35.Основные показатели деятельности стационара и пути их улучшения.

Показателями деятельности стационара являются:

-обеспеченность населения стационарной помощью на 1000 населения;

-нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену);

-использование коечного фонда;

-качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.

Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями:

– укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом):

– среднее число дней работы койки в году (занятость койки в году)

Ориентировочный норматив занятости терапевтической койки – 330-340 дней.

– средняя длительность пребывания больного на койке: отношение числа проведенных больными койко-дней к числу выбывших больных. Этот показатель в последние годы определяется с учетом КСГ лечения по ОМС. – оборот койки: отношение числа пролеченных больных (выписанных и умерших) к среднегодовому числу коек. Ориентировочный норматив – 25-30 больных в год.

Для оценки качества диагностики и лечения в стационаре используются следующие показатели:

1) состав больных в стационаре;

2) средняя длительность лечения больного в стационаре;

3) больничная летальность;

4) качество врачебной диагностики.

36. Общая и возрастная смертность: методика исчисления, уровень, влияние различных факторов на ее динамику.

Общая смертность рассчитывается на 1000 населения. В развитых странах смертность колеблется от 10 до 15 %о, по РБ в 2014 году 13,1%о.

Структура общей смертности в РБ в 2013 году:

1.Болезни системы кровообращения – 45,9 %.

2.Травмы и отравления – 11,4 %.

3.Новообразования – 11,2 %.

Повозрастная смертность: в каждой возрастной группе: отношение умерших в данной возрастной группе к средней численности населения этой возрастной группы. Определяется на 100 тыс. населения. Среди мужчин в каждой возрастной группе смертность выше, чем у женского населения. Особенно четко выражено в трудоспособном возрасте и – среди мужчин выше в 3-4 раза (болезни органов дыхания и травмы).

Смертность изучается путем заполнения «Медицинского свидетельства о смерти» форма № 106-у/98 врачами МО, затем в течение 3-х дней обменивается на «Свидетельство о смерти» в ЗАГСе.

Причины роста смертности:

1.Социально-экономический кризис в обществе, увеличилось потребление алкоголя до 14 литров в год на душу населения.

2.Ухудшились условия труда и быта.

3.Произошло старение населения.

4.Войны, террористические акты.

5.Повышение уровня травматизма из-за увеличивающегося количества транспорта.

37.Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан.

Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека определяется законодательством:

-Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

-Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

-Трансплантация органов и (или) тканей допускается от трупа при письменном согласии пациента до смерти или согласия родственников.

-Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи.

 Перечень органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации:

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения совместно с Российской академией медицинских наук.

Действие Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.