В. Дисфункции.

1. Импульс языка.

Они соответствует положению языка спереди между резцами.

2. Интерпозиция языка на уровне коренных зубов.

Соответствует латеральному расположению языка, который помещается между большими и малыми коренными зубами.

3. Положение низкого языка.

Он тогда опирается на нижние резцы. Эти положения являются одним из этиологических факторов класса III. Состояние давления языка на нижнюю челюсть стимулирует ее рост и может вызвать прогнатию.

Некоторые атипичные глотания переводят язык в латеральное положение. Этот недостаток наблюдается у больных, имеющих открытые латеральные диастемы. Эта латерализация языка дает такие же постуральные признаки, как и нарушение равновесия прикуса, вследствие асимметрии сокращения жевательных мышц.

Когда глотание исправлено, постуральные признаки исчезают, если этиология нарушения прикуса не была многофакторной. Эта латерализация наблюдается у больных с частичным отсутствием зубов, у которых язык ложится на место, оставшимся свободным в пространстве после их удаления.

Г. Этиология.

1. Трисомия 21.

У этих детей язык выходит изо рта, или можно думать, что это положение связано с особым положением затылочных и височных костей. Мы лечили таких детей, и, при условии, что остеопатическое лечение продолжалось достаточно долго, мы могли получать коррекцию положения языка и избежать класса III.

2. Наружный язык.

У младенцев без трисомии иногда бывает, что язык выходит постоянно и помещается между губами. С нашей точки зрения это связано с внутриматочным положением или родовой травмой, которая привела к повреждению черепа. Мы лечили таких больных, и остеопатическая коррекция позволяет получить исчезновение этого недостатка.

3. Этиологии детства.

а). Продолжение грудного кормления или вскармливания из бутылочки, что нарушает нормальное психомоторное развитие глотания.

б). Сосание пальца или соски или любого другого предмета, заставляя ребенка осуществлять для предупреждения истечения слюны, глотание, не отвечает нормальным условиям прикуса зубов и губ.

в). Проще, сохранение рефлексов сосания у новорожденного, который, не имея зубов и очень малый вертикальный размер (см. гл. 1 табл. Delaire о черепах плодов и новорожденных) укладывает язык, чтобы глотать и сосать.

г). Некоторые дети, имеющие хронические ЛОР проблемы: ринофаниргиты, амигдалины, отиты, полипы имеют четкое ротовое дыхание и из-за этого держат рот открытым.

Постоянство такого положения приводит к глотанию с открытым ртом. Мы уже видели, что ЛОР - проблемы часто приводят к контрактуре псоаса, которое фиксирует отдел позвоночника в гиперлордозе вследствие сгибания тазобедренного сустава.

Положение головы кпереди провоцирует и усиливает постоянное положение открытого рта и облегчает появление атипичного дыхания.

д). Утрата вертикального размера прикуса является одной из возможных этиологий. Мышечное натяжение под - над подъязычных мышц является препятствием для положения максимальной интеркуспедии и прикуса губ. Положение языка между зубными аркадами компенсирует утрату вертикального размера прикуса, облегчает функции, и позволяет избежать компрессии темпоро - мандибулярных суставов.

Д. Диагностика.

Диагноз атипичных глотаний иногда очень трудно поставить. Обычно они вызывают особое движение лица, губ, рта, соответствующее неправильному положению языка. Больной проводит гимнастику рта для того, чтобы язык вернулся в свое обычное положение. В этом нет необходимости при физиологическом движении, так как тогда язык находится в "клетке", образованной зубами.

Мы ставим диагноз, когда нет очевидной "гримасы", заставляя больного глотать, причем в это время удерживаем рукой зубную аркаду в контакте, надавливая на кончик подбородка, прося больного сомкнуть губы. Больной оказывается блокированным и не может найти обычное положение языка. В некоторых крайних случаях больной лишается возможности глотать. Чаще всего он все-таки глотает, сопровождая это движение задне - передним движением головы.