Показания и противопоказания для лечения на курортах.

Врачебная практика показывает, что безграмотное применение минеральной воды имеет тяжелые последствия. На протяжении многих лет существует следующее правило для врачей: перед отправлением больного на воду внимательно исследуй его. Может ли источник оказать ему помощь? Если же найдешь противное, если же увидишь совершенную неисцелимость…, да не подвергай больного длительному многотрудному пути и неисправимым издержкам. 

В каждом конкретном случае, прежде чем отправить на курорт больного, необходимо установить, нет ли у него противопоказаний для лечения водой. 

Показания для лечения

1. Болезни органов движения: артриты, остеохондроз позвоночника, спондилоартрит. 

2. Болезни нервной системы; полиневриты и полинейропатии различного происхождения, в том числе травматического. 

3. Последствия менингоэнцефалополиомиелитов, токсических энцефалопатий. 

4. Последствия ранений и травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения и при отсутствии расстройств тазовых органов. 

5. Гинекологические болезни, хронические воспалительные заболевание матки, ее придатков, спаечная болезнь, параметриты; бесплодие различного генеза, нарушение менструального цикла, климактерический синдром. 

6. Болезни кожи: экземы, дерматиты, псориаз и др., за исключением передающихся при контакте. 

7. Хронический простатит. 

8. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, 1а, 16, 2 стадии, облитерирующие заболевание сосудов нижних конечностей, варикозная болезнь, трофические язвы. 

9. Неврозы, вегетососудистая дистония. 

10. Часто длительно болеющие дети. 

11. Парадонтоз, кариес, хронические ларингиты, тонзиллиты, бронхит. 

Для полноценного лечения в санатории больному назначается комплексное лечение, соответствующее заболеванию. 

Оно включает назначение ванн, диеты, лечебной физкультуры, физиолечения, микроклизм, ингаляций, орошений. 

Выбор объема лечения определяется состоянием здоровья, возрастом, сопутствующими заболеваниями. Чаще всего ограничением для лечения в полном объеме являются сердечно-сосудистые заболевания (высокое давление, состояние после перенесенного инфаркта-миокарда, некоторые другие заболевания сердца). В таком случае назначается щадящее лечение без назначения общих ванн. Во время лечения возможно развитие бальнеореакции (появление или усиление болей, ограничения в движениях, усиление кожных процессов). 

Общие противопоказания, исключающие направления больных на курорт

1. Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания, требующие лечения в больнице. 

2. Венерические заболевания. 

3. Психические заболевания, наркомания. 

4. Новообразования (опухоли). 

5. Беременность. 

6. Туберкулез (все формы). 

7. Состояния после перенесённого инфаркта миокарда 

8. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии. 

9. Выраженные явления склероза сосудов головного мозга, с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения. 

Все процедуры назначаются врачом санатория, с учетом сопутствующих заболеваний, согласно рекомендациям санаторно - курортной карты. 

Р

Реабилитология как клиническая дисциплина. Ее место в системе клинически дисциплин

Медицинская реабилитология как самостоятельная научная дисциплина имеет собственный предмет и методы исследования. Главным предметом своего изучения реабилитология определяет закономерности, механизмы, условия выздоровления и сохранения здоровья. Исследуя феномены восстановления функциональных способностей организма в их биосоциальном единстве и активном взаимодействии с окружающим миром, реабилитология ставит своей целью изучить прежде всего механизмы саногенеза (реституция, регенерация, компенсация) в процессе развития болезни и выздоровления, а также механизмы сохранения здоровья. Примечательной особенностью медицинской реабилитологии является не только особое внимание к механизмам сохранения и развития здоровья, но исследование механизмов хронизации заболевания как системы обеспечения длительного динамического сосуществования организма с болезнью. Если исследовательской основой патофизиологии служит направленный и порой острый эксперимент, то в реабилитологии в основе ее методических исследовательских подходов лежит динамическое исследование как отдельно взятой функции, так и их совокупностей в биосоциальном единстве. Резюмируя изложенное выше, можно сделать вывод, что реабилитология – это наука, изучающая фундаментальные закономерности, механизмы и условия процесса выздоровления и восстановления утраченных в процессе болезни функций организма.

Медицинская реабилитология как системная научно-прикладная дисциплина при формировании своего понятийного и предметно-методического пространства неизбежно должна аккумулировать и переосмыслить теоретические положения многих медико-биологических наук. Так, из экологии следует позаимствовать такое понятие, как «фактор внешней среды», а также принципы исследования динамического взаимодействия организма с ней; из санитарии и гигиены – критерии оценки степени воздействий экологических факторов. Такие клинические дисциплины, как терапия, хирургия, неврология, психиатрия, могут помочь разработать методики оценки качества процесса реабилитации. Из психологии в реабилитологию может быть привнесена теория и практика психоанализа и психотехники, из физической медицины – приемы и методы физиотерапевтического воздействия, а из кибернетики – теория управления биологическими системами. Для успешного и комплексного построения медицинского реабилитационного процесса необходимо также знание основ социологии, права и обществоведения. Но все же главными теоретическими источниками, гносеологическими и методологическими корнями медицинской реабилитологии, как и любой другой медицинской науки, являются нормальная и патологическая физиология.

Роль и место ЛФК в системе реабилитации.

Основными задачами восстановительной медицины (реабилитации) являются ускорение восстановительных процессов и предотвращение или снижение инвалидизации. Невозможно обеспечить функциональное восстановление, если игнорировать стремление организма к движению. В связи с этим ЛФК должна стать основным звеном медицинской реабилитации различных больных. 

Задачи реабилитации: 

• противодействие влиянию гипокинезии и поддержание физической активности больных; 

• восстановление нарушенных функций (систем и органов); 

• восстановление здоровья и адаптация больного к физическим нагрузкам. 

Основные принципиальные положения реабилитации включают: 

• применение обоснованных методов патогенетического лечения; 

• общие и частные (специальные) задачи и направленность обшей и специальной физической тренировки; 

• раннее активное использование восстановительного лечения (средствами ЛФК); 

• комплексность методов ЛФК, применяемых в условиях восстановительного лечения; 

• активное участие больного в реабилитационном процессе. 

Лечебная физическая культура — составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов, предупреждения и лечения болезней, вызванных вынужденной гиподинамией. 

ЛФК — естественно-биологический метод, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма — движения Движение является основным стимулятором роста, развития и формирования организма. Стимулируя активную деятельность всех систем организма, движение поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности. 

ЛФК является методом общего воздействия. С этих позиций физическое упражнение, стимулирующее физиологические процессы всего организма, рассматривается как неспецифический раздражитель, вызывающий реакцию всего организма. 

ЛФК — метод патогенетической терапии: систематическое применение физических упражнений влияет на реактивность организма, изменяет как общую реакцию, так и ее местные проявления. 

ЛФК — метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка стимулирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм к возрастающим физическим нагрузкам и, в конечном счете, приводит к функциональной адаптации больного. 

ЛФК — метод поддерживающей терапии и чаше всего применяется на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также у больных пожилого возраста. 

ЛФК — метод восстановительной терапии. При комплексном лечении средства ЛФК успешно сочетают с медикаментозной терапией и различными физическими методами. Систематическое выполнение физических упражнений развивает функциональные резервы как пораженной системы, так и всего организма. Раннее применение средств ЛФК обеспечивает восстановление функции в патологический процесс системы, оздоровление и укрепление всего организма. 

Метод ЛФК использует принцип упражняемости. Тренировку больного человека обеспечивает систематическое и дозированное применение физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функций, нарушенных патологическим процессом, развития, образования и закрепления моторных навыков и волевых качеств.