33 Алергія,стадія розвитку,їх характеристика.

Алергія- якісно змінена реакція організму на дію речовини антигенної чи гаптенної природи,яка пов’язана з перебудовою імунної системи та супроводжується розладом функції органів .

Є 3 стадії алергічних реакцій.

1.Імунологічна-починається зпершого контакту організму з алергеном і полягає в утворенні антитіл та їхньому нагромадженні.У цей період відбувається сенсибілізація організму,тобто підвищення чутливості і набуття здатності бурхливо реагувати на повторне введення антигену.

Сенсибілізація є активна і пасивна .Активна сенсибілізація розвивається при імунізації антигеном, коли у відповідь вмикається власна імунологічна система.

Пасивна сенсибілізація –здійснюється не імунізованому організмі при введенні йому гуморальних антитіл чи імуноцитів,одержаних від імунізованого даним антигеном організму.

2.Стадія біохімічних реакцій або патохімічна,полягає в з’єднанні антитіл,що утворилися з алергеном,що надійшов повторно,у результаті чого порушуються обмінні процеси в клітинах ,що містять на своїй поверхні антитіла,клітини руйнуються і вивільнюються медіатори алергії-гістомін,серотонін та інші медіатори запалення.

3.Стадія патофізіологічна або стадія ф-них і структурних порушень є відповідною ф-цією клітин,органів і тканин організму на медіатори ,що утворились в попередній стадії.Клінічно проявляється розладом ф-цій організму ,що властиві алергічній р-ції.

34 Класифікація алергічних р-цій.

Серед численних класифікацій алергічних р-цій найбільше пошир енна одержана класифікація запропонована К.А.Сооке у 1937 р. ,за якою всі алергічні р-ції поділяються на дві групи :

_ р-ції негайного типу

_ р-ції сповільненого типу.

• Р-ція негайного типу розвивається через декілька секунд і до 6 год після введення повторно антигену.До р-цій негайного типу належать:анафілактичний шок і атопічна форма бронхіальної астми,аполінози ,феномен Овері,алергічна кропив’янка.

• Р-ції сповільненого типу розвивається через 24-28 год.Належать:алергічний контактний дерматит,інфекційно-алергічна форма бронхіальної астми,р-ція відторгнення трансплантату ,тиреоїдит .

Класифік. Джелла і К. Кумбса 1969р. є чотири типи алергічних р-цій.

• Перший тип_реогіновий- пов’язаний з утворенням антитіл із високою клітинною активністю особливість те,що антитіло сорбоване на клітині,а антиген надходить ззовні утвор. Комплекс антиген-антитіло.

• Другий тип- цитотоксичний- пов’язаний з утвор. антитіл проти антигенів,що є компонентом клітини чи сорбовані на ній.

• Третій тип- імунокомплексний- (р-ції типу феномена Артюса) –пов’язаний з утворенням імунних комплексів у рідких середовищах.Утворення комплексу антиген-антитіло відбувається в кровіі міжклітинній рідині.

• Четвертий тип-клітинно-опосередкований- пов’язаний з утвор. сенсибілізованих лімороцитів(т-ефектів)

35 Анафілаксія.Анафілактичний шок,етіологія,потогенз.

Анафілаксія-це алергічна реакція негайного типу,що виникає при взаємодії антигену,що вводиться,з цитофільними антитілами,утворені гістаміну ,аротоніну,брадинілу й інших біологічно активних речовин,що призводить до загальних імісцевих структурних і ф-них порушень.

Анафілактична р-ція може бути

• генералізована (Анофіл,Шок)

• Місцева(Феномен Овері)

Анофілактичний шок починається через короткий інтервал(30сек) після внутрішнього введення антигену сенсибілізованій тварині.Через 5-10 хв після введення завершальної дози настає смерть.

Механізм анафілактичного шоку полягає в тому, що після введення сенсибілізуючої дози антигену відбувається вироблення і поширення антитіл, зокрема Ig E і Ig G₄, по всьому організму. Антитіла сорбуються на клітинах органів і тканин, в першу чергу, на тканинних базофілах. При введенні завершальної дози антиген потрапляє в кровоток, а звідти – в тканини різних органів, реагуючи з гуморальними антитілами і лімфоцитами. Оскільки імуноглобуліни сорбовані на тканинних базофілах, базофільних гранулоцитах та інших клітинах, починається масова їх дегрануляція, викид гістаміну, серотоніну, активація інших біологічно активних речовин.

Артеріальний тиск спочатку підвищується до 100-140 мм рт. ст., а потім зменшується. Знижується температура тіла, скорочується непосмугована м’язова тканина внутрішніх органів, останнє можна спостерігати при дії антигену на ізольовані органи, узяті від сенсибілізованої тварини.