Сведения о профессиональной заболеваемости

Профессиональным заболеванием называется заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного вида производства или профессии.

Оценка распределения промышленных объектов по группам санитарно- эпидемиологического благополучия свидетельствует о стабильном состоянии условий труда в течение трех последних лет (табл. №3). Однако следует иметь в виду, что 81,3 % предприятий в 2014 году отнесены к опасным и неблагоприятным для здоровья работающих и лишь 18,7% соответствуют санитарному законодательству.

Таблица 4

Распределение промышленных объектов по группам санитарно-эпидемиологического благополучия за 2012– 2014 гг. (%)

Год	1-группа санэпид благополучия (удовлетворительные)	2-группа санэпид благополучия (неудовлетворительн ые)	3-группа санэпид благополучия (крайне неудовлетворительны е)
2012	17,4	60,8	21,8
2013	18,4	60,8	20,8
2014	18,7	62,4	18,9

Основными причинами неудовлетворительных условий труда на многих предприятиях, обуславливающих профессиональную заболеваемость, остаются:

• старение и износ основных производственных фондов и технологического оборудования (согласно данным Территориального органа Росстата по Республике Саха (Якутия) степень износа основных фондов в организациях по видам деятельности составляет: в производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 47,2%, добыче полезных ископаемых-38,4%);

• сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению производств (согласно данным Территориального органа Росстата по Республике Саха (Якутия) в видовой структуре основных фондов преобладают вложения в сооружения и здания, чем в машины, оборудование и транспортные средства, так в добыче полезных ископаемых: доля основного фонда в здания составила – 24,6%, сооружения – 48,1%, тогда как в машины и оборудование – 19,7%, транспортные средства – 6,1%);

• сокращение финансирования разработок по созданию новой техники, технологий, а также невысокие темпы модернизации предприятий (согласно данным Территориального органа Росстата по Республике Саха (Якутия) в части инновационной активности организаций по видам экономической деятельности: в сфере добычи полезных ископаемых число организаций, осуществляющих технологические инновации сократилось с 7 в 2008 году до 2 в 2012 году);

• снижение ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда, ослабление внимания к безопасности производства работ

Таблица 5

Доля рабочих мест (%), не отвечающих гигиеническим нормативам по отдельным физическим факторам на промышленных предприятиях, за 2012 -2014 гг.

Показатели	2012	2013	2014
Шум	10,3	23,8	10,9
Вибрация	9,1	17,5	1
ЭМП	6,4	2,8	3,3
Микроклимат	2,9	6,2	4,6
Освещенность	11,4	25,8	4,3

Снизилась доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по шуму (на 54,2% по сравнению с 2013 годом), вибрации (на 94,3%), микроклимату (на 25,8%), освещенности (на 83,3%). Наиболее неблагоприятными остаются условия труда в сельском хозяйстве, обрабатывающем производстве и при добыче полезных ископаемых.

Уровень и длительность воздействия факторов производственной среды, состояние условий труда, средств коллективной и индивидуальной защиты, своевременность выявления начальных признаков профессиональной патологии в сочетании с режимными ограничительными мероприятиями (защита временем, расстоянием) и ряд других факторов в совокупности определяют уровень профессиональной заболеваемости. Показатель профессиональной заболеваемости в расчете на 10 тыс. работников (рассчитан исходя из официальных данных территориального органа Росстата по Республике Саха (Якутия) о численности работников в 2013 году) в 2014 96 году составил – 4,02 (РФ в 2013 году – 1,79). В 2013 аналогичный показатель в республике составил 3,08 (РФ – 1,79), в 2012 году – 2,6 (РФ – 1,71) (рис. № 3).

Рис. 3. Показатели профессиональной заболеваемости (на 10 тыс. работников)

Структура профессиональных заболеваний существенно не изменяется. Среди профессиональных заболеваний в 2014 году преобладали заболевания, связанные с воздействием физических факторов – 80,3% (в 2013 г. – 84%; РФ – 46,65%) (рис.№ 14). Доля заболеваний, связанных с воздействием промышленных аэрозолей и химических факторов составила 10,5% (в 2013 г. – 11%; РФ – 24,68%), заболеваний, связанных с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем, - 8,5% (в 2013 г. – 4%; РФ – 22,9%), заболеваний, вызванных действием биологических факторов, - 0,7% (в 2013 г. – 1%; РФ – 2,74%).

Рис.4 Структура профессиональных заболеваний в 2014 году в зависимости от воздействия вредных производственных факторов, %

Максимальный риск возникновения профессионального заболевания проявляется у работников (как мужчин, так и женщин) при контакте с вредным производственным фактором в течение 30-34 лет (рис. № 15). 5 случае профессиональных заболеваний выявлены при стаже в контакте с вредным фактором в течение более 40 лет.

Наибольшему риску возникновения профессионального заболевания подвержены работники в возрасте 50-54 лет: профессиональные заболевания у мужчин в этой возрастной категории составляют 48,4%, у женщин – 67% от всех профессиональных заболеваний в распределении по половому признаку.

Рис.5 Структура профессиональных заболеваний в 2014 году в зависимости от стажа контакта с вредным производственным фактором, %

Профессиональная заболеваемость в разрезе муниципальных образований.

В целом, по республике снизился % выявления профессиональных заболеваний в результате периодических медицинских осмотров. Так, в 2014 году данный показатель составил 49,6% (в 2013г. – 86,57; РФ – 69,7%). Особенно снизился показатель выявления профессиональных заболеваний в ходе медицинских осмотров в Нерюнгринском районе, то есть из всех профбольных только меньше трети (23,6%) выявлены по итогам периодических медицинских осмотров на предприятии. Указанный факт свидетельствует о низком качестве проведения периодических медицинских осмотров на предприятиях Нерюнгринского района. В Ленском, Сунтарском, Таттинском, Верхоянском, Усть-Майском районах выявление лиц с профессиональной патологией происходит только при их обращении в лечебно-профилактические учреждения.

Таблица 7

Распределение профессиональной патологии по видам выявления в 2014 г.(%)

Наименование	Число профбольных (абс.ч)	Выявлено в ходе целевых медосмотров	Выявлено при обращении
Мирнинский	21	100	0
Нерюнгринский	92	23,6	76,4
Оймяконский	4	100	0
Томпонский	5	87,5	12,5
Булунский	1	0	100
Верхоянский	2	0	100
Ленский	2	0	100
Сунтарский	1	0	100
Таттинский	1	0	100
Усть-Майский	1	0	100
г.Якутск	58	87,7	12,3
Итого по Республике	188	49,6	50,4

В Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в 2014 году поступило 2197 заключительных актов по результатам периодического медицинского осмотра (в 2013 году – 1221, 2012 году - 859). Охват периодическими медицинскими осмотрами работающего населения увеличился до 93,3 % (2013 год – 89,1%, 2012 год - 94,8 %), количество работников, прошедших медосмотр также увеличилось до 82205 (2013 год - 69874, 2012 год – 55062). В 2014 году проведена работа с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) по информированию населения, предприятий о необходимости проведения медицинских осмотров работников, работающих во вредных (опасных) условиях труда и на работах, на которых обязательно проведение медицинского осмотра. В том числе, проведены семинары о порядке прохождения периодических медицинских осмотров и необходимости профилактики профессиональных заболеваний на уровне муниципальных образований республики.

Несмотря на принимаемые меры и санкции Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) остаются проблемы в условиях труда работающего населения республики:

1. Отсутствие республиканской целевой программы по улучшению условий и охраны труда. Еще в 2010 году данная программа разработана с участием надзорных органов, Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), но из года в год откладывается ее утверждение и принятие в Правительстве Республики Саха (Якутия) вследствие отсутствия должного финансирования. Несмотря на то, что практически вся профессиональная заболеваемость регистрируется на частных предприятиях (97,5% в 2014г.) 41% населения трудится в государственных и муниципальных предприятиях, также каждый третий работник республики трудится в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам.

2. Отсутствие оценки рисков утраты здоровья работников в большинстве предприятий республики. Система управления профессиональными рисками имеется на объектах ОАО АК «АЛРОСА» и ОАО ХК «Якутуголь». Необходимо внедрение данной системы на промышленных объектах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормативам.