Предисловие

Остеопатическая литература обогатилась этой работой Жана Ландези. После нескольких лет наблюдений в клинике проф. Доназан, Жан Мари смог разработать серию остеопатических тестов, визуальных выявлений механических нарушений равновесий тела, причиной которых является нарушение прикуса.

Резюме для дантиста остеопатической философии и техник, а для остеопата различных параметров зубов и терминологии нарушении прикуса закладывает хорошую основу для обсуждений и споров по поводу относящихся к обеим специальностям больных, а такие случаи встречаются исключительно часто. Некоторые анатомические напоминания и очень богатый иллюстративный материал позволяет визуальную оценку, способствующую пониманию всех этих механизмов. Плодотворно введение идеи о возможности вмешательства других факторов (очки, коски, психические факторы) и о важности понятия глотания в локомоции.

Конечно, нельзя все сказать в одной книге, но она будет еще одним камнем в здании, заставлять каждого думать на основании этих данных приведет к прогрессу коррекции. В любом случае, абсолютно бесспорным кажется тот факт, что окклюзо – мандибуло - сакральная сфера имеет огромное значение. Не будем забывать, что в основных человеческих действиях:

• дыхания,

• произношения,

• зевания,

• глотания,

• передвижения,

• и даже зрения и слуха,

эта область испытывает постоянную нагрузки и ее равновесие и гармония сильно зависят от других функций, иногда далеко расположенных.

Нельзя так же не думать об эстетики, хотя во многих случаях она вторична, ее влияние на психику может в свою очередь нарушить равновесие многих параметров. Мы должны постоянно думать о природе болей, которые могут быть локальными или на расстоянии, их причина может быть не связана с их локализацией.

Если дисфункция, какой бы она не была минимальной на уровне прикуса влияет на кранио - сакральный механизм и, следовательно, на общую механику или нейро­гормональную регуляцию человека, мы должны постоянно о ней думать.

Магун, один из учителей в остеопатии, говорил: "Хорошим зубам хороший череп, а хорошему черепу хорошее тело".

Понятие постуры сейчас в моде, но не надо забывать, что самое большое значение при ее исследовании имеет понятие свободы движения каждой структуры во всех плоскостях пространства, а когда говорят о структурах, то их подразумевают от самых жидкостных и тонких до самых плотных и материальных: кости, органы, зубы. Если эта работа будет способствовать продвижению в понимании общности человеческого организма, ее цель будет достигнута.

Жан Пьер Гуилиани.

Введение

Темпоро - мандибулярные суставы интересуют врачей - стоматологов, одонтологов, остеопатов, постурологов, и других специалистов, которые их рассматривают как важных фактор в различных патологиях.

Это двойной сустав единственный в человеческом теле, так как одна кость, нижняя челюсть сочленяется два раза, чтобы обеспечить глобальную функцию. Сустав образуется двумя взаимоотношениями: диск сочленяется с мандибулярной ямкой, помещается между ней и мыщелком и соединяется с мыщелком.

Никакой другой сустав тела не дает столько разных движений, участвуя в жизни необходимых функций. Его функция начинается в внутриутробном периоде и продолжается без перерыва до смерти.

Его функции:

• сосание,

• глотание,

• дыхание,

• произношение,

• жевание,

• мимика,

• участие в физических усилиях и в стрессе.

Эти суставы человека, вследствие особенностей функции и анатомии, не могут быть сравнимыми с суставами других млекопитающих, даже приматов. Нет анатомических и физиологических аналогий между суставами этих различных видов.

Работы Delattre и Fenart позволяют понять, что морфологическая эволюция черепа и лица в гинезе человека, зависит от приобретения вертикального положения, типичного только для человека. Они настаивают на основной роли нижней челюсти во всей эволюции человека, вокруг латеральных полукруглых каналов:

"Руководимая органами чувств и обслуживаемая всем телом животного, голова это прежде всего челюсть, которую предупреждает обоняние, освещает зрение, подает сигнал тревоги слух, направляет мозг ориентируемый совместным действием вестибулярного аппарата и мозжечка. На месте соединения элементов верхней челюсти полуциркулярные каналы поддерживают три пространства постоянным натяжением".

Лечение дисфункции темпоро - мандибулярных суставов считается трудным вследствие их комплексности и часто для него необходимо взаимодействие хирурга и остеопата. Это взаимодействие требует хорошего взаимопонимания и каждый должен знать терминологию другого, терминологию соседних специальностей и представлять себе с какими трудностями можно столкнуться.

Цель этой работы - предложить план лечения, дать знать хирургам - дантистам остеопатические рассуждения и остеопатам точные данные о встречаемых патологиях как на уровне темпоро - мандибулярных суставов так и на уровне позвоночника и периферии.

Emeson: "Если вы хотите разговаривать со мной надо сначала определить термины, которые мы будем использовать".

Хорошо знать друг друга и правильно оценивать является основой для хорошего диалога. Нам бывало трудно достигнуть понимания с хирургами - дантистами. Жалко, что окклюзодонтия сегодня кажется полем деятельности только одной специальности, в этих условиях наука не может развиваться. Необходимо делиться знаниями, синтезировать их, и выбирать для каждого пациента необходимую ему технику. Пациент не должен адаптироваться к технике врача, эта техника врача должна адаптироваться к индивидуальному лечению больного.