- •2. Энцефалит
- •3. Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления
- •4. Геморрагический инсульт
- •3. 1500 Ккал/м.К
- •1. 0,001 Мг/кг. Веса
- •2. Дыханием через широко открытый рот
- •3. Ивл с положительным давлением на вдохе и отрицательным на выдохе
- •4. Правильны все ответы
- •1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
- •3. Эстрадиол
- •4. Все перечисленные гормоны
- •1. Ощущение жара в теле
- •3. Абдоминальные боли
- •4. Аритмия
- •2. Концентрации бикарбоната плазмы
- •3. Резистентности воздушных путей
- •4. Работы дыхания
- •1. Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
- •3. Вводить в/в бета-блокатор в течение операции
- •4. Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
- •1. Атропин 0,6 мг в/в
- •2. Пропранолол 1 мг в/в
- •4. Дигоксин
- •1. Гипоглобинемия
- •2. Высокий уровень холинэстеразы крови
- •4. Повышенный уровень небелкового остаточного азота
- •1. Кортикостероидов
- •3. Опиоидных наркотиков
- •4. Верны все ответы
- •3. Внутривенную анестезию с сохранением спонтанного дыхания
- •4. Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ивл
- •1. Общая легочная вода уменьшена
- •2. Функциональная остаточная емкость повышена .
- •3. Гипоксемия отвечает на повышение FiO2
- •1. Снижение альвеолярно - артериального po2 градиента
- •3. Снижение сопротивления воздушных путей
- •4. Все ответы верны
- •1. Сопротивления воздушных путей
- •2. V/q несоответствия Th
- •3. Давления в легочной артерии
- •2. Объясняется хронически низкими уровнями PaCo2
- •3. Может быть предотвращено постепенным возрастанием fio2
- •4. Прекращается при добавлении 5% углекислоты во вдыхаемую смесь газов
- •2. Достигается при введении полузакрытого дыхательного контура (rebreathing)
- •3. Не может использоваться вместе с поддержкой инспираторного давления выдоха
- •1. Продолжительным вдохом
- •2. Продолжительным вдохом и продолжительным форсированным
- •3. Ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
- •1. В/в введения миметиков и больших доз глюкокортикоидов
- •2. Срочного перевода на ивл
- •3. Проведения сеансов гбо
- •1. Трахеостомия
- •3. Интубация трахеи
- •4. Аспирация слизистой пробки из правого главного бронха
- •3. Барбитураты
- •1. Ларинго- и бронхиолоспазмом
- •2. Обструкции дыхательных путей аспирационными массами
- •4. Агрессивного воздействия кислотного содержимого желудка
- •2. Трубки меняются через день
- •3. Устраняет необходимость увлажнения газов
- •4. Должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение
- •1. Дыхание или ивл при постоянном повышенном давлении
- •2. Инфузию нитроглицерина
- •3. Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
- •1. Напряженном пневматораксе
- •2. Эмболии легочной артерии
- •3. Венозной воздушной эмболии
- •1. Большой дыхательный объем и повышенную частоту дыхания
- •3. Hормальный дыхательный объем и низкую частоту дыхания
- •4. Большой дыхательный объем и низкую частоту дыхания
- •2. Свежезамороженная плазма
- •3. Свежецитратная кровь
- •1. Повышение сегмента s-t выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
- •2. Снижение сегмента s-t ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
- •3. Инверсия зубца t
- •1. Венодилатации и децентрализации кровообращения
- •2. Седации, уменьшения частоты дыханий
- •3. Разгрузки малого круга кровообращения
- •2. Спазм коронарных сосудов
- •3. Снижение сократимости миокарда
- •4. Верны все ответы
- •1. Бета-адреноблокаторы
- •2. Обезболивание, седацию
- •3. Ингаляции o2
- •1. Повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
- •2. Повышенной легочной капиллярной проницаемостью
- •3. Недостаточностью левого желудочка
- •1. Недостаточным притоком крови к сердцу
- •2. Перегрузкой объемом крови
- •3. Снижением сократительной способности миокарда
- •1. Экстренность оперативного вмешательства
- •2. Выраженность дистрофических или токсических пораженийважнейших паренхиматозных органов
- •4. Массовое поступление больных или пострадавших
- •1. Отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки
- •2. Медленным идиовентрикулярным ритмом
- •3. Приступами Морганьи - Адамса - Стокса
- •1. Агональные комплексы
- •2. Механическая асистолия с сохранением электрической систолы
- •4. Изоэлектрическая линия на экг в течение 15 мин
- •3. Барбитураты
- •2. Может вызвать судороги
- •3. Показана при отравлении окисью углерода
- •4. Показана при газовой гангрене
- •2. Кетамина
- •3. Дроперидола
- •4. Всех перечисленных препаратов
- •1. Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки
- •2. Умственная дезориентация
- •3. Петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена
- •2. Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л
- •3. Содержит 10 ммоль/л хлора
- •4. Не содержит кальция
- •1. Темный лак для ногтей
- •3. Аномальные формы гемоглобина
- •4. Плохая тканевая перфузия
- •1. Св снижается, опсс повышается
- •2. Св повышается, опсс снижается
- •1. Симпатическая стимуляция
- •2. Транслокация
- •1. Дисритмии сердца
- •3. Гипотензия
- •4. Судороги
- •1. Высокий уровень мочевины крови
- •2. Гипокалиемию
- •3. Гипохлоремию
- •1. Газовую эмболию
- •2. Пневмоторакс
- •3. Компрессию полой вены
- •1. В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию
- •3. Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции в легких
- •4. Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии
- •1. Инфекционный гепатит
- •2. Обструкция желчных протоков
- •3. Метастаз карциномы в печень
- •1. Кровотечение
- •2. Стриктуры
- •3. Кишечная непроходимость
- •1. Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином
- •2. Нарастающая желтуха
- •4. Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов
- •1. Боль с самого начала хорошо локализована
- •3. Ранняя высокая температурная реакция
- •4. Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза
- •2. Гипероксия
- •1. Стафилококкового пищевого отравления
- •3. Паралитического илеуса
- •4. Всех перечисленных состояний
- •1. Тромбоз глубоких вен
- •3. Паралитический илеус
- •4. Задержка мочи
- •2. Всегда бывает единичной
- •3. Обычно вызывает перфорацию
- •4. Терапия антибиотиками бесполезна
- •1. Увеличение содержания холестерина
- •3. Увеличение содержания фибриногена
- •4. Снижение уровня щелочной фосфатазы
- •2. Барбитураты
- •2. Повышением объема циркулирующей крови
- •3. Развитием тяжелого метаболического ацидоза
- •4. Гиперкалиемией
- •1. Тенденцией к гипокоагуляции
- •2. Коагулопатией потребления
- •3. Фибринолизом, двс-синдромом
- •2. Изменением реактивности организма
- •3. Резким раздражением блуждающего нерва
- •4. Гиповолемией
- •1. Брадикардией
- •2. Увеличением мос,цвд
- •3. Снижением опсс
- •2. Раздражение симпатической нервной системы
- •3. Повышение давления в петлях кишки
- •4. Интоксикация
- •1. Растворов глюкозы и спирта
- •3. Гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы
- •1. Гипертензии
- •2. Устойчивого повышения цвд
- •4. Периферических отеков
- •1. Цефазолин
- •2. Линкомицин
- •3. Амоксиклав
- •1. Менее 6 г/сутки
- •2. 6 Г/сутки
- •4. Более 12 г/сутки
- •1. Больше 65 г/л
- •2. Валин
- •3. Тирозин
- •4. Глутамин
- •1. Тяжелый гиперкатаболизм (баланс азота 12 гр и более)
- •2. Тяжесть состояния по apache II более 15 баллов (более12-14 баллов saps)
- •3. Трансплантация костного мозга
- •1. «Чистый»
- •2. «Условно чистый»
- •3. «Загрязненный (контаминированный)»
- •1. Психической стимуляции
- •2. Гиперальгезии
- •3. Дисфории
- •1. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- •2. Метаболический ацидоз
- •4. Артериальная гипоксемия
- •2. Снижение уровня сывороточного фибриногена
- •3. Наличие продуктов деградации фибрина
- •1. При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии
- •2. При интерстициальном отеке легких
- •3. При олигурии
- •1. Клебсиеллы и ацинетобактерии
- •3. Энтерококки
- •4. Синегнойная палочка
- •1. Постельный режим;
- •2. Обильное питье;
- •4. Пломбировка коллоидом
- •1. Гемоглобин и количество эритроцитов
- •4. Темп диуреза
- •1. Среднее артериальное давление
- •3. Содержание Na в сыворотке крови
- •4. Содержание креатинина в сыворотке крови
- •1. Маннитол
- •2. Гепарин
- •3. Нейроэнергетики (нообразин и др.)
- •2. Высокое внутричерепное давление
- •3. Артериальная гипотензия
- •4. Отек мозга
- •1. 700 Ккал/м.К
- •3. 1500 Ккал/м.К
- •1. Возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены
- •3. Судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены
- •4. Возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия
- •1. Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
- •2. Противопоказана у детей
- •4. Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов
- •1. Гипоксии
- •2. Гиперкарбии
- •4. Премедикации
- •1. 500 Мл коллоида в течение 2 мин
- •2. 1000 Мл кристаллоидов в течение 5 мин;
1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
+2. кортизон
3. Эстрадиол
4. Все перечисленные гормоны
#Вопрос 64
Закись азота:
#Варианты к вопросу 64
1. Hе поддерживает горение
+2. Бесцветна и не раздражает дыхательных путей
3. Hе может быть обнаружена инфракрасным газовым анализатором
4. Понижает системное сосудистое сопротивление
#Вопрос 65
Какие из препаратов для инфузионной терапии предпочтительно использовать при лечении больных с отеком мозга:
#Варианты к вопросу 65
1. Концентрированные растворы глюкозы
2. Декстраны с молекулярной массой 60 000 дальт.
+3. Растворы гидроксиэтилкрахмала с молекулярной массой не менее 130 000 Дальт
4. Альбумин 10%
#Вопрос 66
Для тиреотоксического криза не характерно:
#Варианты к вопросу 66
1. Ощущение жара в теле
+2. бронхоспазм
3. Абдоминальные боли
4. Аритмия
#Вопрос 67
Какой из перечисленных признаков практически всегда встречается у больных с РДСВ:
#Варианты к вопросу 67
+1. Снижение податливости легких
2. Повышение артериального рСО?
3. Hормальная оксигенация при нарушенной минутной вентиляции
4. Легочная эмболия
#Вопрос 68
К факторам бронхиальной обструкции при астме относится все, за исключением:
#Варианты к вопросу 68
1. Закупоривание мелких бронхов слизью
+2. Ларингоспазм
3. Бронхоспазм
4. Воспаление дыхательных путей
#Вопрос 69
Показанием для экстренной кардиоверсии являются:
#Варианты к вопросу 69
+1. Тахиформы наджелудочковых и желудочковых расстройств сердечного ритма, сопровождающиеся сердечно-легочной недостаточностью
2. Брадиформы расстройств сердечного ритма
3. Постоянная форма мерцательной аритмии
#Вопрос 70
Неотложное лечение комы при микседеме включает:
#Варианты к вопросу 70
1. гидрокортизон внутривенно
2. искусственную вентиляцию
3. внутривенно три-йодтиронин (T3)
+4. все перечисленные мероприятия
#Вопрос 71
Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются следующими клиническими признаками:
#Варианты к вопросу 71
1. гипернатриемией
2. снижением осмолярности мочи
+3. гиповолемией
4. гипогликемией
#Вопрос 72
Характерным симптомом тромбоэмболии легочной артерии является:
#Варианты к вопросу 72
+1. Одышка, сопровождаемая тревожным состоянием
2. Снижение ЦВД
3. Артериальная гипертензия
4. Скачущий пульс
#Вопрос 73
Показанием для тромболитической терапии не является:
#Варианты к вопросу 73
1. Подъем сегмента ST на 2 и более мм. в двух грудных отведениях
2. Подъем ST на 1 и более мм. в двух смежных стандартных отведениях
3. Длительность болевого синдрома 12 часов
+4. Остро возникшие нарушения ритма
#Вопрос 74
При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место:
#Варианты к вопросу 74
1. нормальная анионная разница
2. гипергидратация
3. повышение концентрации внутриклеточного калия
+4. гиперосмолярность плазмы
#Вопрос 75
Характерными признаками гипогликемической комы является:
#Варианты к вопросу 75
+1. судороги
2. сниженные сухожильные рефлексы
3. дегидратация
4. полиурия
#Вопрос 76
Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления:
#Варианты к вопросу 76
1. до 100 мм рт. ст.
2. до 80-90 мм рт. ст.
+3. до 60-70 мм рт. ст.
4. до 40-50 мм рт. ст.
#Вопрос 77
Церебральное перфузионное давление повышается при:
#Варианты к вопросу 77
1. Повышении АД
2. Снижении ЦВД
3. Снижении сердечного выброса
+4. Констрикции артериол головного мозга
#Вопрос 78
В формуле Карваяла предельная площадь ожоговой поверхности:
#Варианты к вопросу 78
1. Меняется ежедневно
2. 50% от площади тела
+3. Осутствует
4. 20% от площади тела
#Вопрос 79
Суммарный кровоток в почках составляет:
#Варианты к вопросу 79
1. 10% минутного объема сердца
+2. 20% минутного объема сердца
3. 30% минутного объема сердца
4. 40% минутного объема сердца
#Вопрос 80
Какой из указанных препаратов наиболее эффективен и рекомендован для эмпирической терапии тахиформ нарушений сердечного ритма:
#Варианты к вопросу 80
1. Лидокаин
2. Хинидин
3. Hифедипин
+4. Кордарон
5. Раствор магния сульфат
#Вопрос 81
Преднизолон превосходит гидрокортизон в:
#Варианты к вопросу 81
1. 2 раза
+2. 4 раза
3. 6 раз
4. 8 раз
#Вопрос 82
В результате метаболического расщепления арахидоновой кислоты не образуется:
#Варианты к вопросу 82
+1. Фактор некроза опухоли
2. Тромбоксан
3. Простакциклин
4. Лейкотриены
#Вопрос 83
Для метаболического ацидоза характерны следующие показатели:
#Варианты к вопросу 83
1. рH - 7, 36 р(СО( - 39 мм рт. ст. ВЕ = - 0,5 мэкв\л
2. рH - 7,25 р(СО(- 54 мм рт. ст. ВЕ = + 4,5 мэкв\л
+3. рH - 7,21 р( СО( - 32 мм рт. ст. ВЕ = - 5,1 мэкв\л
#Вопрос 84
Для дыхательного ацидоза характерны следующие показатели:
#Варианты к вопросу 84
1. рH - 7, 36 р(СО( - 39 мм рт. ст. ВЕ = - 0,5 мэкв\л
+2. рH - 7,25 р(СО(- 54 мм рт. ст. ВЕ = + 4,5 мэкв\л
3. рH - 7,21 р( СО( - 32 мм рт. ст. ВЕ = - 5,1 мэкв\л
#Вопрос 85
Удлинение протромбинового времени обычно не наблюдается при:
#Варианты к вопросу 85
1. Кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода
+2. Меноррагии, обусловленной болезнью Виллебранда
3. Лечении антибиотиками в отделениях ИТ
4. Лечении кумарином
#Вопрос 86
Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение:
#Варианты к вопросу 86
+1. податливости (compliance) легких-грудной клетки
