Б. Оси движения подвздошной кости и крестца.

Чтобы изучать биомеханику, Mitchel определил оси движения. Он последовательно рассматривал:

1. - дыхательную ось подвздошных костей, которая располагается на поперечной оси, проходящей через подвздошную верхнюю заднюю ость.

2. - ось движения подвздошных костей на крестце. Во время ходьбы, перемеживающаяся ротация подвздошных костей на крестце происходит вокруг оси, которая находится на том же уровне, что внутренняя поперечная ось крестца, одна является продолжением другой.

3. - ось движения лобка. Не может быть подвижности подвздошных костей без участия лобкового симфиза. Эта ось проходит поперечно на уровне лобка.

1.Поперечные оси крестца.

а) Верхняя поперечная ось. Некоторые рассматривают ее, как ось вокруг которой происходит сгибание и разгибание крестца при дыхании. Исследования Mitchell и Prozzo не согласуются с этой теорией. С их точки зрения, сгибание и разгибание при дыхании происходит на уровне средней поперечной оси. Рентгенологические исследования показали, что эта ось поражается при гиперфлексии крестца при поясничном гиперлордозе.

б) Средняя поперечная ось, которая соответствует дыхательной оси крестца и, в то же время является осью, вокруг которой происходит сгибание и разгибание крестца на подвздошных костях, когда оно сопровождает такие же движения поясничных позвонков.

в) Нижняя поперечная ось, которая рассматривается, как ось подвздошно-крестцовых движений при ходьбе. Ось нутации и противо - нутации. По этой оси располагается заднее и переднее подвздошное поражение.

2.Диагональные оси крестца.

а) Правая диагональная ось или ADD является осью, которая соединяет верхний правый угол с нижним левым углом крестца.

б) Левая диагональная ось или ADG является осью, которая связывает верхний левый угол с правым нижним углом крестца.

Чтобы объяснить движение крестца вокруг горизонтальных осей, необходимо привести примеры.

Пример:

Передняя прямая торсия на правой оси (в этом случае, поясничные позвонки должны быть в слегка выпуклом положении влево). Задняя левая торсия на правой оси (поясничные позвонки должны быть слегка вогнуты вправо).

Визуализация торсии крестца. Чтобы представить себе переднюю торсию на правой оси, взять коробку спичек, посмотреть на нее в передне - заднем направлении, держать ее правым вторым пальцем за правый верхний угол и левым вторым пальцем за левый нижний угол. Концы вторых пальцев соответствуют правой/правой оси. Чтобы изобразить торсию, толкнуть левый верхний край кпереди примерно на 1,5 см. Передняя поверхность коробка повернется на правую сторону, это передняя правая торсия на правой оси.

Задняя левая торсия на правой оси:

Вернуться к первичному положению и потянуть верхний левый край кзади примерно на 1,5 см. Тогда движение осуществляется вокруг правой оси, однако левая поверхность коробка станет самой задней, а передняя поверхность повернется налево. Это левая торсия на правой оси.

3. Влияние движений позвоночника на крестец.

Во время сгибания поясничного отдела основание крестца перемещается кпереди, поворачиваясь вокруг средней поперечной оси. Когда позвоночник осуществляет более выраженное сгибание, основание крестца тянет кзади и кверху паравертебральные мышцы. При умеренном разгибании позвоночника, крестец участвует в общем разгибании и если они продолжаются, основание крестца идет кпереди, вокруг его верхней поперечной оси.