4. Мышцы, сжимающие глотку.

Они уменьшают передний, задний и поперечный диаметры глотки. Верхняя мышца прикрепляется на нижние части заднего края медиального крыла крыловидного отростка, средняя - на подъязычной кости, нижняя - на щитовидном хряще.

а). Поднимающие мышцы.

Стило - фарингеус поднимает глотку и гортань, птериго - фарингеус поднимает и расширяет глотку, палато - фарингеус является частью мышц мягкого неба.

б). Прикрепления:

- тиро - хиоидальные мембраны,

- хио - епиглотичные мембраны,

- стило - хиоидальная связка.

5. Хиоидальные мышцы.

Подъязычная кость обеспечивает прикрепление 14 пар мышц и соединительно-тканных структур. Она участвует в функции глотания и речи, и позволяет дуть в музыкальной инструмент.

а). Супра - хиоидальные мышцы.

Генио – хиоидальная. Она идет от передней поверхности подъязычной кости к нижнему генио - отростку нижней челюсти. Она поднимает подъязычную кость и опускает нижнюю челюсть, иннервируется ветвью подъязычного нерва, идущей от первого шейного корешка.

Мило - хиоидеус. Она идет от переднего тела подъязычной кости до срединного шва (который проходит от нижней челюсти к подъязычной кости) и прикрепляется на внутреннюю косой линии нижней челюсти. Она образует дно рта и ее сокращение поднимает подъязычную кость.

Дигастрикус. Она прикрепляется в углублении к медиальной поверхности нижней челюсти, имеет две головки, переднюю и заднюю, связанные сухожилием, которое проходит в петлю из соединительной ткани, прикрепляющуюся на большом роге и теле подъязычной кости.

Из-за низкого расположения сухожилия, соединяющего две головки, эта мышца определяет собой треугольник, гипотенуза которого представляет собой прямую линию, соединяющую крайнюю точку нижней челюсти и сосцевидный отросток. Это особое положение делает из мышцы то, что мы называем вожжами нижней челюсти. Любое нарушение височной кости или шейно-затылочного шарнира отражается на положении подъязычной кости и нижней челюсти.

Нарушение прикуса, изменяя положение нижней челюсти, приводит к асимметрии мышечного тонуса двуглавых мышц, что нарушает подвижность подъязычной кости и положение шейно-затылочного шарнира. При сокращении дигастикуса поднимается подъязычная кость, но если она фиксирована, то дигастрикус действует совместно с латерально – крыловидной мышцей в движении опускания челюсти.

Два брюшка имеют различное эмбриологическое происхождение:

- переднее брюшко происходит из первой бранхиальной дуги (нижнечелюстной),

- заднее брюшко происходит из второй бранхиальной дуги (подъязычной).

Различие в иннервации двух головок: передняя головка иннервируется мио - хиоидальной ветвью нижнего мандибулярного нерва, (идущего от тройничного нерва, V пара), задняя головка иннвервируется дигастрической веткой лицевого нерва и язычно - глоточным нервом (IX пара).

Стило - хиоидеус. Эти похожие на пучки мышцы, которые идут от задней половины шиловидного отростка к подъязычной кости, где ее сухожилие раздваивается, чтобы охватить дигастрикус. Они поднимают подъязычную кость и иннервируются из VII пары.

б). Суб - жиоидальные мышцы.

Стерно - хиоидеус. Она идет от заднего конца ключицы (сзади от рукоятки и грудино - ключичных связок) к нижней части тела подъязычной кости. Она опускает подъязычную кость во время глотания, иннервируется из сегментов С1 - С3 и ХII парой.

Омо - хиоидеус. Она разделяется на два брюшка центральным сухожилием. Нижнее брюшко идет от верхнего отдела лопатки, проходит спереди через ключицу (где она прикрепляется фиброзной полоской) и идет в глубину к грудино-ключично-сосковой мышцы. На этом уровне она удерживается специальными выростами ее собственной фасции, которые прикрепляется на ключице и первом ребре, между лопаткой и подъязычной костью. Существует эффект блока через посредство этого апоневротического прикрепления. Верхнее брюшко прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости, кнаружи от прикрепления стерно - хиоидальной мышцы. Ее сокращения опускают подъязычную кость, а иннервация соответствует иннервации стерно - хиоидальной кости.

Платизма. Большая тонкая поверхностная мощная мышца, прикрепляющаяся на поверхностной фасции грудных и дельтовидных мышц, на нижней челюсти и поверхностных мышцах этой области. Ее сокращения опускают нижнюю челюсть и губу, она иннервируется шейной ветвью лицевого нерва.

Стерно - тироиедеус. Прикрепляется на задней поверхности рукоятки и первого реберного хряща, покрывает тело щитовидной железы и фиксируется на бугорках передней поверхности щитовидного хряща.

Тиро - хиоидеус. Прикрепляется на бугорках щитовидного хряща, поднимается спереди от тиро - хиоидальной мембраны и прикрепляется к наружной трети заднего края нижней поверхности тела подъязычной кости и к внутренней половине нижней поверхности большого рога.