Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Жан Мари Ландузе Лечение темпоро - мандибулярны...doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
229.33 Кб
Скачать

2. Мышцы лица.

Вследствие значения оро - фациальных мышц в дисфункциях темпоро –мандибулярных суставов необходимо изучение мышц лица и языка. Смыкание губ имеет большое значение, оно образует положение остановки нижней челюсти в вертикальном размере покоя, и является обязательным условием для нормального глотания. Оно может быть нарушено неправильным положением резцов и дифференцируется согласно классам Angle.

а). Глубокая мышца, поднимающая верхнюю губу, поднимает ее и выводит ее вперед. Она прикрепляется на нижнем краю орбиты и доходит до круговой мышцы рта.

б). Мышца, поднимающая носогубную складку (иначе эту мышцу называют поверхностная мышца, поднимающая крыло носа и губу, так же называют назо – лабиальной мышцей). Она нарушает конфигурацию ноздрей и может поднимать верхнюю губу. Она прикрепляется на восходящий отросток верхней челюсти под хрящом крыла и кожей носа и смыкается с прикреплением мышцы, поднимающей верхнюю губу.

в). Мышцы, поднимающие угол рта (их иногда называют собачьей мышцей или максилло - лобиальными мышцами), они поднимают углы рта при улыбке и прикрепляются к собачей ямке, как раз над трансорбитальным отверстием и в углу рта (коммиссуры губ).

г). Большая и малая скуловые мышцы. Они поднимают верхнюю губу и участвуют в улыбке, и также в других выражениях лица. Большая скуловая мышца прикрепляется спереди от темпоро – зигоматического шва к крыловидной кости и около угла рта. Малая крыловидная мышца прикрепляется на максилло - зигоматическом шве, внутри от большой скуловой мышцы.

д). Мышца ризориус. Она оттягивает угол рта при подготовке к укусу. Она прикрепляется на паротидной фасции и к коже угла рта.

е). Мышца, опускающая нижнюю челюсть (иначе квадратная мышца позвоночника), опускает и выдвигает вперед нижнюю челюсть. Она прикрепляется на передней поверхности нижней челюсти между симфизом подбородка и отверстием подбородка и направляется к нижней губе.

ж). Мышца, опускающая угол рта (также называемая треугольной мышцей губ). Она действует вместе с мышцей, поднимающей угол рта, чтобы поднимать или опускать углы рта и прикрепляется на латеральные части нижней челюсти и к тканям угла рта.

з). Подбородочные мышцы (иначе называют мышцей ямочки подбородка), она имеет коническую форму, идет спереди от нижней челюсти, точно под передними резцами и прикрепляется на уровне тканей подбородка. Она выводит вперед нижнюю челюсть.

и). Круговая мышца рта (иначе круговая мышца губ). Собирает губы и обеспечивает смыкание губ, участвуя в произношении слов, свисте, поцелуе и дыхании.

к). Жевательная мышца. Основная мышца щек. Она участвует в дыхании и в аспирации, прикрепляется на альвеолярных краях верхней челюсти и на верхней челюсти сзади от птериго - мандибулярного шва.

3. Мышцы языка.

Язык, скелетным основанием которого является подъязычная кость, имеет две фиброзные мембраны: тио - глоточные и перегородку.

а). Генио - глоссус прикрепляется на верхнем генио - отростке подбородочного симфиза. Волокна опускаются к подъязычной кости и некоторые из них соединяются со средней мышцей, сжимающей глотку. Сокращение задних волокон выводит вперед кончик языка. Сокращение передних волокон переводит язык кзади и тянет его книзу и сзади. Если сокращаются все волокна, язык ложится на дно рта для глотания (это форма языка, которую используют дети при сосании).

б). Верхние и нижние длинные мышцы располагаются снаружи от генио - глоссус и идут от подъязычной кости к кончику языка. Они опускают и переводят кзади язык.

в). Хио - глоссус прикрепляется вдоль большого рога и тела подъязычной кости. Она располагается сверху и снаружи от центра языка. Ее сокращение тянет край языка книзу и опускает язык во рту.

г). Стило – глоссус прикрепляется к передней латеральной части крыловидного отростка и опускается к основанию языка, к которому она подходит на уровне передней опоры мягкого неба. Внутри языка делится на две части, длинную часть, которая смешивается с длинной нижней мышцей и косую часть, которая смешивается с хио - глоссусом. Ее сокращение тянет язык кверху и сзади.

д). Палато - глоссус прикрепляется в мягком небе. Она образует мышечную часть передней опоры мягкого неба. Она поднимает язык, переводит его кзади и сужает перешеек глотки.

е). Фаринго – глоссус. Она прикрепляется на пучке волокон верхней мышцы, сжимающей глотку и доходит до латерального края языка, перемещая его кзади и кверху.

ж). Поперечные и вертикальные мышцы языка Они растягивают и сжимают язык. Поперечная мышца сжимает язык в поперечном направлении, а вертикальная утончает его края.

з). Анигдало – глоссус. Прикрепляется на капсуле миндалин и располагается в языке.