- •Владивосток – 2010
- •И. Ф. Жорданиа Мотивация темы
- •I. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •II. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при разгибательных вставлениях головки
- •III. Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании
- •IV. Биомеханизм родов при лобном предлежании
- •V. Биомеханизм родов при лицевом предлежании
- •VI. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях.
- •Особенности биомеханизма родов при узких тазах
- •VII. Общеравномерносуженный таз
- •VIII. Простой плоский таз.
- •IX. Плоско-рахитический таз
- •X. Общесуженный плоской таз.
- •Высокое прямое стояние головки
- •Асинклитические вставления
- •Методические рекомендации по защите промежности (акушерское пособие при головном предлежании)
- •Перинео- и эпизиотомия как методы хирургической защиты промежности
- •Ручное пособие по н.А. Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
- •Ручное пособие по н.А. Цовьянову при ножном предлежании
- •Операция: экстракция плода за тазовый конец
- •Извлечение плода за паховый сгиб
- •Экстракция плода за паховый сгиб с помощью крючка Цвейфеля (производится на мертвом плоде)
- •Наружный акушерский (профилактический) поворот на головку
- •Внутренний, комбинированный, классический акушерский поворот
- •2 Этап операции.
- •Методика применения акушерских щипцов
- •Показания:
- •Условия для наложения акушерских щипцов:
- •Обезболивание
- •Правила наложения акушерских щипцов
- •Техника наложения акушерских щипцов
- •1 Момент – введение ложек акушерских щипцов.
- •2 Момент операции - замыкание щипцов.
- •3 Момент - пробные тракции.
- •4 Момент - извлечение головки плода (собственно тракции).
- •Полостные акушерские щипцы
- •Выходные акушерские щипцы при заднем виде лицевого предлежания плода (с подбородком, обращенным в сторону лонного сочленения матери).
- •Техника наложения акушерские щипцов при низком поперечном стоянии стреловидного шва.
- •Операция вакуум-экстракции плода
- •Техника операции
- •Техника операции:
- •Эмбриотомия
- •1. Декапитация.
- •2. Эвисцерация
- •Подготовка роженицы к операции
- •3. Эвентерация.
- •4. Спондилотомия.
- •5. Клейдотомия.
5. Клейдотомия.
Показания:
Крупный плод при головном и тазовом предлежании.
Затруднение в выведении плечевого пояса при лобном предлежании плода.
Условия:
1. Мертвый плод.
2. Отсутствие абсолютного сужения таза.
При изолированном выполнении клейдотомии общее обезболивание необязательно.
Техника операции.
Родившаяся головка плода отводится помощником в сторону и кзади, облегчая доступ акушера к передней ключице. Правой рукой рассекаются мягкие ткани и ключица ближе к стернальному концу. Эта операция проводится под контролем левой руки акушера, предохраняющей ткани матери, особенно уретру, от повреждений. Если этого оказывается недостаточно для уменьшения плечевого пояса, производят рассечение и задней ключицы. В исключительно редких случаях клейдотомия производится на живом плоде.
Содержание
Мотивация темы 4
Биомеханизм родов при затылочных предлежаниях 5
Биомеханизм родов при разгибательных вставлениях головки 6
Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях 9
Особенности биомеханизма родов при узких тазах 10
Высокое прямое стояние головки 11
Асинклитические вставления 12
Методические рекомендации по защите промежности 12
Перинео- и эпизиотомия 13
Ручные пособия по Н. А. Цовьянову 14
Ручное классическое пособие при тазовом предлежании 17
Операция – экстракция плода за тазовый конец 18
Акушерские повороты плода на головку 22
Акушерские щипцы 28
Операция вакуум-экстракции плода 39
Плодоразрушающие операции 41
Подписано к печати 17.01.2004 г. Усл. п. л. 3.1. Уч. Изд. л. 0,9
Формат 60х84/25. Тираж 50 экз. Заказ 327.
Отпечатано в типографии Дальневосточного государственного университета,
Владивосток, ул. Октябрьская, 27