Причины и симптоматика болезни

Из-за гетерогенного характера развития интерстициальной пневмонии трудно однозначно назвать причины, влияющие на развитие болезни. На возникновение болезни влияют некоторые лекарства и вредные факторы, возникающие в окружающей среде. Воспаление может развиться вторично по отношению к другой болезни, например системным заболеваниям соединительной ткани, воспалениям сосудов, аллергическим воспалениям легочных пузырьков.

Более частое возникновение интерстициальной пневмонии наблюдается у людей с пониженным иммунитетом, применяющим иммуносупрессивное лечение, или у ВИЧ-инфицированных.

Хронические симптомы интерстициальной пневмонии неспецифичны, они развиваются постепенно в течение многих недель, а иногда месяцев.

Симптомами является:

• утомительный сухой кашель;

• учащенное дыхание;

• одышка;

• лихорадочные состояния;

• потеря аппетита;

• слабость.

Острые симптомы болезни проявляются ярче и напоминают грипп. Возникает боль в мышцах, в горле, головная боль, ощущение общей разбитости и усталости. Иногда необходимо применение искусственной вентиляции легких при помощи аппарата ИВЛ.

У части больных при интерстициальной пневмонии развиваются симптомы, связанные с дыхательной и сердечной недостаточностью.

При нетипичных клинических проявлениях болезни рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, особенно при воспалении легких с вирусами хламидии, мукоплазме, муковисцидозе, туберкулезе.

Экзаменационный билет № 18

1. Охарактеризуйте скелет туловища, план строения. Позвоночный столб в целом.

Скелет туловища образуют: позвоночный столб и грудная клетка. Позвоночник состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика. Свободные позвонки разделяются на шейные ( 7 ), грудные ( 12 ), и поясничные ( 5 ). Крестец представлен 5 сросшимися позвонками. Копчик состоит из 3 – 5 сросшихся рудиментарных позвонков. Грудную клетку образуют грудина и 12 пар ребер с грудными позвонками.

Шейные позвонки: 1 шейный позвонок – атлант, не имеет тела, лишен остистого и суставных отростков. По бокам расположены латеральные массы. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой видна площадка для соединения с зубовидным отростком 2 шейного позвонка.

2 шейный позвонок – осевой, на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток. При сочленении 1 и 2 шейных позвонков зуб играет роль оси, вокруг которой атлант вращается вместе с черепом.

Грудные позвонки крупнее шейных. Они имеют реберные ямки, которые служат для соединения с ребрами. Остистые отростки наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.

Поясничные позвонки имеют тело бобовидной формы. Поперечные отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади.

Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков, которые срастаются в одну кость. В крестце различают верхний широкий отдел – основание, нижний – узкий – верхушку, переднюю ( вогнутую ) – тазовую и заднюю ( выпуклую ) поверхности, боковые ( латеральные части ). Место соединения основания крестца с телом называется мыс. На тазовой поверхности крестца видны четыре поперечные линии – следы сращений тел крестцовых позвонков.

Копчик состоит из 3 – 5 позвонков.

Позвоночный столб, , состоит из 24 истинных позвонков шейный отдел( 7), грудной (12), поясничный (5), кестцовый (5). Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок. На позвоночном столбе сзади проходят две продольные борозды, ограниченные остистыми и поперечными отростками, в которых располагаются глубокие мышцы спины. Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плоскости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди - лордоз, а в грудном и крестцовом отделах - изгибы назад - кифоз,. Наличие изгибов позвоночного столба придает ему рессорные свойства.

Длина позвоночного столба по отношению к длине всего тела составляет около 40%. У мужчин он равняется 70-73 см, у женщин – 66-69 см. Позвоночник женщин и детей относительно длины тела больше, чем у мужчин. Высота позвоночника к старости может уменьшиться на 6-7 см. Движения в нем возможны вокруг трех осей: фронтальной оси - сгибание и разгибание; сагиттальной оси - наклон вправо и влево; вертикальной оси - вращательные движения.