3.Тесты подвижности в положении сидя.

а). Тест верхних задних подвздошных остей. Больной сидя нагибается кпереди, большие пальцы лежат на ости, если она поднимается кверху, то поражение крестцово - подвздошное, а не подвздошно - крестцовое.

4.Тесты в положении лежа на спине.

Больной лежит на спине с согнутыми нижними конечностями, опираясь на стопы. Подняв таз и опустив его, потом вытянуть нижние конечности.

а). Тест лобка. Осуществляется в 2 этапа: вторые или третьи пальцы помещаются на живот точно над лобком и опускаются по седалищно - лобковым ветвям. Отметить, находятся ли они на одном уровне или одна из них выше или ниже по отношению к другой.

Большие пальцы помещаются на седалищно - лобковых ветвях с каждой стороны симфиза, отметив уровень каждой ветви.

Чтобы найти сторону поражения, надо приблизить этот тест к подвздошным тестам.

б). Тест развертывания и свертывания крыльев подвздошных костей с поражением inflert и outflert. Имеется симметрия верхних передних подвздошных остей по отношению к пупку. Расстояние должно быть одинаковым, если одна из остей находится ближе, она находится в положении свертывания или inflert, а если она стоит дальше, то она в положении развертывания или outflert. Сблизить этот тест с другими тестами таза, чтобы определить форму поражения.

в). Тест удлинения и укорочения нижних конечностей.

Поставить большие пальцы на нижнюю лодыжку и проверить, нет ли разницы в длине или поднять стопу и сравнить длину, идя от плоскостей пяток. Чтобы укоротить длинную конечность, взять ее, поставить в сгибание и осуществить круговое движение в тазобедренном суставе, индуцируя внутреннюю ротацию бедра на тазе, положить конечность и снова проверить длину. Чтобы удлинить короткую конечность, провести такую же манипуляцию, но индуцируя наружную ротацию и снова сравнить. Это подтверждает наличие неравномерной длины конечности, связанной с мышечными натяжениями, а не анатомическим неравенством. В зависимости от степени мышечной наружной ротации конечности, измерения от внутренних лодыжек может быть сложно, особенно если крестец так же имеет поражения. Факта получения изменения при открытии рта с нашей точки зрения еще недостаточно, чтобы поставить диагноз нисходящей или смешенно - нисходящей патологии, так как изменение положения шейно-затылочного шарнира, движения открытия рта, может дать изменения на уровне таза, не будучи при этом проявлением дисфункции темпоро - мандибулярных суставов.

Большинство старых "ударов кролика" компенсируются адаптивным положением области таза и крестца, натяжением дура матер, которая прикрепляется на С1 - С2 и на крестце.

5.Тест в положении лежа на животе.

а). Тест высоты седалищных бугров. Идя от ягодичной складки большие пальцы поднимаются до того, как они встречаются с седалищными буграми, когда контакт установлен, отметить, на одном ли они уровне или один стоит выше другого. Так же, осуществляя скольжение больших пальцев кнутри, вдоль седалищного бугра, тестировать натяжение крестцово-седалищной связки. В случае верхнего вывиха крыла подвздошной кости, эта связка растянута и болезненна и большой палец с этой стороны поднимается выше.

б). Тест поскока поясничных позвонков. Этим тестом осуществляется дифференциальная диагностика между передними и задними торсиями крестца. При задней торсии опора рукой на поясничный отдел позвоночника не позволяет перевести его в лордоз. Поясничный отдел фиксирован крестцом в задней торсии. Если опора переводит поясничный отдел в лордоз и была диагностирована торсия крестца, тогда это передняя торсия крестца.

в). Тест нижне - латеральных углов крестца. Поместить большие пальцы на эти углы и проверит, не существует ли разницы уровня. Поместить пальцы на верхние края углов, определив высоту, чтобы знать, есть ли ротация.

г). Тест бороздок. Поместить большие пальцы в бороздку, после на уровне задней верхней подвздошной кости и сравнить глубину бороздок - будет ли одна глубже другой. Сравнить положение крестца с другими торсиями, чтобы сделать синтез и осуществить необходимую ортопедическую коррекцию.

Изучение биомеханики и тестов позволяет понять исключительную важность функциональной системы при повреждениях тазового пояса. Каждому остеопатическому поражению соответствует точная манипуляция. На уровне черепа мы видели, что каждая кость должна быть специфически тестирована и освобождена, в зависимости от своего физиологического движения. Это верно для всего тела. Поражение таза влияет на кранио - сакральную систему. Постура находится в тесной связи с тазом и крестцом. Гоминизация черепа затылочной тракцией привела к вертикальному положению тела, она не могла осуществиться без участия костей и мышц, которые связывают нижние конечности с основанием туловища.