Ортопедия.

1. Общие принципы и методы лечения ортопедических заболеваний. Способы лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата подразделяются на две основные группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относятся:

1) транспортная иммобилизация (проволочные шины типа Крамера, фанерные шины типа Дитерихса для иммобилизации бедра, импровизированные шины и аутоиммобилизация);

2) мягкие и гипсовые повязки;

3) скелетное вытяжение; вытяжение за кожу;

4) манжеточное вытяжение; компрессионно-дистракционный метод лечения с помощью аппаратов Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.;

5) блокады;

6) протезирование и аппаратотерапия;

7) фармакотерапия;

8) физиотерапия;

9) гипербарическая оксигенация;

10) ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

К оперативным методам лечения относятся:

1) открытая репозиция отломков;

2) открытый и закрытый внесуставной остеосинтез;

3) операции на мышцах, сухожилиях и связках;

4) трансплантация кости;

5) ампутации конечностей;

6) реконструктивные операции;

7) операции на суставах (синовэктомия; артропластика; резекция сустава; эндопротезирование; артродезирование).

2. Организация ортопедо-травматологической помощи в рф.

Травмы и заболевания органов опоры и движения занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье — среди причин инва­лидности и смертности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире вследствие травм погибают 3,5 млн. человек, а более 2 млн. травмированных людей становятся инвалидами. В Российской Федерации ежегодно около 12 млн. человек получают травмы, а погибают от травм и отравлений до 350 тыс. человек, при этом у лиц молодого возраста травмы являются ведущей причиной смерти.

За последние 5 лет травматизм возрос на 5,7%, частота выхода на инвалидность - на 31,3%, смертность — на 40,6%, поэтому профилактика травматизма и лечение травм составля­ют актуальную задачу здравоохранения.

Профилактическая работа

В основе профилактики травматизма лежит изучение причин, обстоятельств и условий возникновения травм путем расследования каждого несчастного случая на месте происшествия. В соответствии с «Положением о рассмотрении и учете несчастных случаев на производстве»   (1995) результаты расследования несчастного случая с потерей трудоспособности не менее 1 дня оформляются «Актом о несчастном случае на производстве» (ф. Н-1).

Основные мероприятия по профилактике травматизма:

 тщательный учет всех случаев производственных и непроизводственных травм;

 анализ обстоятельств травм;

 информация всех заинтересованных учреждений (ГИБДД, территориальных отделений милиции);

 разработка медицинских санитарно-гигиенических мероприятий по снижению травматизма;

 постоянный контакт со службой техники безопасности предприятий, участие в составлении комплексных планов мероприятий по борьбе с травма­тизмом, контроль за их выполнением;

 обучение рабочих само- и взаимопомощи при травмах;

 представление материалов о состоянии травматизма в административные органы данной территории;

 контроль за выполнением мероприятий по снижению всех видов травматизма.

В этой работе принимает участие медицинский персонал здравпунктов, медико-санитарных частей (МСЧ), ведомственных поликлиник. Врачи травматологи-ортопеды должны проводить санитарно- просветительную работу по профилактике различных видов травматизма и правилам оказания первой помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата в объеме не менее 4 ч рабочего времени ежемесячно на каждую должность. Для этого исполь­зуются все средства массовой пропаганды: санитарные листки, газеты, бюллетени и т. п.