3. Выделительные процессы и органы выделения. Механизмы мочеобразования. Факторы, опред величину фильтрации в почеч клубочках

Легкие - выводят воду, летучие вещества, пары алкоголя.

Желудочно-кишечный тракт - в большой степени печень: непереваренные остатки пищи, соли, желчные кислоты, пигменты, лекарства.

Кожа - за счет потовых и сальных желез - вода, минеральные вещества.

Почки - выводят основное количество воды (1,5-2 л в сутки), основную массу азотосодержащих веществ, минеральные вещества, лекарства.

Все выделительные органы выделяют продукты обмена белков: мочевина; мочевая кислота;

креатин; креатинин.

Легкие и верхние дыхательные пути удаляют из организма углекислый газ и воду. Кроме того, через легкие выделяется большинство ароматических веществ, как, например, пары эфира и хлороформа при наркозе, сивушные масла при алкогольном опьянении. При нарушении выделительной функции почек через слизистую оболочку верхних дыхательных путей начинает выделяться мочевина, которая разлагается, определяя соответствующий запах аммиака изо рта. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей способна выделять йод из крови.

  Печень и желудочно-кишечный тракт выводят с желчью из организма ряд конечных продуктов обмена гемоглобина и других порфиринов в виде желчных пигментов, конечные продукты обмена холестерина в виде желчных кислот. В составе желчи из организма экскретируются также лекарственные препараты (антибиотики), бромсульфалеин, фенолрот, маннит, инулин и др. Желудочно-кишечный тракт выделяет продукты распада пищевых веществ, воду, вещества, поступившие с пищеварительными соками и желчью, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества (морфий, хинин, салицилаты, ртуть, йод), а также красители, используемые для диагностики заболеваний желудка (метиленовый синий, или конгорот).

  Кожа осуществляет выделительную функцию за счет деятельности потовых и в меньшей степени сальных желез. Потовые железы удаляют воду, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, молочную кислоту, соли щелочных металлов, особенно натрия, органические вещества, летучие жирные кислоты, микроэлементы, пепсиноген, амилазу и щелочную фосфатазу. Роль потовых желез удалении продуктов белкового обмена возрастает при заболеваниях почек, особенно при острой почечной недостаточности. С секретом сальных желез из организма выделяются свободные жирные и неомыляемые кислоты, продукты обмена половых гормонов.

Образование мочи, или мочеобразование - это сложная функция, состоящая из трех взаимодействующих процессов, осуществляющихся непосредственно в почках: фильтрация в почечных тельцах нефронов, реабсорбция в канальцах нефронов,секреция в канальцах и собирательных трубочках нефронов. См. схемы 28, 29 из списка иллюстраций на данной странице.       Мочеобразование и мочевыведение являются непосредственным или опосредованным результатом ряда других, сопряжённых с функциями почки, функций систем организма. 

В механизме образования мочи участвуют несколько процессов: 1) клубочковая фильтрация; 2) канальцевая реабсорбция; 3) секреция.

Скорость ультрафильтрации довольно постоянна - за 1 мин образуется около 125 мл фильтрата. Если бы весь этот фильтрат выводился в виде мочи, то ее объем в сутки составил бы примерно 180 л. Однако 124 мл из этого фильтрата всасывается обратно.

Ультрафильтрация - процесс пассивный и неизбирательный, вместе с ненужными для организма веществами удаляются и вещества, которые могут быть использованы. Обратное всасывание веществ происходит в канальцах, там же может происходить дополнительное активное выведение ненужных продуктов из окружающих капилляров.

Мочеобразование, кроме этих трех видов процессов, включает также осмотическое концентрирование и разведение мочи.

Секреция. Этот термин используется в двух значениях: 1) транспорт подлежащих удалению веществ в просвет канальца не через клубочек, а из интерстиция почки или непосредственно из клеток почечного

эпителия; при этом выполняется, как и при фильтрации, экскреторная функция почки; 2) транспорт биологически активных веществ, синтезированных в клетках почки, в интерстиций и кровь (инкреторная функция). Секреция при выполнении выделительной функции почек (выведение из организма ненужных или токсических веществ) осуществляется первично-активно, т.е. с непосредственной затратой энергии, причем практически во всех отделах нефрона.