1, Паразитологія(від грец.-дармоїд, паразит - наука) наука про біологію та екологію паразитів, їх взаємини з хазяями і навколишнім середовищем, викликані хвороби і заходи боротьби з ними в людини, тварин і рослин. Вона вивчає морфологію, фізіологію і функціональні пристосування у процесі формування паразитизму як явища, причини й механізми розвитку багатьох хвороб людини, свійських і диких тварин та рослин.

Медична паразитологіярозробляє питання біології і екології паразитів людини, викликаних ними хвороб, методи їх діагностики, лікування і профілактики.Медичну паразитологію поділяють на три розділи:

1) медична протозоологія - вивчає паразитів людини, які належать до підцарства одноклітинних і викликають протозойні захворювання;

2) медична гельмінтологія -вивчає паразитів людини, які належать до типів плоских і круглих червів і викликають гельмінтози;

3) медична арахноентомологія -вивчає тварин з типу членистоногих, які є переносниками, природними резервуарами чи збудниками хвороб людини.

Елементарна паразитарна система включає два компоненти: організм-паразит, організм-хазяїн. Для паразита організм хазяїна виконує такі функції:

• місце проживання;

• джерело живлення;

• "захищає" паразита;

• створює умови для розмноження;

• регулює зв'язок між паразитом і середовищем проживання хазяїна.

Організм хазяїна для паразита є середовищем першого порядку, а середовище існування хазяїна середовищем другого порядку. Ідея про подвійне середовище існування паразита належить Є. Н. Павловському.

В організм людини збудник сонної хвороби проникає після укусів мух цеце (Рід Glossina). Сонна хвороба" викликається простими джгутиковими організмами - трипаносомами, які розмножуються в кишечнику мухи цеце і передаються за допомогою слини теплокровним тваринам, кров яких смокче муха. Трипаносоми паразитують у крові, спинномозковій рідині й інших тканинах і вражають центральну нервову систему. Виникають ознаки енцефаліту, може трапитись кома і через декілька місяців - смерть. Трипаносоми зустрічаються в крові антилоп, але їм шкоди вони не завдають - тварини мають імунітет.

Паразитологія (від грец. παράσιτος – дармоїд, нахлібник і λόγος – слово, вчення, наука) – наука про біологію й екологію паразитів, їх взаємини з хазяями й оточуючим середовищем, викликані ними хвороби і заходи боротьби з ними у людини, тварин і рослин. Вона вивчає морфологію, фізіологію та функціональні пристосування у процесі формування паразитизму, як явища, причини і механізми розвитку багатьох хвороб людини, домашніх і диких тварин і рослин.

Медична паразитологія розробляє питання біології і екології паразитів людини, викликаних ними хвороб, методи їх діагностики, лікування і профілактики. Явище паразитизму дуже поширене у природі, особливо багато видів паразитів серед типів Найпростіших, Плоских і Круглих червів. Хвороби людини, які зумовлені патогенними найпростішими, гельмінтами або членистоногими, називаються інвазійними, на відміну від інфекційних хвороб, що викликані патогенними мікроорганізмами, спірохетами, вірусами тощо.

Людина, інвазована паразитами, може стати джерелом зараження не тільки оточуючих, але і самої себе. Таке явище отримало назву автоінвазії. Повторне зараження людини паразитом, яким раніше інвазувалася та перехворіла, називається реінвазією.

Джерелом інвазії можуть бути носії паразитів – хворі тварини, людина. Наприклад, людина, хвора на аскаридоз, трихоцефальоз, дифілоботріоз або інший гельмінтоз, постійно виділяє в оточуюче середовище інвазійні яйця. Люди, які перенесли амебіаз, лямбліоз, можуть виділяти назовні цисти дизентерійної амеби, лямблій і сприяти зараженню оточуючих.

2, Класифікація паразитів  За характером зв'язку з господарем виділяють істинних, помилкових паразитів і сверхпаразітов.  Справжні паразити - це організми, для яких паразитичний спосіб життя є обов'язковою формою існування і видоспецифічними (наприклад, гельмінти кишечника, воші, блохи). Вони можуть бути облігатними і факультативними, постійними і тимчасовими.  Помилкові паразити (псевдопаразіти) - це зазвичай вільноживучі організми, які при випадковому попаданні в організм іншого виду здатні якийсь час існувати в ньому і заподіювати цьому організму шкоду (наприклад, личинки кімнатної мухи в кишечнику людини).  Сверхпаразіти (гіперпаразіти) - це паразити, що живуть у паразитів (наприклад, бактерії у найпростіших і комах-паразитів).  За тривалістю зв'язку з господарем паразити поділяються на:  1) постійних, які весь свій життєвий цикл проводять в організмі господаря, використовуючи його як джерело живлення і місце проживання (наприклад, аскарида, ціп'яки, воші);  2) тимчасових, які пов'язані з господарем і харчуються за його рахунок на певній стадії розвитку (наприклад, личинковий паразитизм у воль-фартовою мухи, імагінальний - у бліх та комарів).  За локалізацією у господаря паразити поділяються на:  1) ектопаразитів, які мешкають на покривах тіла хазяїна (наприклад, воші, блохи, кліщі);  2) ендопаразитів, які локалізовані всередині організму господаря:  а) внутрішньопорожнинні - локалізовані в порожнинах, що з'єднуються з зовнішнім середовищем (наприклад, у кишечнику - аскарида, власоглав);  б) тканинні локалізовані в тканинах і закритих порожнинах; (наприклад, печінковий сисун, цистицерки стрічкових черв'яків);  в) внутрішньоклітинні - локалізовані в клітинах; (наприклад, малярійні плазмодії, токсоплазма).  Класифікація господарів паразитів  Господар паразита - це організм, який забезпечує паразита житлом та їжею.  У залежності від стадії розвитку паразита господарі бувають:  1) дефінітивного (основні, остаточні) - в їх організмі мешкає статевозріла форма паразита і проходить його статеве розмноження (наприклад, людина - для збройного ціп'яка, малярійний комар - для збудників малярії);  2) проміжні - в їх організмі мешкає личиночная стадія паразита або проходить його безстатеве розмноження (наприклад, свиня - для збройного ціп'яка, чоловік - для збудників малярії);  3) додаткові, або другі проміжні господарі (наприклад, риби для котячого сосальщика);  4) резервуарні - в їх організмі йде накопичення інвазійних стадій паразита без його розвитку (наприклад, хижі риби для лентеца широкого, дикі гризуни для лейшманій).  Залежно від умов для розвитку паразита виділяють наступні групи господарів:  1) облігатні (природні) господарі забезпечують оптимальні умови для розвитку паразита (найкращу виживаність, швидке зростання, найбільшу плідність), так як є биоценотические зв'язку та біохімічні умови; (наприклад, людина для аскариди людини і лентеца широкого);  2) факультативні господарі характеризуються наявністю біоценотичних зв'язків, але відсутністю оптимальних біохімічних умов, тому в їх організмі скорочується термін життя паразита або він не проходить повний цикл розвитку (наприклад, кішка для лентеца широкого чи людина для свинячий аскариди);  3) потенційні господарі забезпечують біохімічні умови для розвитку паразита, але відсутні биоценотические зв'язку, тобто шляхи зараження (наприклад, травоїдні тварини для трихінел).  Екологічна паразитологія  Для формування системи паразит-хазяїн необхідне дотримання наступних умов:  а) паразит і господар повинні вступити в контакт один з одним;  б) господар повинен забезпечити паразита оптимальні умови для його розвитку;  в) паразит повинен протистояти реакцій з боку організму господаря.  5.Способи проникнення паразита в організм господаря можуть бути різні.  1) Аліментарний (через рот з їжею) - яйця гельмінтів, цисти найпростіших при недотриманні правил особистої гігієни та гігієни продуктів харчування (овочі, фрукти); личинки гельмінтів (трихінела) і вегетативні форми найпростіших (токсоплазма) при недостатній кулінарній обробці м'ясних продуктів.  2) Повітряно-краплинний (через слизові оболонки дихальних шляхів) - віруси (грип) і бактерії (дифтерія, чума) і деякі найпростіші (токсоплазма).  3) побутові контакти (безпосередні контакти з хворою людиною або твариною, через білизну та предмети домашнього вжитку) - яйця контактних гельмінтів (гострик, карликовий ціп'як) і багато членистоногі (воші, коростяний свербіння).  4) Трансмісивний - за участю переносника - членистоногого:  а) інокуляція - через хоботок при ссанні крові (малярійні плазмодії, трипаносоми);  б) контамінація - при расчесах і втиранні в шкіру екскрементів або гемолімфи переносника (вошиві тифи, чума).  5) Трансплацентарний (через плаценту) - токсоплазма, малярійні плазмодії.  6) перкутанний (через шкіру) - активне проникнення личинок паразита через неушкоджену шкіру (анкілостоміди, шистосоми).  7) Статевий (при статевих контактах) - вірус СНІДу, трихомонада.  8) трансфузійний (при переливанні крові) - вірус СНІДу, малярійні плазмодії, трипаносоми.  9) Використання нестерильних інструментів - шприци, інструментарій в акушерській та хірургічній клініці (вірус СНІДу, трихомонади).  Своєрідність системи "паразит-хазяїн" виражається в її двоїстості (дуалізм). З одного боку, це антагонізм компонентів системи, так як паразитизм є антагоністичний симбіоз. З іншого боку, в процесі еволюції в системі спостерігається стабілізація відносин між паразитом і господарем, що призводить до згладжування антагоністичних відносин та вироблення рівноважної системи. Природний відбір діє на систему "паразит-хазяїн" як на цілісну одиницю, в результаті чого вона стає більш стійкою і сприяє збереженню виду і господаря, і паразита. Шляхи еволюції паразита і господаря йдуть паралельно (коеволюція), але напрями їх різні. Еволюція паразита йде по шляху ускладнення механізмів адаптації до господаря, еволюція господаря - по шляху вдосконалення механізмів захисту від паразита. Отже, в системі "паразит-хазяїн" спостерігається і коадаптації (взаємна адаптація): у паразита цеморфологічні і біологічні адаптації, у господаря - відповідні реакції клітин, тканин і всього організму в цілому.  Системи "паразит-хазяїн" різняться за ступенем взаємної адаптації:  а) високоадаптовані (протиріччя в системі практично не виявляються);  б) недостатньо адаптовані, факультативні (захисні реакції організму господаря пригнічують життєдіяльність, репродуктивну здатність, знижують тривалість життя паразитів і підвищують їх вірулентність);  в) неадаптовані, транзитні (паразити не завершують цикл розвитку в організмі господаря, але володіють найбільшою вірулентністю).  "Результати" взаємин в системі "паразит-хазяїн" можуть бути різними. Якщо достатньо сильні захисні механізми організму господаря, спостерігається загибель паразита. Якщо паразит має високу пато-генностью. а захисні механізми господаря недостатні, розвивається захворювання, яке може призвести до загибелі господаря (часто разом з господарем гине і паразит). Якщо відносини паразита і господаря відносно збалансовані, спостерігається паразитоносійство (наявність в організмі збудника без виражених клінічних ознак захворювання).  З медичної точки зору являє інтерес така характеристика паразита як патогенність (здатність викликати захворювання). Патогенність паразита - поняттявідносне. Вона залежить від цілого ряду чинників: від генотипу господаря, його віку (до зараження найбільш чутливі молоді організми), від харчового режиму (неповноцінна дієта послаблює організм господаря і сприяє збільшенню числа паразитів і кількості відкладаються ними яєць, скорочення строків їх розвитку, підвищення цукру в крові людини приводить до частіших і важчих нападів малярії), від наявності у господаря інших паразитів та захворювань. Патогенність паразита залежить також від його генотипу - є вельми патогенні і слабопатогеннимі штами паразитів (наприклад, бактерій). Вірулентність паразита - це ступінь прояву патогенності.  Антагонізм взаємовідносин в еволюційно древніх системах практично відсутня і виявляється тільки на певних стадіях. Різко виражена патогенність проявляється у випадках, якщо система "паразит-хазяїн" відносно молода, якщо мають місце випадки збоченій локалізації (Esherichia coli, що мешкає в кишечнику, при попаданні у легені викликає пневмопію), якщо в організм людини потрапляють деякі вільноживучі представники (грунтові амеби , борошняний кліщ).  Друга характеристика - специфічність паразита. Специфічність-це прояв історично склалася ступеня адаптації паразита до господаря.  Виділяють наступні форми прояву специфічності:  1) гостачьная (господаря): моногостальние паразити мають господаря одного виду (аскарида людини), полігостальние - різні види господарів (лейшманії, трихінел);  2) топічна: певна локалізація у господаря (головний та платтяна воші, коростяний кліщ, гельмінти кишечнику);  3) вікова (гострики і карликовий ціп'як частіше вражають дітей);  4) сезонна (спалаху амебної дизентерії пов'язані з весняно-літнім періодом, трихінельозу - з осінньо-зимовим).  Не завжди паразит є збудником хвороби. Відсутність прояви патогенності у паразита відомо під назвою носійства (наприклад, цістоносітельство длядизентерійної амеби). 

3. Класифікація паразитів.

Залежно від часу (строку) паразитування паразитів поділяють на такі групи: тимчасові та стаціонарні.

Тимчасові паразити це такі, які живуть, розмножуються у навколишньому середовищі, а тварин використовують тільки для живлення (комарі, іксодові кліщі та ін.).

Стаціонарні паразити живуть і розмножуються всередині або зовні організму живителя тривалий час. Цих паразитів також поділяють на дві групи^ постійні та періодичні.

Постійні паразити це такі, які від народження до смерті знаходяться всередині або зовні організму, де відбуваються усі стадії їх життя. Це воші, волосоїди, коростяні кліщі, трихінели.

Періодичні паразити інвазують живителя тільки тривалий час, знаходячись у стадіях личинки або статевозрілій. Це — ґедзі, мухи-вольфартії, такі біо- та геогельмінти, як фасціоли, статевозрілі цестоди, аскаридати, оксіурати, стронгіляти та ін. Перелічені гельмінти виділяють яйця або личинки в навколишнє середовище, де вони стають інвазійними, а потім заражають живителя.

Залежно від локалізації паразитів поділяють на ендо- і ектопаразитів.

Ендопаразити паразитують у внутрішніх органах і тканинах живителя. Це усі паразитичні найпростіші, гельмінти.

Ектопаразити — живуть на зовнішніх покривах тіла живителя (коростяні кліщі, волосоїди та ін.).

За стадією розвитку паразитів також поділяють на ларвальні та імагінальні.

Ларвальні (личинкові) паразити — це коли захворювання тварин та людини спричиняють личинки паразитів — гельмінтів (цистицерки, ценури, ехінококи, трихінели), комахи (оводи).

Імагінальні паразити спричиняють інвазії у статевозрілій стадії (імагінальні цестоди).

За ступенем специфічності розрізняють облігатно-специфічних паразитів, які локалізуються в обмеженому колі живителів (еймерії, піроплазміди, бичачий ціп'як та ін.). Неспецифічні — паразитують у багатьох видів живителів (фасціоли, опісторхіси, тениїди, токсоплазми, трихінели).

За кількістю живителів паразити бувають моноксенні (одно-живильні) та гетероксенні (багатоживильні).

Моноксенні паразити при своєму розвитку мають одного живителя (еймерії, трихомонади, балантидії, аскаридати, оксіурати, більшість стронгілят та ін.).

Гетероксенні паразити у своєму розвитку використовують двох і більше живителів (токсоплазми, трематоди, цестоди, деякі нематоди).

4. Морфофізіологічні адаптації пов'язані зі зміною зовнішньої та внутрішньої будови паразитів і функціонування їх систем органів. Перехід до паразитизму супроводжується появою пристосувань до умов існування. Серед них різноманітні органи фіксації паразитів: присоски, гачки, присмоктувальні щілини гельмінтів, чіпкі кінцівки членистоногих, ротовий апарат кліщів тощо.В організмі хазяїна постійний паразит забезпечений їжею. Зв'язок із зовнішнім середовищем,особливо ендопаразитів, опосередкований через організм хазяїна. Внаслідок цього в будові багатьох паразитів є тенденція до спрощення.

Вони поділяються на:

- Прогресивні адаптації: наявність органів фіксації (присоски, гаки, кігтики вошей, ротовий апарат кліщів); складну будову зовнішніх покривів (кутикула, тегумент); молекулярна "мімікрія" (подібність структури білків і ферментів паразита і господаря); виділення кишковими паразитами антиферменти ( зашита від перетравлення соками господаря); внутрішньоклітинний паразитування; іммунносупрессівного дію паразитів (ендопаразити секретують протеази, руйнують імунні комплекси і клітини господаря) , багате харчування забезпечує можливість інтенсивного роззмноження.

- Регресивні: редукція органів руху і деяких систем (кровоносної, дихальної); спрощення будови нервової системи та органів чуття.

В організмі людини існують три види трихомонад:

• кишкова трихомонада {Trichomonas hominis) -у товстій кишці;

• ротова трихомонада (Trichomonas tenax) – у ротовій порожнині;

• сечостатева (піхвова) трихомонада (Trichomonas vaginalis) - у сечостатевих шляхах чоловіків і жінок

6,Життєві цикли паразитів включають личинкові стадії і статевозрілі форми. Частину життєвого циклу з певними стадіями паразит проходить у тілі одних хазяїнів, частину — в інших. Організм, у тілі якого паразит знахо­диться у статевозрілій стадії і роз­множується статевим шляхом, називає­тьсяостаточним, або дефінітивним, хазяїном.

 Організм, у тілі якого паразит проходить личинкову стадію чи стадії або розмножується безстатевим шля­хом, називається проміжним хазяїном. У життєвому циклі деяких паразитів личинкові стадії послідовно перехо­дять від одного до іншого хазяїна. У такому випадку першого з них на­зивають першим проміжним, а друго­го — другим проміжним, або додатко­вим, хазяїном.

У деяких паразитів може існувати резервуарний хазяїн. Вони не обов'яз­кові у життєвому циклі паразитів, але, потрапивши в організм такого хазяї­на паразит не гине, хоч і не розвиває­ться далі. Кількість таких паразитів у тілі резервуарного хазяїна може збільшуватися. При поїданні резер­вуарного хазяїна остаточним хазяїном паразит завершує розвиток. Резервуар­ний паразитизм полегшує паразиту проникати в організм остаточного ха­зяїна.

7. Остаточний хазяїн – особина, в якій паразит розмножується статевим шляхом.

Проміжний хазяїн — організм, у якому паразит розмножується нестатево або лише проходить певні стадії розвитку.

Резервуарний хазяїн – організм, в якому паразит зберігає життєздатність, нагромаджується, але не розвивається

8. Вплив паразитів на хазяїна – механічний, токсичний, живиться за рахунок хазяїна

Вплив паразита на хазяїна дуже різноманітний. Перш за все паразит, знаходячись у тілі хазяїна, діє механічно. Так, міхур ехінокока тисне на органи, порушує їх функціонування. Стьожкові черви й аскариди можуть викликати кишкову непрохідність. Кишкова непрохідність може бути наслідком не тільки механічної закупорки, а й рефлекторних спазмів у відповідь на подразнення стінки кишок паразитами. Печінкові сисуни й аскариди можуть закупорювати жовчні протоки і стати причиною жовтяниці.

Паразити кишок використовують частину їжі, яка перетравлена їх хазяїном, що може зумовити виснаження хазяїна. Продукти життєдіяльності, що їх виділяють паразити, постійно завдають шкоди отруйними хімічними речовинами - токсинами. Токсини малярійних плазмодіїв викликають напади малярії. Аскариди й анкілостоми виробляють речовини, які руйнують еритроцити. Спеціальними експериментами було доказано, що екстракт із стьожкового черв'яка впливає на моторну функцію кишок. Слина кровосисних членистоногих також має токсичні властивості.

Ряд паразитів сприяє проникненню в тіло хазяїна інших хвороботворних організмів. Наприклад, волосоголовці, анкілостоми, личинки аскариди порушують цілісність стінок кишок, сприяють проникненню хвороботворних мікроорганізмів у порожнину тіла. Збудники деяких хвороб проникають в організм хазяїна через укуси кровосисних членистоногих, тобто трансмісійним шляхом.

Продукти життєдіяльності багатьох паразитів токсичні. Вони призводять до нападів гарячки (при малярії), недокрів'я (при дифілоботріозі), загального нездужання, зниження працездатності (при багатьох гельмінтозах), до затримки розвитку в дітей (при анкілостомозі). Патогенна дія паразитичних червів часто супроводжується алергічною реакцією організму, порушенням регулювальних систем хазяїна, зокрема його нейрогуморальної системи.

Дія паразитів на організм хазяїна залежить від інтенсивності інвазії.

Інтенсивність інвазії - це ступінь зараженості паразитом, яка оцінюється числом паразитів в організмі хазяїна.

Екстенсивність інвазії - характеризує поширеність паразитів і оцінюється відсотком зараженого населення.

Паразити характеризуються певною патогенністю і вірулентністю.

Патогенність - хвороботворність, здатність паразита викликати захворювання у хазяїна.

Вірулентність - властивості паразита, які визначають характер і силу його патогенності.