Общие правила дозирования физической нагрузки

Под дозировкой физической нагрузки в ФР следует понимать установление суммарной дозы “величины” физической нагрузки при применении одного физического упражнения, так и любого комплекса (процедура лечебной гимнастики, прогулки и т.д.). Основными критериями дозирования нагрузки при проведении занятий ФР являются:

продолжительность процедуры, курса лечения;

количество упражнений; количество повторений;

выбор исходных положений (лежа, сидя, стоя, в движении, облегченных, затрудненных и др.);

выбор темпа движений (медленный, нормальный, быстрый, ускоренный, максимальный);

выбор амплитуды (малая, средняя, большое);

выбор ритма (привычный, необычный);

выбор характера упражнений (простые, сложные, облегченные, обремененные, обычные, необычные и т.п.);

выбор характера нагрузки (принцип рассеянности или концентрации физической нагрузки, его убывания или нарастания, равномерность или прерывность и т.д.);

выбор степени напряжения нервно-мышечной системы, которого достигают двумя путями: волевыми усилиями и путем обременения (весом собственного тела, использованием упражнений с предметами, на снарядах, с партнерами, преодолевая сопротивление, на координацию и др.);

использование эмоциональности, которая облегчает выполнение упражнений;

регуляция соотношения между специальными, загальнорозвиваючими, дыхательными упражнениями и паузами для отдыха.

При проведении процедуры лечебной гимнастики можно применять различные исходные положения.

Лежа: на спине, на боку, на животе, на функциональном постели.

Сидя: полусидя, сидя на кровати, сидя на стуле с опорой на спинку стула или без опоры.

Стоя: основная стойка, стоя с опорой или без нее, стоя на четырех конечностях, на коленях и др.

Двигаясь: шагом (на носках, на пятках, на внешнем или внутреннем своде стопы, перекрестно, приставным шагом, в напівприсяді, прыжками, с изменением направления) и бегом (бег трусцой, видрібцем, с высоким подниманием бедра, с захватыванием голени, с выбрасыванием прямых ног вперед или назад, перекрестно, приставными шагами, с изменением направления и др.).

Планирование и учет лечебного воздействия физических упражнений

Эффективное использование физических упражнений с лечебной целью требует продуманного плана их проведения, подчиненного динамике заболевания.

Для острых заболеваний в соответствии с основных закономерностей их протекания выделяют три периода.

Первый период (функциональный) соответствует фазе мобилизации организмом физиологических мер борьбы с болезнью и формирование временных компенсаций. Основные задачи в этом периоде - стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью, содействие формированию наиболее полноценных временных компенсаций, профилактика осложнений.

Второй период (щадящий) имеет место в фазе обратного развития изменений, вызванных болезнью, и формирование постоянных компенсаций при необратимости этих изменений. Основные задачи лечебного использования физических упражнений в этот период - содействие скорейшей ликвидации патологических нарушений различных функций, морфологических изменений в тканях и формирования постоянных компенсаций.

Третий период (тренировочный) соответствует фазе выздоровления и реабилитации. Основные задачи в этом периоде - содействие ликвидации остаточных функциональных и морфологических нарушений, вызванных болезнью, и восстановление адаптации к привычным производственно-бытовых нагрузок и условий; при необратимых нарушениях - закрепление сформированных постоянных компенсаций.

Планирование применения упражнений на тот или другой период осуществляется таким образом:

подобраны для достижения лечебных целей физические упражнения распределяют в порядке возрастающей сложности, с соблюдением требований перехода от простого к сложному, от легкого к трудному и с учетом вероятного хода развития болезни; уточняется их приблизительная дозировка: число повторений, расстояние при ходьбе, продолжительность отдельного упражнения (за одно занятие) и т.п.;

определяют разновидности занятий (лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика и др.), порядок их проведения (ежедневно, 2-3 раза в день, через день и т.д.), их место в режиме дня, сочетание с другими лечебными средствами и методами (до или после них, и именно; с перерывом, что продолжается ту или иную количество минут и т.д.);

пишут примерные планы занятий по каждому из намеченных разновидностей, где определяют оптимальное чередование упражнений, приблизительную продолжительность занятия и т.п.

Запланированная последовательность выполнения упражнений и приблизительных занятий является схеме. В зависимости от состояния больного и его реакций на упражнения варьируют нагрузки, исключают или дополняют отдельные упражнения. При ухудшении состояния больного от более сложных упражнений переходят к более простых.

В каждом новом периоде осуществляют планирование, основываясь на динамике развития болезни и данных воздействия лечебного применения физических упражнений в предыдущем периоде. Стоит подчеркнуть, что устойчивость формирования и закрепления приобретенных условных рефлексов имеет решающее значение для успешного лечебного применения физических упражнений как с целью нормализации функций, так и с целью формирования компенсаций. Необходимо также помнить, что вегетативные компоненты двигательной навыки формируются и закрепляются значительно медленнее, чем нервно-мышечные, и поэтому требуют более длительного систематического применения физических упражнений.

Учет лечебного воздействия физических упражнений. Главная задача учета лечебного воздействия физических упражнений - выявление изменений в состоянии больного и в развитии патологических процессов с целью правильного планирования и своевременного корректирования отбора и методики упражнений. Методы учета зависят от заболевания и средств лечебной физической культуры. Они должны давать возможность определять влияние физических упражнений в процессе их выполнения, после выполнения и в результате их длительного применения. При использовании механизмов тонизирующего воздействия (например, на больного, который находится на постельном режиме) учитывают оживление мимики, усиление звучности голоса, констатированное больным облегчение дыхания, изменения объективных показателей деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. При использовании упражнений, которые мобилизуют вспомогательные механизмы кровообращения у больного инфаркт миокарда, их влияние может учитываться за изменениями окраска кожи и слизистых (как показателей уменьшения или нарастание кислородного голодания), за числом вдохов и за изменением характера дыхания (углубление и более редкое дыхание - благоприятная признак), за числом сердечных сокращений и характером пульса (более редкий пульс, улучшение его наполнения, исчезновение аритмии - следствие благоприятного влияния).

Учет ближайшей последействия лечебного применения физических упражнений может осуществляться путем наблюдения за выразительностью и устойчивостью изменений в общем состоянии, степенью и продолжительностью изменений в деятельности сердечнососудистой системы, за появлением одышки, потливости и т.д., уменьшением или увеличением жалоб, в том числе на боль различной локализации, силы и продолжительности и т.д.

Учет удаленной последействия занятий осуществляется путем опроса, наблюдения и обследования.

Для учета влияния физических упражнений могут быть использованы и функционально-диагностические методы (полученные при этом данные оцениваются на основании сопоставления результатов в начале и в конце периода наблюдения). У больного с инфарктом миокарда таким методом будет, например, исследования электрокардиограммы до занятий, во время занятий и непосредственно после занятий лечебной гимнастикой. У больного, который перенес сотрясение мозга, это ортостатическая проба. Нормализация пробы рядом с исчезновением головокружения и тошноты, уменьшением выраженности головных болей дает достаточно данных для выявления положительного влияния занятий и внесении соответствующих дополнений в их методику.

Дозировка и подбор средств и форм ФР зависят от режима двигательной активности больного.

П

Применение теплолечебных факторов в физиотерапии (парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение): механизм действия, показания и противопоказания.

Лечение парафином – это один из методов теплого воздействия на организм, при котором используют нагретый парафин, в качестве теплоносителя. Парафинолечение имеет ряд преимуществ, основные преимущества это, то, что парафин очень медленно отдает свое тепло, а прогревает глубоко, а значит, что воздействие будет равномерным и длительным, парафин имеет большую теплоемкость.

В месте нанесения парафина улучшается кровообращение, улучшается лимфообращение в тканях, восстанавливается эластичность кожи, парафин имеет антиспастическое действие, что очень важно для людей с травмами позвоночника ( грудного и шейного отдела). Но стоит помнить, что парафинолечениене стоит применять в местах ушибов, травм, отечности.

Лечение парафином применяют при поражениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при переломах и вывихах, при язвенных болезнях, ожогов, при заболеваниях внутренних органов таких как: язва желудка, гастрит, хронический гепатит. Также применяют при заболеваниях кожи (лишай, дерматоз, нейродермит).

В медицинских целях применяют белый очищенный парафин, температура плавления его 55 градусов, его нагревают в электрическом парафинонагревателе до температуры 60-70 градусов, и оставляют остывать до нужной температуры. Не стоит бояться, что нагретый парафин при нанесении обожжет кожу. Парафин, нанесенный на кожу, быстро остывает в месте прикосновения к коже и образовывает пленку, которая защищает кожу от высокой температуры выше лежащих слоев парафина.

Курс приема лечение парафином 15-20 процедур, время длительности одной процедуры составляет 30-60 минут, процедуры проводятся каждый день или через день.

Теплолечение по методике нанесения парафина различают несколько видов.

1. Парафиновые аппликации. Расплавленный парафин до температуры 55-60 градусов наносится тонкими слоями на кожу малярной кистью. Слой, до которого наносится парафин примерно 1-2 см, а затем необходимо накрыть место нанесения компрессной бумагой и укутать одеялом.

2. Парафиновая ванночка. Этот метод применяют, если необходимо прогреть конечности: стопу или кисть. Пальцы должны быть плотно сжаты, затем наносится слоя расплавленного парафина температурой 50-55 градусов, после конечность погружается в клеенчатый мешок, наполненный парафином, нагретым до 60-65 градусов.

3. Грелка парафиновая. Этот метод хорошо подойдет для использования в домашних условиях. Сшивается мешок размером 20-25 см из клеенки и наполнить мешок парафином. Мешок с парафином нагревается в ведре с горячей водой, после мешок обертывается в полотенце и прикладывается к больному месту. Чтобы парафин быстро не остывал можно накрыть сверху одеялом.

4. Методика кюветно-аппликацционная. Расплавленный парафин разливается в ванночки глубиной 4-5 см, предварительно в ванночку выкладывается клеенка, чтобы выступала по краям. В кювет наливается расплавленный парафин и остывается до температуры 50-55 градусов и вынимается с клеенкой. Остывший парафин прикладывают до тела и накрывают одеялом.

В лечебных целях применяют вид озокерита, называемый медицинским. Он должен удовлетворять следующим требованиям: температура его плавления не должна превышать 50-60 градусов, в нем не должно содержаться более 1% примесей, в озокерите не должно быть воды. Его действие основано на трех важных факторах: механическом, химическом и тепловом.

Вещество обладает очень ценными свойствами: он отличается высокой теплоемкостью и невероятно низкой теплопроводностью. То есть, даже нагретый до 60-70 градусов, озокерит не вызывает ожогов на коже, так как при соприкосновении с поверхностью тела, нижний слой вещества моментально приобретает температуру, близкую к температуре тела, и дальнейшая отдача тепла из более глубоких слоев происходит постепенно. Способность озокерита удерживать тепло очень велика: она равна 1875 секундам, а это едва ли не в 4 раза больше, чем у лечебной грязи, и намного больше, чем у парафина.

Механический фактор обусловлен способностью этого вещества с падением температуры уменьшаться в размерах примерно на 10-12%, как и парафин. Это способствует легкому сдавливанию органов и тканей, на которые наложен озокеритовый компресс. Наиболее эффективное воздействие происходит при наложении кругового компресса, охватывающего, например, конечности. Сдавливание органов и тканей сопровождается тепловым воздействием на них, что намного увеличивает результативность процедуры, так как это способствует уменьшению отеков посредством оттока лимфы и жидкости из определенных областей.

Химический фактор обусловлен наличием в озокерите активных биологических веществ, которые способны проникать через кожу в кровь и вызывать нужный эффект. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным, болеутоляющим, рассасывающим, антиспастическим действием.

При наложении озокеритовых аппликаций и компрессов необходимо соблюдать некоторые правила:

• нельзя наносить данное вещество на слизистые оболочки и влажную кожу. Это может вызвать ожоги;

• нельзя, чтобы во время плавления в него попала вода;

• если при наложении аппликации на кожу, появляется ощущение жжения, нужно немедленно снять аппликацию и прекратить процедуру во избежание ожогов;

• при нарушении термочувствительности, лучше накладывать озокеритовые компрессы с меньшей температурой.

Показания к применению:

• хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки без склонности к кровотечениям;

• хронический холецистит;

• хронический колит;

• хронический гепатит без повышения температуры;

• заболевания периферической нервной системы и спинного мозга;

• болезни кожи;

• тромбофлебит и заболевания сосудов;

• хронические заболевания женской половой сферы;

• Лор-заболевания.

Противопоказания к применению процедуры:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;

• гипертония;

• выраженный атеросклероз;

• злокачественные и доброкачественные новообразования;

• склонность к кровотечениям;

• гнойные процессы и лихорадочное состояние;

• беременность.

Грязелечение – это воздействие на организм человека лечебными грязями локально или комплексно, с целью лечения или профилактики заболеваний, а также с косметологическими целями. Лечебные грязи качественно отличаются от обычной уличной. Они являются продуктом многолетних химических и физических процессов в природе. К лечебным грязям относят:

• илистые осадки различных водоемов

• некоторые глинистые породы

• торфовые отложения болот и озер

В зависимости от вида грязи и метода ее применения, производится лечение или стимуляция работы того или иного органа человеческого организма. Причем не стоит недооценивать активность воздействия грязелечения – во многих случаях при соблюдении всех рекомендаций и показаний данная терапия является действеннее, нежели медикаментозное лечение.

Также из-за уровня активности воздействия грязей на организм, многие врачи настоятельно советуют правильно подготавливать себя к процедуре и не забывать отдыхать после ее проведения.

Процедура грязелечения

Лечение с использованием грязей производится самыми разнообразными методами. Наиболее популярными из них можно назвать:

• грязевые ванны

• электролизы

• обертывания

• компрессы

• маски

Но в независимости от выбранного врачом метода следует соблюдать базовые правила при проведении курса грязелечения.

1. Перед процедурой обязательно следует принять душ без моющего средства (мыла, геля, пенки и т.д.), чтобы очистить поверхность кожи от загрязнений и пыли.

2. Перед началом процедуры следует нанести, содержащие вазелин, мази на все места открытых ран или порезов. Это защитит их от активного воздействия грязи и уменьшит вероятность воспалений.

3. Во время процедуры следует сохранять спокойствие и постараться максимально расслабиться. Такое поведение способствует более глубокому воздействию грязей на организм, так как на поверхности кожи не выделяется излишний пот и жир, а значит, активные вещества гораздо легче взаимодействуют с клетками.

3. Сразу после завершения процедуры грязелечения следует принять душ без мыла и насухо вытереть кожу полотенцем.

4. И наконец, сразу после душа необходимо дать организму отдохнуть и остыть. Проведите в комнате отдыха минимум 15-20 минут перед тем как выйти на улицу или другими активными начинаниями.

4. Во время проведения цикла процедур старайтесь избегать использования моющих и увлажняющих средств. Тонкая пленка грязи после смывания водой все равно остается на коже и оказывает мягкое воздействие на организм в течение перерыва между процедурами. Смыв ее, Вы уменьшите эффект от процедур. А нанеся на нее увлажняющий крем, Вы все равно не получите ожидаемого результата, так как он не сможет проникнуть на достаточную глубину.

5. В период грязелечения строго запрещено употреблять спиртные напитки.

Показания к грязелечению

• Лечебные грязи могут помочь избавиться от многих недугов. Основными показаниями к применению грязелечения являются:

• Болезни опорно-двигательного аппарата, восстановление после травм

• Ревматизмы

• Полиартрит

• Гинекологические заболевания

• Заболевания мочеполовой системы (в основном у мужчин)

• Инфекционные заболевания

• Заболевания периферической нервной системы

• Заболевания желудочно-кишечного тракта

• Ожирение

• Косметологические показания (дерматиты, целлюлит и т.д.)

Противопоказания к грязелечению

Лечебные грязи – довольно активный метод лечения. Поэтому не стоит самостоятельно, без консультации с врачом, назначать себе курс грязелечения. Грязелечение строго противопоказано при:

• Любых активных кровотечениях

• Онкологии

• Кожных заболеваниях в острой стадии

• Туберкулезе

• Беременности

• Повышенной температуре или локальных воспалениях

• Нервном или физическом истощении

• Некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях

• Неврологических заболеваниях