Показания и противопоказания к лечебному применению физических факторов. Техника безопасности.

Физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания. Исходя из этого, параметры лечебного фактора и методика его применения должны быть оптимальными, т.е. максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса. Так, в острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физические факторы на сегментарнометамерные зоны. В подострую и хроническую фазы интенсивность фактора увеличивают и воздействуют чаще непосредственно на патологический очаг. Так, например, в серозноальтеративную фазу воспаления назначают ультрафиолетовое излучение в возрастающих эритемных дозах (3-10 биодоз), а в репаративно-регенеративную - в субэритемных (1/4-1/2 биодозы). Для быстрого купирования болевого синдрома применяют стимуляцию соматосенсорных афферентов кожи импульсными токами частотой свыше 100 , а уменьшения ноющих висцеральных болей достигают путем блокады ноцицепторных волокон импульсами тока частотой 10-20 . Наконец, общее ультрафиолетовое облучение при хорошей реактивности больного назначают по основной схеме, у ослабленных больных — по замедленной схеме, а у физически крепких — по ускоренной.

Применение физических лечебных факторов на реабилитационном этапе лечения имеет множество преимуществ перед медикаментозной терапией.

В первую очередь, это обусловлено практическим отсутствием побочных эффектов, эффектов накопления и отмены, аллергизации и непереносимости (за редким исключением непереносимости електрострумів).

Природные лечебные факторы оказывают неспецифическое, общеоздоровительное (саногенное) действие, которое реализуется через физиологические процессы в организме. Себестоимость физиотерапевтического лечения значительно ниже медикаментозного. Недостатками физиотерапевтического лечения остаются постепенность действия (эффект наступает после 4-5-10 процедур), необходимость применения специальной аппаратуры и труда специально подготовленного персонала.

Вероятностный характер процессов в организме обусловливает отсутствие благоприятных эффектов лечебных физических факторов у 5-10% больных. Кроме того, в клинической практике существуют заболевания и состояния больного, при которых использование лечебных физических факторов не рекомендуется. К таким общим противопоказаниям для физиотерапии относятся: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, резкое общее истощение больного (кахексия), гипертоническая болезнь III стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38° С), активный легочный туберкулез, эпилепсия с частыми припадками, истерия с тяжелыми судорожными припадками, психозы с явлениями психомоторного возбуждения.

Принципы построения частных методов в лфк

В основе построения частных методик лечебной физкультуры лежат положения принципиального значения: