3. Пищеварение в полости рта

Пищеварение в полости рта имеет большую «пусковую» значимость для последующих этапов обработки пищи. Это связано с раздражением разнообразных рецепторов: вкусовых, тактильных, температурных, болевых, мышечных (проприорецепторов) под влиянием пищи и ее пережевывания.

Вместе с тем обработка пищи во рту представляет собой начало физической и химической деградации пищи. Значительная роль в этих процессах принадлежит слюне – сложной биологической жидкости.

Слюноотделение это деятельность слюнных желез.

Мелкие - расположены в слизистой ротовой полости; их секрет содержит воду, минеральные вещества, немного слизи. Секретируют постоянно. Значение - смачивание ротовой полости.

Крупные - 3 пары: околоушные, подъязычные, подчелюстные. Лежат за пределами ротовой полости, но их выводящие протоки открываются в ротовую полость: околоушные железы - слизистая щек в области второго верхнего моляра; подчелюстные и подъязычные - общий проток в области корня языка. Они содержат клетки, вырабатывающие слизь (муцин) и белковые вещества (ферменты).

Состав, количество и пищеварительное действие слюны

Слюна - первый пищеварительный сок, который начинает действовать в ротовой полости и продолжает в желудке. За сутки у взрослого выделяется 0,5-2 л слюны - это прозрачная опалесцирующая жидкость, количество и состав которой зависит от количества и качества поступающей пищи. Состав: вода 99,4-99,5 %, сухой остаток 0,4-0,5 % (неорганические вещества: электролиты Na+, К+, Са2+, Сl-, СО32-, SO42-, Н+, ОН-, органические вещества: белки и небелковые вещества). рН слюны равен 5,8-7,4.

Белки слюны.

Муцин - участвует в формировании болюса, делает его скользким, облегчает глотание.

Амилолитические ферменты - амилаза, мальтаза. Амилаза - расщепляет углеводы до дисахаридов. Мальтаза - расщепляет мальтозу. Они активны в щелочной среде, но действуют в желудке (внутри пищевого комка).

Протеолитические ферменты - саливаин, гландулин, каликреинподобная пентидаза - большого значения не имеют. Всасываются в кровь и понижают АД.

Лизоцим - бактерицидные и тромбогенные белки. Вещества небелковой природы - продукты белкового обмена: мочевина, креатинин и другие.

Слюна - наименее изученная и недооцененная из всех жидкостей организма. Необходимо различать понятия «слюна - секрет слюнных желез» и «слюна смешанная», или «ротовая жидкость». Последняя, кроме секретов слюнных желез, содержит микроорганизмы, остатки пищи, слущенные эпителиальные клетки, мигрировавшие через слизистую оболочку полости рта лейкоциты (слюнные тельца) и другие компоненты.

Основной вклад в состав слюны принадлежит подчелюстным (70%) и околоушным (25%) железам. Ежедневно у человека продуцируется 0,5-1,5 л слюны. Ночью образование слюны в 10 раз меньше, чем днем в состоянии покоя. При жевании может образовываться до 0,2 л слюны в час. Наибольшая скорость образования слюны свойственна детям 5-8 лет.

Слюна смешанная представляет собой мутную вязкую жидкость, 94% которой составляет вода. До 2/3 сухого остатка слюны приходится на органические вещества, 1/3 - на минеральные. Более подробно состав слюны освещен в разделе 1.2.

Функции слюны

Пищеварительная: действие амиолитических ферментов; формирование пищевого комка;

обеспечение вкусовых ощущений (при растворении пищевых продуктов); способствует глотанию;

стимулирует деятельность других отделов ЖКТ.

Экскреторная: выделяет продукты обмена белков, минеральные вещества, некоторые лекарства.

Защитная: лизоцим; уменьшает концентрацию отвергаемых веществ, способствует их выведению из организма - отмывательная функция. наличие тромбогенных белков - остановка кровотечения.

Регуляция водного обмена: при подсыхании слизистой рта - ощущение жажды.

Трофическая функция - для зубов. Способствует речи (фонация).

Регуляция секреции слюны является преимущественно нервнорефлекторной, и механизмы ее сводятся к безусловным и условным рефлексам. Условнорефлекторное слюноотделение развивается при виде и запахе пищи, при появлении звуков, обычно ассоциируемых с актом еды. Безусловнорефлекторный механизм запускается стимулами, связанными с приемом пищи, т.е. раздражением вкусовых, проприоцептивных и тактильных рецепторов. Кроме того, секреция слюны может рефлекторно снижаться при возбуждении осморецепторов.

Афферентные сигналы идут по волокнам тройничного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов.

Центральное звено слюноотделительных рефлексов локализуется в спинном и продолговатом мозгу (соответственно - в симпатических и парасимпатических центрах), а также в гипоталамусе, других образованиях лимбической системы и в новой коре (центры условных рефлексов).

Обычно парасимпатические влияния приводят к увеличению объема слюны, а симпатические – к его снижению, что сопровождается увеличением вязкости слюны за счет повышения концентрации белков. Последнее использовалось в Древнем Китае для выявления преступника: подозреваемым предлагали быстро взять в рот и выплюнуть горсть риса. Считалось, что истинный преступник, испытывающий сильный страх, не может это делать достаточно быстро из-за возбуждения симпатической нервной системы.

Слюнные железы имеют двойную иннервацию.

Парасимпатическая: осуществляется VII и IX парами черепно-мозговых нервов: VII пара - подчелюстная и подъязычная железы; IX пара - околоушная железа (постганглионарный нейрон расположен интрамурально). Парасимпатические нервы иннервируют сосуды желез, слизистые клетки, поэтому при их возбуждении просвет сосудов увеличивается и выделяется много жидкой слюны.

Симпатическая: начинается от ядер боковых рогов 2-6 грудных сегментов спинного мозга, постганглионарный нейрон в верхних шейных ганглиях симпатического ствола. Симпатические нервы иннервируют сосуды и серозные клетки желез, при их возбуждении выделяется мало слюны, но с высоким содержанием ферментов.

Билет № 18