Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Жан Мари Ландузе Лечение темпоро - мандибулярны...doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
229.33 Кб
Скачать

III. Другие влияния.

В течение последних нескольких лет постурологи считают, что существуют "поглотители", влияние которых может быть изменено в присутствии магнетических элементов. С нашей точки зрения, рассматривая всегда общность тела, мы заинтересовались этой теорией. Однако, практическое применение этих техник, если оно может временно улучшить положение и уменьшить боли, не может быть этиологическим лечением. Электромагнитные влияния вызывают локальную мышечную релаксацию и нейтрализуют нервный импульс, но это не является этиологическим лечением данной проблемы. Однако, в острых случаях вывихов дисков, наложение магнитов на уровне пораженных темпоро - мандибулярных суставов, позволило сохранить результат остеопатического лечения, сохраняя релаксацию жевательных мышц. Взаимоотношения между конвергенцией глаз, проприоцептивностью сводов стоп, темпоро - мандибулярными суставами и постурой составляет часть единства тела, так же как и позвоночник, вистебральные и краниальные влияния. Мы вернулись к анатомо - физиологическому изучению глаза, чтобы помочь пониманию этих взаимных влияний.

А. Глаз.

1.Иннервация.

В полости орбиты существует три типа нервов:

а - чувствительный: оптический нерв (II),

б - три двигательных: глазодвигательный нерв (III), трохлеарный нерв (IV), приводящий (VI),

в - чувствительный (обонятельный нерв).

Эти три нерва получают чувствительные волокна мышц, которые они иннервируют. Подвижность глаза осуществляется шестью мышцами: четыре прямых мышцы (верхние, нижние, латеральные, медиальные) и две косые (верхние, нижние).

а) Общий глазной нерв. Этот нерв является достаточно толстым и он иннервирует все внешние мышцы глаза, три прямых мышцы (верхняя, нижняя и медиальная) и малые косые. Его паралич приводит к дивергирующему страгизму, птозу, так как он содержит сенсорные и моторные волокна для мышцы, поднимающей верхнее веко и обеспечивает подвижность глаза книзу и кнаружи.

Глазодвигательный нерв имеет так же симпатические волокна для иннервации внешних мышц. Он проводит симпатические аксоны к добавочному ядру Edinger Westphal, до цилиарного ганглия, расположенного между глазным нервом и прямой латеральной мышцей в задней части орбиты. Дисфункция III нерва на уровне его сообщения с силиарным ганглием, изменяет аккомодацию хрусталика и сужение зрачка.

III нерв получает волокна от каротидного сплетения, которые дают глазному ганглию его симпатические корни. Большая часть этих симпатических волокон, иннервируя глаз, происходят из спинномозговых нервов С1-С3 и идет симпатическими шейными путями, останавливаясь в верхнем шейном ганглии.

Волокна III нерва являются в основном моторными, но некоторые волокна оказываются афферентными и передают проприоцептивную чувствительность мышечного происхождения, которая участвует в удержании глаза (Sherrington).

б) (IV) Трохлеарный нерв. Он иннервирует большую косую мышцу и осуществляет приведение и опускание в отведении. Его волокна пересекаются, и поражение IV нерва отзывается на противоположной стороне.

в) (VI) Приводящий нерв. Иннервирует прямую латеральную мышцу, которая выводит глазное яблоко наружу. Его поражение дает конвергирующий страбизм. Его волокна не перекрещиваются и поражение отражается на той же стороне.

Upledger отметил, что по его наблюдениям язык имеет тенденцию отклонятся в ту же сторону, что и глаза.