Деформация контуров

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДИНАМИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ЕГО СОСТАВЛЯЮЩИХ

Динамика опорно-двигательного аппарата представлена в виде динамического стереотипа, состоящего из моторных паттернов. Реализация моторных паттернов, в свою очередь, обеспечивается фазической и тонической интеграцией 5 групп мышц:

Агонисты, преимущественно односуставные фазические мышцы, имеют концентрический тип сокращения, сближая оба места своего прикрепления друг с другом.

Синергисты — преимущественно двусуставные фазические мышцы, включающиеся в движение позднее агонистов также концентрическим сокращением, изменяя положение сначала одного своего места прикрепления, а затем — второго, обеспечивая плавность перехода движения из одного сустава в другой.

Нейтрализаторы — в движение включаются изометрическим или эксцентрическим типом сокращения.

Фиксаторы — активизируются раньше агонистов изометрическим типом сокращения, сохраняя места своего прикрепления неподвижными.

Антагонисты — включаются в движение у позднее агонистов эксцентрическим типом сокращения (удлиняются, сохраняя силовое напряжение), обеспечивая плавность и постоянство скорости выполнения движения.

Динамический стереотип

Динамический стереотип — сложный двигательный акт, состоящий из эволюционно выработанной последовательности и параллельности включения простых (локальных) моторных паттернов суставов регионов позвоночника и конечностей.

Различают несколько динамических стереотипов: ходьба (фаза опоры, фаза переноса), бег, подъем тяжести (фаза сгибания, фаза разгибания), перенос тяжести, захват пищи и поднесение ко рту, дыхание, жевание, глотание, речь.

Визуальные критерии: выполнение двигательной задачи адекватно цели, с формированием двигательных синергии в отдаленных регионах (параллельное включение моторных паттернов) и отсутствием избыточных синкинезий в сеседних регионах (последовательное включение моторных паттернов).

Типичный моторный паттерн

Типичный моторный паттерн — элементарный двигательный акт региона позвоночника и/или конечностей, возникающий вследствие эволюционно выработанной закономерности последовательного или параллельного включения 5 основных групп мышц соответствующим типом сокращения.

Визуальные критерии типичного моторного паттерна:

♦ совершение движения в конкретном направлении (выполнение однонаправленного движения)

плавность движения с сохранением постоянства скорости;

наиболее короткая траектория;

достаточный объем;

движение без появления дополнительных движений в соседних регионах.

Неоптимальный динамический стереотип

Неоптимальный динамический стереотип — нарушение параллельности и последователь­ности включения моторных паттернов, выключение одного паттерна и замена его другим.

Визуальные критерии неоптимального динамического стереотипа:

Отсутствие адекватных синергии между регионами в процессе движения.

Один из выполняемых моторных паттернов ограничен в объеме движения или полностью отсутствует.

Появление компенсаторных синкинезий в соседних с данным моторным паттерном регионах или отдаленных, дополняющих недостающий объем движения в нарушенном моторном паттерне или полностью его замещающих.

Визуальные критерии атипичного моторного паттерна

Атипичный моторный паттерн — нарушение эволюционно выработанной последователь­ности и типа - контрактильности включения и выключения 5 основных групп мышц: агонистов, синергистов, нейтрализаторов, фиксаторов, антагонистов.

Визуальные критерии атипичного моторного паттерна:

Возникновение трехнаправленности выполняемого движения, вследствие отсутствия нейтрализации избыточных движений.

Направление движения будет соответствовать функции мышцы, включающейся раньше агониста, сближая места ее прикрепления.

Нарушение траектории выполнения движения.

Исчезновение плавности и постоянства скорости выполнения движения.

Ограничение объема движения.

Последовательность визуальной диагностики неоптимальной динамики

Визуальная диагностика имеет 4 этапа:

Диагностика неоптимального динамического стереотипа;

Диагностика атипичного моторного паттерна;

Диагностика неоптимальной динамики расслабленной и укороченной мышц;

Диагностика неоптимальной динамики суставов.

Типичный моторный паттерн «Флексия бедра»

Мышцы-агонисты:

подвздошно-поясничная мышца, состоящая из 2-х мышц:

большая поясничная;

подвздошная.

Мышцы-синергисты:

прямая мышца бедра;

аддукторы бедра (гребешковая мышца, длинный, короткий и большой аддукторы)

мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;

портняжная мышца;

стройная мышца.

Мышцы- нейтрализаторы:

мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, нейтрализующая наружную ротацию агониста

гребешковая мышца, нейтрализующая абдукцию агониста;