Глава вторая вертикальные размеры

I. Введение.

Лицо должно иметь равновесие, как с эстетической, так и с эмоциональной точки зрения. Сначала правило красоты позволило понять необходимость этого равновесия. Леонардо Да Винчи уже предчувствовал форму анализа, позволяющего художнику создать красивое лицо. Это равновесие, принятое затем как закон, является правилом античных скульпторов.

Конечно, это правило может применяться только к идеальным лицам и оно не дифференцирует вертикальный размер прикуса и вертикальный размер отдыха. Надо понимать, что художественные критерии не принимают во внимание различные виды формы черепа, связанные с биотипологией отдельных лиц, в частности, разницу между долихоцефалами и брахицефалами.

Необыкновенно важно взаимоотношение между вертикальным размером и нарушениями в темпоро - мандибулярных суставах, что следует подробно исследовать. Это взаимоотношение определяет либо фактор, управляющий или способствующий дисфункциям, либо важный параметр лечения или стабилизации этих расстройств. Вертикальные размеры делятся на:

• вертикальный размер прикуса,

• вертикальный размер отдыха.

Они имеют существенное значение и можно утверждать, что вертикальный размер прикуса является одной из основных опор Искусства и Зубоврачевания.

II. Определения.

Определения вертикального размера прикуса многочисленны, мы отобрали несколько, которые нам показались интересны.

Chaput и Tabet: "Вертикальный размер прикуса соответствует обычному конечному положению интеркуспидии. Этот размер интересует всю высоту лица, но условно, на практике им называют высоту нижней части лица, или более точно - расстояние между подносовой точкой и гнатионом".

Lejoyeux: "Вертикальный размер прикуса является высотой нижнего отдела лица, или проще - расстояние, разделяющее подносовую точку от гнатион, во время фазы прикуса".

Подносовая точка определяется как передний носовой шип. Гнатион был точно определен Savoyet и Touret: "Это точка, выбранная как самая передняя точка самой наклонной части подбородочного бугра".

Мы видели, что в идеале правило античных скульпторов дает пропорцию вертикального размера прикуса по отношению к лицу. Это правило не является эксклюзивным и его следует подвергнуть особому анализу.

III. Правила определения вертикального размера прикуса.

Трудно сформулировать абсолютное правило определения вертикального размера прикуса. К различным факторам, препятствующим установлению абсолютного критерия, относятся:

• индивидуальная биотипология: брахицефалия или долихоцефалия,

• классы I, II и III денто - фациальной ортопедии.

Struyf-Denis в своей книге "Мышечные и суставные цепи" провела исследования взаимоотношений между формой черепа, мышечными цепями и аффективностью. Она не говорит о вертикальном размере прикуса, но архитектуру черепа представляет, в зависимости от типов, как доминирующее положение одного из секторов черепной коробки. Эта доминанта сочетается с мышечной цепью, которая будет преобладающей, вследствие фиксирующих ее натяжений, определяемых особой постурой.

Кажется, данное исследование не коснулось переднего сектора лица. Однако, для некоторых остеопатических лечений, интересно знать этот аспект, чтобы иметь возможность вмешиваться на натяжениях, существующих на уровне этих цепей.