. Объективно: 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 интактны, шейки зубов оголены, при зондировании поверхность их гладкая, плотная, резко болезненная, реакция на холод болезненная кратковременная, перкуссия безболезненная. ЭОД: 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, – 2 мкА, 3.3, 4.3 – 4 мкА.

1. Поставьте предварительный диагноз. б) Перечислите группы препаратов для лечения данного заболевания.