6 Интракардиальные шумы

По своему происхождению сердечные шумы делятся на интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные).

Интракардиальные шумы делятся в свою очередь на функциональные и органические (эндокардиальные). Функциональные или неорганические шумы возникают вследствие нарушения деятельности сердца, его сосудов или качественных изменений крови. Анатомических изменений клапанов и отверстий не обнаруживается.

Возникновение органических—эндокардиальных шумов связано с анатомическими изменениями клапанов и отверстий, которые они закрывают. Разрушение клапанов, сращение и утолщение их створок, отложение фибрина, разрывы клапанов и их сухожильнмх нитей препятствуют нормальному быстрому захлопыванию клапанов и образованию сердечного тона. Последний заменяется или сопровождается шумом органической недостаточности.

Шум может возникать также при стенозе отверстий. Стеноз возникает вследствие сморщивания фиброзного кольца вокруг отверстий сердца или руб-цового утолщения ткани. Шум возникает и при неровной поверхности отверстий (атероматозные изменения) без их сужения; этот шум может быть значительной силы.

Дующими могут быть как функциональные, так и органические шумы. Музыкальные, скребущие и пилящие бывают лишь шумы органического происхождения.

Экстракардиальные шумы возникают в связи с деятельностью сердца, но вне сердца. Они подразделяются на перикардиальные и экстраперикардиальные. Шумы, возникающие в перикардиальной сумке, носят название перикардиальных, а вне ее—в участках, прилегающих к сердцу,—плевроперикардиальных и кардиопульмональных. Шум может занимать всю фазу или только часть ее.

7 Экстракардиальные шумы

По своему происхождению сердечные шумы делятся на интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные).

возникают в связи с деятельностью сердца, но вне сердца. Они подразделяются на перикардиальные и экстраперикардиальные. Шумы, возникающие в перикардиальной сумке, носят название перикардиальных, а вне ее—в участках, прилегающих к сердцу,—плевроперикардиальных и кардиопульмональных. Шум может занимать всю фазу или только часть ее.

8 Электрокардиография

Важные данные о функциональном сост-и сердца и проводящей системы можно получить методом ЭКГ. Сущность метода состоит в записи разности потенциалов биоэлектрических токов, возник-х в миокарде в пр-се возбуждения. Посредством ЭКГ можно выявить: все виды аритмий сердца; органич. наруш-я сердца; наруш-я внутрисерд. кровообращения. Обычно исп-т три отведения электродвижущей силы (ЭдС) от сердца: 1 — от груд. к-тей в области пястей (потенциалы возбуждений предсердий); 2 — (основное) — от пясти правой груд. и плюсны лев. таз. к-тей (потенциалы возбуждения желудочков); 3 — от пясти левой груд. и плюсны лев. таз. к-ти (потенциалы возбуждения лев. желудочка). Расшифровку ЭКГ начинают с чтения записи 2 отведения, а 1 и 3 отведения имеют вспомогател. хар-р. ЭКГ при этих трех отведениях состоит из ровной изопотенци-альной линии и пяти зубцов, три из кот. (Р, R, T) расположены кверху от изопотенциальной линии и наз-ся положительными, а два зубца (Q, S, ) расположены книзу от нее и наз-ся отриц-ми. Изучают ЭКГ по высоте зубцов (в мм или милливольтах); фор-ме и направлению зубцов от изопотенциальной линии; продолжительности интервалов (мм/с). В ЭКГ различают 2 периода: систолический — от начала зубца Р до конца зубца Т, диастолический — от конца зубца Т до начала очеред. зубца Р. Правила проведения ЭКГ: 1) предварительное клин-е ис-е, 2) проводят не раньше чем через 2,5-9 часа после кормления, 3) электрокар-диограф обязательно д.б. заземлен, 4)места наложения электродов очищают от шерсти и грязи, обезжиривают, 5) ж-е должно стоять на токонепроводящем материале. Красный электрод к перед. правой ноге, желтый – перед. левой, зел. левая задняя, чер. – правая задняя. 6) после подключения проводов к электродам вблизи д.б. выключены все приборы, кот. могут дать помеху на прибор. Зубец Р – возникает при возбужд-и предсердий, при их деполяризации. Сегмент P-Q - отражает время прохождения возбуждения по проводящей системе от узла Кейса—Флека до узла Ашоффа-Тавара. Зубец Q отражает возбужд-е внутр. слоев мышцы желудочков, правой сосочковой мышцы, перегородки, верхушки лево го и основания прав. желудочков. Зубец R отра-жает пр-с постепенного охвата возбужд-ем желудочков. Его вел-на связана с сост-ем миокарда и направ-ем электрич. оси серд-ца. Зубец S хар-т максимум возбужд-я желудочков. Интервал S—Т соот-т времени полного охвата возбужд-ем желудочков, их сокращения и реполяризации миокарда. Продолжительность этого интервала зависит от частоты сердечных сокращений. Ком-плекс QRST сост-т алгебраическую сумму электрических потенциалов прав. и лев. желудочков сердца. Зубец Т указывает на реполяризацию желудочков. По длит-ти одного полного серд. цикла (R—R) можно вычислить частоту сокращений сердца.

9 Артериальный пульс

Артериальный пульс – это колебание стенок артерий в момент систолы желудочков.

У КРС – наружная лицевая, артерия Сафена, срединная хвостовая.

У лошадей – поперечную лицевую, наружную челюстную, поверхностную височную, срединную хвостовую.

У свиней и плотоядных – плечевую, бедренную.

Определяют:

1. Ритм – называют, чередование колебаний стенок сосудов связанные с фазами сердца, характеризующиеся равномерностью, периодичностью, регулярностью. У здоровых животных правильный ил ритмичный пульс, характеризующийся правильным и равномерным чередованием ударов волн и пауз

*Аритмичный (нерегулярный) пульс возникает в результате различных нарушений, а именно аритмий

*Неровный пульс – неодинаковые по величине пульсовые волны

2. Частота пульса – количество пульсовых ударов в минуту, соответствующее количеству сердечных сокращений. Частота зависит от вида, пола, возраста, продуктивности и др. Патологические изменения частоты возникают при инфекционных и инвазионных заболеваниях, воспалительных процессах, нарушениях сердца и головного мозга, эндокринных заболеваниях.

3. Качество

А) Наполнение артерий – зависит от величины ударного объема и выражается в разнице между минимальным и максимальным наполнением

*полный – характеризуется тем, что внутренний просвет сосуда больше толщины двух его стенок

*средний – просвет сосуда равен толщине двух его стенок

*пустой – незначительное заполнение и просвет артерии меньше толщины двух его стенок

Б) напряжение артериальной стенки – зависит от величины артериального давления

*Мягкий – при надавливании теряется в мягких тканях

*Умеренный – сосут ощущается под пальцами в виде сплюснутого мягкого шнура

*Жесткий – сосут ощущается в виде шнура и перекатывается под пальцами.

*Проволочный – ощущается в виде проволоки

В) Величина пульсовой волны зависит от силы с которой пульсовые волны ударяют о стенки сосуда. Зависит от разницы между систолическим и диастолическим давлением

*Большая – артерии хорошо наполнены, видны заполнения и спаданием сосуда

*средний – характеризуется хорошим заполнением сосуда, определяется только при пальпации

*Малый – едва определяется при пальпации, встречается при гипертрофии, эндокардите др.

*Нитевидные - слабые движения на крупных сосудах, при шоке, коллапсе, острой кровопотери

Г)Форма пульсовой волны – зависит от степени наполнения сосудов и давления внутри сосуда в момент прохождения пульсовой волны

*Нормальный – умеренный подъем и спаданием пульсовой волны

*скачущий - резкий подъем и спаданием пульсовой волны

*Медленный – медленный подъем и спаданием пульсовой волны

*Альтернирующий - чередование нормального малого наполнения

*Ложноальтернирующий – чередование волн нормального и малого наполнения и компенсаторная пауза.

Для здоровых животных артериальный пульс характеризуется правильным чередованием чистоты соответствует виду и физиологическому состоянию, он будет среднего наполнения, умеренного натяжения, пульсовая волна будет правильной формы и средней величины.