37. Позвоночный столб. Изгибы, строение. Мышцы, позволяющие эти движения.

Позвоночный столб поддерживает голову и верхнюю часть туловища. Это прочная, гибкая цепочка костей,которая называется позвоночником. Соединения между двумя соседними позвонками (межпозвонковыедиски) обеспечивают лишь ограниченные движения, однако в целом позвоночный столб весьма подвижен.

Позвоночный столб тянется от основания черепа до копчикового рога — места соединения его с тазом.Через него масса головы и туловища распределяется на ноги. Кости позвоночного столба окружают изащищают спинной мозг, который начинается от нижней части головного мозга. Позвоночник имеет S-образную форму (ее придают ему 4 изгиба) , которая хорошо видна в боковой проекции. Он крепкий, гибкий,обеспечивает равновесие, располагая тело непосредственно над стопами, а также компенсирует нагрузки,возникающие при движении.

У взрослых имеется 26 позвонков, хотя два из них - крестец и копчик, образованы несколькими сросшимисяпозвонками. У всех позвонков одинаковый план строения. Позвонок имеет вид костного кольца, окружающегопозвоночное отверстие, через который проходит спинной мозг. Утолщенная часть составляет тело позвонка иобразует переднюю часть кольца; сзади расположена дуга позвонка. На дуге расположены отростки (двапоперечных и один остистый), к которым прикрепляются связки и мышцы спины, фиксирующие положениепозвоночного столба, не давая совершать слишком резкие наклоны и поддерживая его в вертикальномположении. Между позвонками расположены межпозвонковые дискихрящевые образования, наполненныежелеобразным веществом, которые позволяют позвонкам незначительно смещаться относительно друг другапри ходьбе, прыжках или беге.

В соответствии с расположением, размером, формой и выполняемыми функциями позвонки делят на 5типов. 7 позвонков небольшого размера образуют гибкую шею. Самый верхний из них, атлант, связан счерепом и обеспечивает смещение (кивательные движения) головы вперед. Атлант связан цилиндрическимсуставом с соседним, вторым - осевым шейным позвонком, что обеспечивает повороты головы из стороны всторону. Затем следуют 12 грудных позвонков, формирующих середину позвоночного столба. Каждый из нихсоединен с ребрами. Пять поясничных позвонков несут на себе основную массу верхней части туловища иголовы. Треугольный формы крестец образован пятью сросшимися и прочно соединенными с костями тазапозвонками. Копчик, или хвостовая кость, образован четырьмя сросшимися позвонками и заканчиваетсякопчиковым рогом.

* * *

Позвонки, vertebrae, числом 33-34, в виде на­лагающихся друг на друга колец складыва­ются в одну колонну— позвоночный столб, columna vertebralis.

В позвоночном столбе различают шейные позвонки, vertebrae cervicales (7), грудные по­звонки, vertebraethoracicae (12), поясничные позвонки, vertebrae lumbales (5), крестец, os sa­crum (5), и копчик, os coccygis (4или 5 по­звонков).

Позвоночный столб взрослого человека образует в сагиттальной плоскости четыре изгиба, curvaturae:шейный, грудной, пояс­ничный (брюшной) и крестцовый (тазо­вый). При этом шейный и поясничный из­гибывыпуклостью обращены кпереди (лор­доз), а грудной и тазовый изгибы — кзади (кифоз),

Все позвонки делят на две группы: так называемые истинные и ложные позвонки. В первую группу входятшейные, грудные и поясничные позвонки, во вторую — крест­цовые позвонки, сросшиеся в крестец, икопчиковые, сросшиеся в копчик.

Позвонок, vertebra , имеет тело, дугу и отростки, Тело позвонка, corpus vertebrae (vertebralis), представляетсобой переднюю утолщенную часть позвонка. Сверху и снизу оно ограничено поверхностями, обра­щеннымисоответственно к выше- и ниже­лежащему позвонкам, спереди и с боков — несколько вогнутой поверхностью,а сзади — уплощенной. На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, име­ется множествопитательных отверстий, foramina nutricia, — следы прохождения сосу­дов и нервов в вещество кости. Телапозвонков соединены между собой межпоз­воночными дисками (хрящами) и образуют весьма   гибкую   колонку    -    позвоночный столб, columna vertebralis .

Дуга позвонка, arcus vertebrae (vertebralis), ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramenvertebrate; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позво­ночный канал, canalis vertebralis, вкотором за­легает спинной мозг. От заднебоковых гра­ней тела позвонка дуга начинается сужен­ным отрезком— это ножка дуги позвонка, pediculus arcus vertebrae (vertebralis), переходя­щая в пластинку дуги позвонка,lamina arcus vertebrae (vertebralis). На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позво­ночнаявырезка, incisura vertebralis superior, и нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebra­lis inferior. Верхняявырезка одного по­звонка, прилегая к нижней вырезке верх­него позвонка, образует межпозвоночноеотверстие, foramen intervertebrale, для прохо­ждения спинномозгового нерва и сосудов.

Отростки позвонка, processus vertebrae, в количестве семи, выступают на дуге по­звонка. Один из них,непарный, направлен от середины дуги кзади — это остистый от­росток,   processus   spinosus.   Остальные  отростки парные. Одна пара — верхние сустав­ные отростки, processus articulares superiores, располагаетсясо стороны верхней поверх­ности дуги, другая пара — нижние суставные отростки, processus articularesinferiores. вы­ступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара — поперечные отростки, processustransversi отходит со стороны боко­вых поверхностей дуги.

На суставных отростках имеются сустав­ные поверхности, facies articulares. Этими по­верхностями каждыйвышележащий позво­нок сочленяется с нижележащим