1. Дыхание или ивл при постоянном повышенном давлении

2. Инфузию нитроглицерина

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

+4. все ответы верны

#Вопрос 333

В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:

#Варианты к вопросу 333

1. Метаболический алкалоз

+2. Метаболический ацидоз

3. Смешанный ацидоз

4. Смешанный алкалоз

#Вопрос 334

Показаниями к дегидратационной терапии у больных с черепно-мозговой травмой служат:

#Варианты к вопросу 334

1. Отек мозга

2. Коматозное состояние

3. Интраоперационная подготовка к вскрытию твердой мозговой оболочки

4. Hабухание мозга

+5. Все ответы верны

#Вопрос 335

Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга:

#Варианты к вопросу 335

+1. В здоровых участках

2. В пораженных участках

3. В здоровых и пораженных участках

4. Во всех отделах в условиях отека

5. Во всех отделах в условиях дегидратации

#Вопрос 336

Гипервентиляция вызывает:

#Варианты к вопросу 336

1. Повышение сосудистого тонуса

2. Повышение судорожной активности головного мозга

3. Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина

4. Угнетение спонтанного дыхания

+5. Все ответы верны

#Вопрос 337

Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:

1) задержка натрия

2) повышение уровня сахара в крови

3) противовоспалительное действие

4) иммунодепрессия

5) уменьшение проницаемости

#Варианты к вопросу 337

1. Правильно 1 и 2

2. Правильно 3 и 4

+3. Правильно 3 и 5

4. Правильно 1 и 5

#Вопрос 338

Оптимальные усредненные параметры ИВЛ у больных с септическим шоком:

#Варианты к вопросу 338

1. Дыхательный объем 12 мл/кг, ПДКВ - 5 см.вод.ст., FiO2 - 70%;

2. Дыхательный объем 4 мл/кг, ПДКВ - 8 см.вод.ст., FiO2 - 70%;

+3. Дыхательный объем 6 мл/кг, ПДКВ - 10 см.вод.ст., FiO2 - 60%.

#Вопрос 339

Каким коллоидам следует отдавать предпочтение при восполнении гиповолемии у больного с сепсисом?

#Варианты к вопросу 339

1. ГЭК 450/0,7;

+2. ГЭК 200/0,5;

3. Реополиглюкин;

4. Полиглюкин.

#Вопрос 340

Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме:

#Варианты к вопросу 340

1. Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2

2. Умеренно гипертонических кристаллоидов

3. Изотонических кристаллоидов

+4. Гипотонических кристаллоидов

#Вопрос 341

В первые часы после операции на головном мозге внутричерепное давление обычно:

#Варианты к вопросу 341

1. Повышено или нормально

+2. Снижено или нормально

3. Закономерности не отмечается

4. Соответствует дооперационному уровню

#Вопрос 342

Применение изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга основано на всем перечисленном, кроме:

#Варианты к вопросу 342

1. Восполнения объема циркулирующей крови

2. Восполнения межклеточного пространства

+3. Восполнения клеточного сектора

4. Поддержания изотоничности межклеточного пространства

#Вопрос 343

При появлении в клинической картине больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии следует думать:

#Варианты к вопросу 343

1. о бульбарном вклинении

2. о гиперосмолярной коме

+3. об ухудшении кровообращения в диэнцефальной зоне

4. о внецеребральном осложнении

#Вопрос 344

344. Суточная калорийная потребность больного с черепно-мозговой травмой:

#Варианты к вопросу 344

1. Повышена

2. Снижена

3. Hе изменена

+4. Зависит от характера проводимой терапии и клинической формы черепно-мозговой травмы

#Вопрос 345

Оптимальной глубиной наркоза при операции удаления субдуральной гематомы является:

#Варианты к вопросу 345

+1. Первый уровень третьей стадии

2. Вторая стадия

3. Третий уровень третьей стадии

4. Четвертый уровень третьей стадии

#Вопрос 346

При тяжелой форме черепно-мозговой травмы следует, в первую очередь, восстановить:

#Варианты к вопросу 346

+1. Газообмен и кровоток

2. Самостоятельное дыхание

3. Функцию печени

4. Функцию почек

5. Сознание

#Вопрос 347

Рекомендуемая суточная доза для 6% раствора ГЭК 200/0,5 составляет:

#Варианты к вопросу 347

1. 20 мл/кг;

2. 25 мл/кг;

+3. 33 мл/кг;

4. 40 мл/кг.

#Вопрос 348

Укажите оптимальные условия для интубации трахеи:

#Варианты к вопросу 348

+1. Подвижность в шейном отделе > 35⁰ , объем движения нижней челюсти ? 4 см, расстояние от подбородка до подъязычной кости - 7 см;

2. Подвижность в шейном отделе > 25⁰ , объем движения нижней челюсти ? 3 см, расстояние от подбородка до подъязычной кости - 5 см;

3. Подвижность в шейном отделе > 10⁰ , объем движения нижней челюсти ? 4 см, расстояние от подбородка до подъязычной кости - 7 см;

#Вопрос 349

При лечении больных с острым мозговыми нарушениями следует:

#Варианты к вопросу 349

1. Избегать расширения мозговых сосудов

2. Избегать гиперкапнии

3. Поддерживать состояние легкого алкалоза

4. Поддерживать нормальное перфузионное давление мозга

+5. Все ответы верны

#Вопрос 350

Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при:

#Варианты к вопросу 350

1. тампонаде сердца

2. напряженном пневмотораксе

3. легочной эмболии

+4. верны все ответы

#Вопрос 351

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:

#Варианты к вопросу 351

+1. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

2. потери симпатического тонуса

3. высвобождения простагландина

4. брадикардии

5. всего перечисленного

#Вопрос 352

Доза 7,5% гипертонического раствора натрия хлорида для «малообъемной реанимации» составляет:

#Варианты к вопросу 352

+1. 4 мл/кг/массы тела;

2. 8 мл/кг/массы тела;

3. 12 мл/кг/массы тела;

#Вопрос 353

У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять:

#Варианты к вопросу 353

1. Паратиреоидные гормоны

2. Адреналин

3. Гормоны щитовидной железы

4. Кортизон

+5. правильно 3. и 4.

#Вопрос 354

У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит:

#Варианты к вопросу 354

1. РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

2. мочеотделение

3. сердечный выброс

+4. верны все ответы

#Вопрос 355

Задержка натрия после операции наступает в результате:

#Варианты к вопросу 355

1. Повышенной активности щитовидной железы

2. Пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

3. Повышенной тестикулярной функции

+4. Повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

#Вопрос 356

Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы с явлениями дегидратации, применением инсулина, глюкозы, и раствора лактата натрия, погиб позднее при явлениях нарастающей апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Наиболее вероятной причиной смерти явилось:

#Варианты к вопросу 356

1. Вымывание углекислого газа при ацидозе

2. Слишком быстрое повышение pH крови

+3. Выраженный дефицит калия

4. Передозировка инсулина

#Вопрос 357

Hаиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является:

#Варианты к вопросу 357

1. Стойкая тахикардия и гипертензия

2. Стойкая брадикардия и нормотония

3. Стойкая гипертензия и брадикардия

+4. Стойкая гипотония

#Вопрос 358

Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона:

#Варианты к вопросу 358

1. Приводят к метаболическому ацидозу

+2. Приводят к метаболическому алкалозу

3. Hе оказывают серьезных изменений

4. Приводят к снижению содержания натрия в организме

5. Приводят к уменьшению интерстициального пространства

#Вопрос 359

Hаиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является:

#Варианты к вопросу 359

1. Остеопороз

+2. Гипертензия

3. Гирсутизм

4. Багровые полосы на коже

5. Лунообразное лицо

#Вопрос 360

Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:

#Варианты к вопросу 360