3. Роль желчи в пищ. Желчеобраз, желчевыдел. Кишеч сок, знач.

1) Роль в пищеварении:

а) эмульгирование жира

б) растворение продуктов гидролиза жира,

в) активация панкреатических и кишечных ферментов

г) регуляция моторики и секреции тонкого кишечника.

д)регуляция секреции поджелудочной железы,

е) регуляция желчеобразования,

ж) нейтрализация кислой среды и инактивация пепсина

2) Экскреция эндобиотиков (билирубина, порфиринов, холестерина, стареющих белков) и ксенобиотиков (лекарств, тяжелых металлов, токсинов)

3) Обеспечение иммунитета в кишечнике (секреция имму-ноглобулина А )

Регуляция желчеобразовательной функции желчи

Нервный механизм

• возбуждение рецепторов ротовой полости, желудка, ДПК;

• возбуждение ПНС

Гуморальный механизм гормоны ЖКТ

гормоны желез внутренней секреции ^ глюкагон ЖКТ !

инсулин, вазопрессин, кортикотропин ! адреналин, глюкагон

Регуляция желчевыделительной функции желчи

НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

ЭКСТРАГАСТРАЛЬНАЯ (С УЧАСТИЕМ ЦНС)

Афферентное звено: зрительные, слуховые,обонятельные рецепторы,хемо-, механо-, терморецепторы пищеварительной системы

Центральное звено:продолговатый мозг, гипоталамус, КБП

Эфферентное звено:n.vagus - ↑ секрецию желчи;СНС - ↓ секрецию желчи

Регуляция желчевыделительной функции желчи

1. Гормоны пищеварительной системы (тканевые гормоны)

холецистокинин, гастрин, энтерогастрин, АХ, панкреатический полипептид

гистамин, сульфат Mg

2. Гормоны ЖВС

Инсулин адреналин, тироксин

3.Инградиенты пищи

масло, жиры, молоко, яичные желтки

Местный механизм содержимое ДПК раздражает сфинктер выводного протока и образования местной нервной системы

Характеристика сока тонкой кишки.

Объем суточной секреции – 2,5 л. рН – 7,2-7,5.

1.Специфическими веществами кишечного сока являются щелочные продукты и щелочная слизь, вырабатываемые бруннеровыми железами и бокаловидными клетками. Играют важную роль в нейтрализации соляной кислоты, попадающей в верхние отделы тонкого кишечника из желудка.

2.Ферменты, содержащиеся в кишечном соке, вырабатываются преимущественно энтероцитами, действуют на уже частично переваренные вещества. Всего – более 20 ферментов.

Наиболее значимые ферменты:

Протеазы кишечного сока:

1.Энтерокиназа – фермент, активирующий трипсиноген.

2.Три- и дипептидазы (эрипсины) – расщепляют пептиды на аминокислоты.

Липазы кишечного сока. Липазы (липаза, фосфолипаза) содержатся в кишечном соке в незначительном количестве и обладают не высокой ферментативной активностью.

Фосфатазы. Щелочная фосфатаза. Кислая фосфатаза.

В тонкой кишке пищеварение за счет полостного пищеварения происходит расщепление белков, жиров и полисахаридов до три- и димеров. Дальнейшее расщепление этих субстратов происходит за счет пристеночного пищеварения.

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ КИШЕЧНОГО СОКООТДЕЛЕНИЯ

НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

ЭКСТРАГАСТРАЛЬНАЯ ИНТРАГАСТРАЛЬНАЯ(БЕЗ УЧАСТИЯ ЦНС)

основной механизм

(С УЧАСТИЕМ ЦНС)

- слабо выражена

ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ

1. Гормоны пищеварительной системы

энтерокинин, ГИП, ВИП, мотилин, дуокринин соматостатин

2. Гормоны ЖВС

кортикостероиды адреналин, норадреналин

3. Инградиенты пищи

Продукты переваривания белков, жиров, панкреатический сок, соляная кислота

Билет № 29