58. Предпосылки, история становления и развития кризисного вмешательства.

Кризисное Вмешательство (crisis intervention) - метод лечения, при котором делается попытка помочь людям в состоянии психологического кризиса более точно взглянуть на свою ситуацию, принять более эффективное решение и действовать по преодолению кризиса более конструктивно.

Эффективное вмешательство помогает предотвратить тяжелую эмоциональную дезорганизацию, к-рая ставит под угрозу физ. и психол. благополучие индивидуума. Незамедлительное и целенаправленное вмешательство снижает вероятность прогрессирования расстройств, дает хорошие шансы на полное восстановление докризисного уровня функционирования, при этом потребность в последующей психотер., консультировании или госпитализации заметно снижается. Время в данном случае является решающим фактором. Неэффективное или дезадаптивное поведение жертвы кризиса следует как можно раньше прервать, редуцировать, придать ему др. направление. В связи с этим К. в., в отличие от др. форм индивидуального вмешательства, должно проводиться чрезвычайно быстро.

Процедуры кризисного вмешательства

К. в. представляет собой оперативную реакцию на проблему, требующую немедленного разрешения. Жертвы кризиса часто дезорганизованы, склонны к замешательству и опасному поведению, поэтому крайне важно, чтобы они как можно быстрее попали в поле зрения специалиста по К. в., способного незамедлительно и квалифицированно отреагировать на ситуацию. Задача специалиста — помочь жертве использовать личностные и соц. ресурсы, а в перспективе вернуться к докризисному уровню функционирования.

С этой целью рекомендуется стандартный набор процедур. Предлагаемые инструкции не устанавливают жестких правил и не умаляют значимости личного стиля работы специалиста по К. в., а, напротив, призваны способствовать макс. раскрытию его творческого потенциала. Достаточно простая форма проведения К. в. диктуется большим разнообразием возможного поведения жертв кризиса и различными соображениями, возникающими у специалиста по К. в. при общении с ними. Обычно специалист в начале К. в. в той или иной мере сам испытывает тревогу. Простые инструкции позволяют сохранять уверенность в том, что независимо от собственного эмоционального состояния все необходимые аспекты работы с жертвами будут охвачены.

Этапы оказания экстренной психпомощи

• Безотлагательность

• Контроль

• Оценка

• План действий

• Предоставление справочной информации и направление к специалистам

• Последующее наблюдение

59. Цели, задачи и основные принципы кризисного вмешательства. (можно использовать выдержки из вопроса 50)

По мнению М. Перре, основными целями кризисного вмешательства являются:

• Стабилизация психического состояния человека,

• Содействие развитию у него специфических видов компетенции, необходимых для выхода из кризисной ситуации,

• Поиск и мобилизация имеющихся ресурсов

Для этого следует осуществить следующие задачи. Необходимо, прежде всего, выявить основную проблему, которая способствовала бы развитию кризиса, а также упорядочить картину кризисного события. Решение данной задачи способствует снятию эмоционального напряжения, лучшему осмыслению создавшегося положения и восстановлению чувства контроля.

Далее следует определить, какие действия человек уже предпринимал для решения задачи. Поиск путей выхода из кризиса начинается с планирования действий человека на ближайшее время. В целом, можно заметить, что не существует каких-то универсальных способов разрешения кризисной ситуации (а в некоторых случаях проблема заключается в том, что все возможные способы выхода из ситуации человек в данный момент считает для себя неприемлемыми). Поэтому терапевт должен сосредоточить основное внимание на эмоциональном состоянии клиента, его представлениях о самом себе и проблеме [3].

Е.И. Крукович и В.Г. Ромек называют следующие основные принципы кризисного вмешательства:

1. Эмпатический контакт. Это важнейшее условие кризисной помощи.Сопереживание и понимание психологического состояния другого человека – это самое простое и самое сложное. С установления эмпатического контакта начинается кризисное вмешательство.

2. Безотлагательность. Кризисное вмешательство характеризуется безотлагательностью, предельной срочностью.

3. Высокий уровень активности консультанта. Консультант должен проявлять максимальную активность в установлении контакта с человеком, переживающим кризис, и сборе информации, чтобы как можно скорее оценить ситуацию и наметить план действий.

4. Ограничение целей. Ближайшая цель кризисной интервенции – предотвращение катастрофических последствий. Основная цель – обучение пользоваться адаптивными способами преодоления кризиса и восстановление психологического равновесия.

5. Поддержка. При работе по преодолению кризиса консультант (доброволец, психолог, психотерапевт) в первую очередь обеспечивает пациенту11 поддержку.

6. Фокусированность на основной проблеме. Кризисное вмешательство должно быть достаточно структурированным, чтобы помочь сосредоточиться на основной проблеме, приведшей к кризису.

7. Уважение. Человек, переживающий кризис, воспринимается консультантом как знающий, вполне компетентный, независимый, стремящийся обрести уверенность в себе, способный сделать самостоятельный выбор.

Кризисная помощь должна быть реалистичной и целенаправленной, поэтому ее общая стратегия может быть построенной по типу обучения стратегии решения проблем.