3.5.7.Смена послеоперационной повязки и обработка послеоперационной раны и швов

Послеоперационное заживление раны зависит во многом от организма самого больного. Гарантия полного нормального заживления раны есть только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Свежие раны сразу после операции закрываются при помощи наложения швов.

Первую перевязку выполняют, как правило, на следующий день после операции. В дальнейшем по показаниям: промокание повязки кровью, сукровицей, появление болей в ране, повышение температуры тела.

Обработка послеоперационных неинфицированных швов проводится

1 раз в 2 дня.

Повязку необходимо менять вплоть до момента снятия швов. Регулярные перевязки помогут более быстрому заживлению раны, так как известно, что воздух способствует подсыханию швов.

В процессе перевязки медицинская сестра внимательно следит за состоянием швов и состоянием послеоперационной раны: промокает ли повязка — кровью, гноем, есть ли припухлости, отеки, краснота вокруг шва. Эти тревожные сигналы говорят о том, что могут быть осложнения и поэтому необходима консультация врача.

Подготовка к процедуре

Приготовить всё необходимое для этой манипуляции:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильные салфетки,

3. Антисептики для обработки раны и швов (йодопирон, спирт, раствор фурацилина или марганцовки).

4. Пинцеты (хирургический и анатомический).

5. Повязки – наклейки.

6. Лоток для отходов.

Последовательность действий медсестры:

1. Провести обработку рук на гигиеническом уровне, одеть перчатки и обработать их антисептиком, маску, шапочку.

2. Установить доверительные отношения, успокоить больного и объяснить ему ход и цель процедуры, получить его согласие.

3. Уложить больного на кушетку так, что бы ему было удобно.

4. Приступить к удалению старой повязки - наклейки. Снятие повязки -наклейки, нужно выполнять с максимальной деликатностью. Во избежание болей наклейку смачивают салфеткой пропитанную спиртом, после чего снятие наклейки происходит безболезненно.

5.Удалив наклейку, приступаем к обнажению раны. Чтобы удаление марлевых салфеток (если они имеются) было безболезненно, стараются действовать по длиннику раны. Пинцетом берут за край салфетки, а стерильной марлевой салфеткой зажатой другим пинцетом, удерживают кожу, слегка натягивая ее в противоположную сторону.

6. После того как рана обнажена, приступаем к её дезинфекции. Необходимо взять стерильный пинцет, зажать пинцетом стерильную марлевую салфетку смочить её антисептиком, лёгкими движениями обработать послеоперационную рану и швы. После того как рана и швы обработаны, рану подсушивают стерильной марлевой салфеткой с помощью стерильного пинцета.

7. После того как рану и швы подсушили, приступаем к наложению стерильной повязки - наклейки. Берём повязку - наклейку и стерильные марлевые салфетки (если из раны выходит жидкость). Накладываем на область послеоперационной раны стерильную салфетку, затем повязку – наклейку.

8. По окончании процедуры: пинцеты и перчатки замачиваются в дезинфицирующий раствор.

Пинцеты после дезинфекции промываются, сушатся и отправляются на стерилизацию.

Все использованные материалы после дезинфекции утилизируются как отходы «Класса Б»