- •Водолечение: механизм действия, показания и противопоказания, техника применения
- •Классификация двигательных режимов
- •Показания для применения процедуры гальванотерапия
- •Аппараты для гальванотерапии
- •Механизм действия
- •Методы медицинского и текущего контроля за уровнем физической нагрузки на занятиях лфк
- •Основные методы функциональной диагностики
- •Определение уровня физического развития, работоспособности
- •Общие правила дозирования физической нагрузки
- •Показания и противопоказания к лечебному применению физических факторов. Техника безопасности.
- •Принципы построения частных методов в лфк
- •1. Обязательный учет патогенетической и клинической характеристики заболевания, возраста и состояния тренированности больного.
- •Показания и противопоказания для лечения на курортах.
- •К основным положительным сторонам метода лфк относятся:
- •Основные и наиболее общие принципы применения лфк как метода медицинской реабилитации в клинической практике:
- •Функциональные пробы
- •Физиологические показатели тренированности
Физиологические показатели тренированности
Систематическая мышечная деятельность позволяет путем совершенствования физиологических функций мобилизовать те резервы, о существовании которых многие даже не догадываются. Причем адаптированный к нагрузкам организм обладает большими резервами, более экономно и полно может их использовать. Так, в результате целенаправленных систематических занятий физическими упражнениями объем сердца может увеличиваться в 2—3 раза, легочная вентиляция — в 20—30 раз, значительно повышается максимальное потребление кислорода и устойчивость к гипоксии. Организм с более высокими морфофункциональными показателями физиологических систем и органов обладает повышенной способностью выполнять более значительные по мощности, объему и интенсивности физические нагрузки. Особенности морфофункционального состояния разных систем организма, формирующиеся в результате двигательной деятельности, называют физиологическим показателем тренированности.
Физические упражнения вызывают глубокую перестройку во всех органах и системах организма человека. Сущность упражнения составляют физиологические, биохимические, морфологические изменения, возникающие под воздействием многократно повторяющейся работы или других видов активности при изменяющейся нагрузке и отражающие единство расхода и восстановления функциональных и структурных ресурсов в организме.
Так, к числу показателей тренированности в покое можно отнести:
1) изменения в состоянии центральной нервной системы, увеличение подвижности нервных процессов, укорочение скрытого периода двигательных реакций;
2) изменения опорно-двигательного аппарата;
3) изменения функции органов дыхания, кровообращения, состава крови и т.п.
Тренированный организм расходует, находясь в покое, меньше энергии, чем нетренированный. Как показали исследования основного обмена, в состоянии покоя, утром, натощак, общий расход энергии у тренированного организма ниже, чем у нетренированного на 10% и даже на 15%. Все это обусловлено отчасти тем, что тренированные лица лучше расслабляют свои мышцы, чем нетренированные.
Подобная тенденция наблюдается и в работе сердца. Относительно низкий уровень минутного объема крови в состоянии покоя у тренированного по сравнению с не тренированным обусловлен небольшой частотой сердечных сокращений. Редкий пульс (брадикардия) — один из основных физиологических спутников тренированности. У спортсменов, специализирующихся в стайерских дистанциях, частота сердечных сокращений в покое особенно мала — 40 удар/мин и меньше. Это почти никогда не наблюдается у людей, не занимающихся спортом. Для них наиболее типична частота пульса — около 70 удар/мин.
Результаты исследований позволяют сделать два важных вывода относительно влияния тренировки. Первый заключается в том, что тренированный организм выполняет стандартную работу более экономно, чем нетренированный. Тренировка обусловливает такие приспособительные изменения в организме, которые вызывают экономизацию всех физиологических функций. В процессе тренировки организм приобретает способность реагировать на ту же работу умереннее, его физиологические системы начинают действовать более согласованно, координированно, силы расходуются экономнее. Второй вывод состоит в том, что одна и та же работа по мере развития тренированности, становится менее утомительной
Таким образом, организм человека, систематически занимающегося активной двигательной деятельностью, в состоянии совершить более значительную по объему и интенсивности работу, чем организм человека, не занимающегося ею. Это обусловлено систематической активизацией физиологических и функциональных систем организма, вовлечением и повышением их резервных возможностей, своего рода тренированностью процессов их использования и пополнения.
Х
Характеристика и основные виды курортов
Курортом называется местность, обладающая природными целебными свойствами, которые используются для лечения минеральными источниками, лечебными грязями или особыми климатическими условиями (моря, озера, горные ландшафты, лесные массивы, степи или условия пустынного климата).
По мере освоения природных лечебных факторов курортная местность становится курортом государственного или местного значения.
К курортам относятся следующие основные требования:
• наличие изученных природных лечебных факторов, обеспечивающих нормальное функционирование курорта и его развитие;
• необходимые технические устройства для рационального применения курортных факторов (ванны, бассейны, грязелечебница, аэросолярии, пляжи и др.);
• специально приспособленные помещения для лечения и жилья (санатории, дома отдыха);
• наличие лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих медицинское обслуживание больных;
• наличие оздоровительных учреждений, спортивных сооружений и площадок;
• наличие заведений общественного пользования, предприятий общественного питания, торговли и бытового обслуживания, культурно-просветительных учреждений;
• благоустройство, отвечающий всем требованиям санитарно-гигиенических норм (водопровод, канализация, поддержание чистоты на территории);
• удобные пути и средства сообщения;
• необходимость соблюдения общекурортного режима.
Тип курорта определяет характер его застройки и развития, эксплуатацию природно-лечебных средств, организацию обслуживания больных и отдыхающих. На территории курортов обычно выделяют несколько функциональных зон. Например, выделяются курортная, коммунально-складская, зеленая зоны и др. На курортах и в курортных местностях для сохранения природных лечебных факторов устанавливаются санитарная охрана курорта и курортный режим.
Санитарная охрана курорта - это система мероприятий, направленных на обеспечение санитарного благополучия курорта, охрану окружающей среды, в том числе природных лечебных факторов. Для курортов устанавливаются округа санитарной охраны, состоящие из 3-х зон: зоны строгого режима, зоны ограничений и зоны наблюдений.
Курортный режим - система правил и мероприятий, которые обеспечивают создание на курорте условий, благоприятных для отдыха и лечения, и санитарную охрану курорта.
Специализацию любого курорта определяют курортные факторы - природно-лечебные факторы, используемых с целью профилактики, терапии и медицинской реабилитации больных на курортах и в курортных местностях. Основные курортные факторы - ландшафтно-климатические условия, лечебные грязи и минеральные воды. Редко встречаются курорты с одним природным лечебным фактором. Чаще наблюдается сочетание нескольких курортных факторов на одном определенном курорте.
Все курорты можно разделить на 6 типов (за сочетанием природно-лечебных факторов):
Бальнеогрязевой курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов используются минеральные воды и лечебные грязи. Существуют курорты, которые одновременно обладают всеми курортными факторами.
Бальнеоклиматический курорт - тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов выступают климат и природные минеральные воды.
Бальнеологический курорт - тип курорта, где в качестве основного лечебного фактора используются природные минеральные воды. Особую группу бальнеологических курортов составляют курорты с минеральными водами для внутреннего (питьевого) применения.
Грязевой курорт - тип курорта, где в качестве основного естественного фактора используются лечебные грязи.
Климатокумысолечебный курорт - тип курорта, где в качестве основных природных лечебных факторов используются степной и лесостепной климат и кумыс. Курорты данного типа расположены в Башкирии, Оренбургской области, на Алтае.
Климатический курорт - тип курорта, где в качестве основного лечебно-профилактического фактора используется климат. На климатических курортах используется также ландшафтотерапия и спелеотерапия. Следует отметить, что в особую группу выделяются приморские климатические курорты.
В отдельный тип также выделяются и горноклиматический курорты. До основных лечебных особенностей горноклиматических курортов относятся: повышенные чистота, ионизация воздуха, солнечная радиация, пониженное парциальное давление кислорода и др.
Э
Этапы реабилитационных мероприятий
В медицинской реабилитации, в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, различают два периода: больничный и после больничный. У каждого из них есть определенные этапы. Первый период включает I этап реабилитации - больничный (стационарный) и после больничный период, II этап - поликлинический или санаторный и III этап - диспансерное.
I этап реабилитации - больничный (стационарный) начинается в больницу, где врач составляет больному программу реабилитации. Она направлена на ликвидацию патологического процесса, восстановление функций органов и систем, пораженных болезнью, постепенную физическую активизацию больного.
II этап реабилитации - поликлинический или санаторный, начинается после выписки больного из стационара. Основное внимание в программе реабилитации уделяют постепенному увеличению физических нагрузок, повышению функциональной способности, подготовке человека к трудовой деятельности.
III этап реабилитации - диспансерный. Основной целью этого этапа является надзор за реабилитированным. Программа предусматривает профилактические меры, периодические пребывания в санатории, занятия физическими упражнениями, медицинские обследования для определения функциональных возможностей организма.
Таким образом, принципиальная схема современной системы медицинской реабилитации выглядит так: больница - поликлиника (или реабилитационный центр, санаторий) - диспансер.
