86) Понятие о дозах внешнего облучения и величинах заражения поверхностей радиоактивными веществами. Особенности формирования и структура санитарных потерь при радиационных поражениях.

Доза внешнего облучения пропорциональна интенсивности излучения времени действия.

Доза внешнего облучения пропорциональна интенсивности излучения и времени действия

Доза внешнего облучения всего тела от загрязненного воздуха в помещениях АС или от проходящего облака на местности будет примерно в 100 раз меньше, чем доза облучения щитовидной железы от ингаляции изотопов йода. Легкие становятся критически облучаемым органом в тех случаях, когда доза на щитовидную железу от ингаляции радиоизотопов йода существенно снижена профилактическим приемом препаратов стабильного йода. [6]

87) Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (на время).

Жгут кровоостанавливающий — приспособление для временной остановки кровотечения из сосудов конечности путем кругового ее перетягивания и сдавления тканей конечности вместе с кровеносными сосудами.

Кровоостанавливающий жгут накладывают только при значительном артериальном кровотечении; при венозном и небольшом артериальном кровотечении можно наложить давящую повязку. Кровоостанавливающий жгут должен располагаться центральнее поврежденного участка: при ранении нижней конечности — на любом уровне бедра, верхней конечности — на плече, кроме средней его трети из-за опасности сдавления нервных стволов. Во избежание ущемления кожи под кровоостанавливающий жгут подкладывают мягкую подкладку, например полотенце, расправленную часть одежды, слой ваты и т. п. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута исчезает пульсна периферической артерии, конечность дистальнее кровоостанавливающего жгута бледнеет, кровотечение прекращается. Слабо затянутый кровоостанавливающий жгут вызывает венозный застой, отек и усиление кровотечения из раны. Чрезмерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавлению нервов с последующими параличами. Кровоостанавливающий жгут может находиться на конечности не более 2 часов во избежание омертвения тканей. Поэтому необходимо четко указывать время наложения кровоостанавливающего жгута на специальной бирке, закрепленной на жгуте, или в сопроводительном листке. При необходимости оставить кровоостанавливающий жгут на более длительное время его нужно распустить на несколько секунд (в этот момент артерию прижимают пальцем) или переложить на новое место, несколько центральнее. Конечность с наложенным на нее кровоостанавливающим жгутом следует иммобилизовать, уложив в удобном (желательно возвышенном) положении.

Раненый с кровоостанавливающим жгутом должен быть немедленно направлен в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения (см.).

88) Применить по назначению аппарат Боброва.

Боброва аппарат применяется для подкожного введения жидкостей (5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия). Представляет собой градуированную стеклянную банку емкостью до 1 л, плотно закрывающуюся резиновой пробкой. Через отверстия в пробке в сосуд вставлены две стеклянные трубки — короткая и длинная. Последняя почти достигает дна сосуда и соединена резиновым шлангом с иглой. К короткой трубке подключена резиновая груша с манометром для создания необходимого давления в банке. Аппарат Боброва  стерилизуют кипячением или в автоклаве; груша стерилизации не подлежит. Банку заполняют подогретой до t° 40° стерильной жидкостью так, чтобы уровень ее несколько не достигал конца короткой трубки, и плотно закрывают пробкой. Подкачиваемый в банку воздух вытесняет жидкость в длинную трубку до иглы. После введения иглы в подкожную клетчатку в банку постоянно нагнетают воздух с таким расчетом, чтобы жидкость поступала со скоростью 1 л в час. Быстрое введение большого количества жидкости может привести к нарушению кровообращения в коже и некрозу ее. Банка аппарата Боброва применяется и для других целей: для увлажнения кислорода при ингаляции (кислород пропускают по длинной трубке, и через воду, налитую в банку, он поступает к пациенту по короткой трубке), а также как резервуар при отсасывании жидкости, например из плевральной полости— к игле присоединяют длинную трубку, к отсасывающему аппарату — короткую.