16. Основные этапы диспансеризации населения. Показатели объема, качества и эффективности диспансеризации.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (Ст. 46., ФЗ№323).

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами.

1 этап – активное выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (проведение профилактических осмотров и исследований, оценка состояния здоровья по результатам исследований, распределение пациентов по группам здоровья, составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике).

2 этап – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, выполнение лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, оценка эффективности и качества диспансеризации.

Статистический анализ диспансерной работы проводится на основе расчета трех групп показателей:

а) показатели объема диспансеризации:

- охват диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой

- структура больных, состоящих на диспансерном учете

б) показатели качества диспансеризации:

- своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных

- активность выполнения явок к врачу

- процент госпитализированных диспансерных больных

в) показатели эффективности диспансеризации:

- изменения в состоянии здоровья (с улучшением, с ухудшением, без изменений)

- удельный вес больных, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение

- заболеваемость с временной утратой трудоспособности (в случаях и днях)

- первичная инвалидность

- летальность.

17. Основные показатели деятельности стационара

1. Показатели обеспеченности, доступности и структуры стационарной помощи:

-обеспеченность койками на 10000 населения:

-структура госпитализированных больных по профилям и др.

2. Уровень госпитализации населения в расчете на 1000 жителей

3.Показатели укомплектованности медицинским персоналом:

-укомплектованность стационара врачами, средним медицинским персоналом,

-укомплектованность физическими лицами.

3. Показатели использования коечного фонда:

-оборот койки,

-среднегодовая занятость койки,

-средняя длительность пребывания больного.

4.Показатели качества и эффективности стационарной МП

-исход лечения в т.ч. показатель летальности,

-расхождение патологоанатомических диагнозов с клиническими

18. Экономика здоровья населения. Экономическая эффективность мероприятий по охране здоровья населения.

Экономика здравоохранения - это отраслевая экономическая наука, изучающая экономические законы взаимодействия здравоохранения с экономикой всей страны, а также формирование, распределение и использование в здравоохранении материальных, трудовых, финансовых, информационных и других ресурсов в целях сохранения и укрепления здоровья.

Основными задачами экономики здоровья являются анализ эффективности использования ресурсов, изучение экономической эффективности различных форм медицинской помощи и профилактических мероприятий, определение расходов на различные виды медицинской помощи, экономическое обоснование мероприятий по научной организации труда.

Эффективность – результат, полученный от каждой единицы использования ресурса (фактора производства) за определенное время. Виды эффективности в здравоохранении: медицинская, социальная, экономическая.

Экономическая эффективность – положительный вклад (прямой или косвенный), который вносит здравоохранение путем улучшения здоровья населения в рост производительности труда, увеличение национального дохода.

Экономическая эффективность определяется:

1. рациональностью использования основных фондов, медицинской техники, кадров, финансовых средств, коечного фонда;

2. показателями здоровья, имеющими экономические критерии: заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инвалидность, смертность в трудоспособном возрасте.

19. Правовая и социальная поддержка медицинских работников.

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе:

1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;

2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;

3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя;

4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории;

5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

6) создание профессиональных некоммерческих организаций;

7) страхование риска своей профессиональной ответственности.