ВІЙСЬКОВА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ТЕОРІЇ ТА ОРГАНІЗАЦІЇ ФІЗИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ

ЗАТВЕРДЖУЮ

Начальник кафедри ТОФП

полковник

І.С.ОВЧАРУК

«_­­­­­__ »______________2015 року

Л Е К Ц І Я

з навчальної дисципліни:

“Військово-медична підготовка“

ІI семестр

Змістовий модуль (Тема) 3.

Надання першої медичної допомоги при отруєннях

Тема 3.	Надання першої медичної допомоги при отруєннях
Лекція 9. Заняття 3/4	Перша допомога при отруєнні отрутами тварин і рослин.
Час:	2 години
Місце:	Ауд. № 2
Навчальна та виховна мета	Сформувати уявлення про надання першої медичної допомоги при отруєннях отрутами тварин і рослин

План лекції

№№ з/п	Навчальні питання	Час (хв.)
1.	ВСТУПНА ЧАСТИНА	10
2.	ОСНОВНА ЧАСТИНА
	1.Допомога при отруєнні отрутними рослинами	25
	2.Допомога при отруєнні отрутами морських тварин	25
	3.Допомога при отруєнні отрутами сухопутних тварин	25
3.	ЗАВЕРШАЛЬНА ЧАСТИНА	5

Інформаційно-методичне забезпечення

1. Военно-медицинская подготовка для студентов мединститутов /Под ред. Ф. И. Комарова. – М.:Медицина- 406 с.

2. Организация медицинского обеспечения частей и соединений /Под ред. М. Г. Иванова, О. С. Лобастова. - Л.: ВМА им. С. М. Кирова. 1984. С.

3. Наставление по медицинскому обеспечению сухопутных войск (соединение, часть, подразделение) на венное время. – М.: Военное издательство. 1987. С.

4. Загальна тактика. Навчальний посібник. – Тернопіль.: Укрмедкнига. 1999. С. 87-102.

5. Кульчицький М.П., Величко О.М., Майстренко О.М. Медичне забезпечення підрозділів. // Навчальний посібник для курсантів ВВНЗ сухопутний військ. Частина 1, Одеса, 2002 – 88 с.

6. Кульчицький М.П. та соавт. Медичне забезпечення підрозділів. // Навчальний посібник для курсантів ВВНЗ сухопутний військ. Частина 2, Одеса, 2003 – 84 с.

МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

Мультімедійна презентація.

Іі. Зміст заняття

Ядови́тые живо́тные — представители разнообразных классов и видов животных, в организмах которых постоянно или периодически вырабатываются вещества, ядовитые для человека или других видов. Как правило, яд в организмах этих животных вырабатывают особые ядоносные аппараты, являющиеся органами защиты и нападения. В некоторых случаях яд вырабатывается и содержится в тканях этих животных, что делает их непригодными для употребления в пищу. Действие яда этих животных носит различный характер: оно может варьировать от небольшого недомогания до почти мгновенной смерти

Ядовитыми животными являются представители различных систематических групп, от простейших до позвоночных. Степень ядовитости представителей одного и того же вида может варьировать в зависимости от времени года, характера питания и других факторов. Большей токсичностью обладают самки. Самцы некоторых видов ядовитых животных вообще не ядовиты. Рассмотрим их поподробнее:

ПРОСТЕЙШИЕ

Среди простейших ядовиты для человека динофлагеллаты (панцирные жгутиконосцы). Яд (сакситоксин), относящийся к группе нейротоксинов, накапливается у них в специализированных органеллах типа стрекательных капсул (выделение токсина в воду вызывает так называемые красные приливы). При употреблении в пищу рыб и моллюсков, систематически питавшихся ядовитыми простейшими, могут развиваться острые отравления, характеризующиеся преимущественным поражением периферической нервной системы. 

КИШЕЧНОПОЛОСТНЫЕ

Ядовитыми для человека кишечнополостными являются некоторые виды коралловых полипов (в т. ч. актинии) и медуз. Ядовитый секрет выделяют стрекательные клетки щупалец. В состав яда кишечнополостных входят различные органические кислоты, гистамин, серотонин или другие циклические амины и токсины белковой природы. В зависимости от компонентов эти яды могут оказывать местное раздражающее, прижигающее (токсический дерматит), гемолитическое или нейротоксическое действие. Поражение человека происходит при прикосновении щупалец.

МОЛЛЮСКИ

Среди моллюсков ядовитыми являются осьминоги, или спруты, и некоторые морские виды брюхоногих. У осьминогов ядовитый секрет выделяет задняя пара видоизмененных слюнных желез, у брюхоногих моллюсков ядовитые железы открываются в каналы зубцов радулы. Яд содержит гистамин, гиалуронидазу и другие высокотоксичные компоненты, обладающие нейротоксическим действием. Осьминоги, как правило, не нападают на человека (нападение может быть обусловлено попыткой поймать осьминога или даже просто приблизиться к нему). Отравление моллюсками происходит в результате укола зубцами радулы. Возможно также отравление съедобными видами моллюсков (мидиями), которые приобретают ядовитые свойства, питаясь ядовитыми простейшими. 

ЧЛЕНИСТОНОГИЕ

Ядовитые членистоногие - скорпионы, пауки, клещи и насекомые. Они имеют парные многоклеточные ядовитые железы, отверстия которых у скорпионов расположены на вершине острого жала на заднем конце тела, у пауков - на остриях хелицер (часть ротового аппарата), у насекомых - на различных придатках тела (например, на кончике жала у жалящих перепончатокрылых). Яд скорпионов относится к токсальбуминам и обладает нейротропным и кардиотропным действием. Яд пауков содержит различные аминокислоты, пептиды, гиалуронидазу и обладает местным раздражающим, прижигающим и нейротропным действием. 

НАСЕКОМЫЕ

Ядовитыми насекомыми являются пчелы, осы, шмели, шершни, многие виды муравьев, гусеницы дубового шелкопряда. Пчелы, осы, шмели, шершни вырабатывают сходный по составу яд, оказывающий как местное, так и общее токсическое действие. Ядовиты только самки. Яд муравьев и гусениц вызывает токсический дерматит. 

ИГЛОКОЖИЕ

Среди иглокожих ядовиты некоторые виды голотурий (морских огурцов), морских ежей и звезд. Яд голотурий, содержащий кардиотропные и нейротропные гликозиды, продуцируется в так называемых кювьеровых органах, расположенных в кишечной полости. Отравление может произойти при употреблении в пищу съедобных видов голотурий (трепангов) с не полностью удаленными внутренностями. Яд морских ежей и звезд вызывает, главным образом, местную реакцию - жжение, боль, зуд, отек в месте укола ядовитыми иглами. 

ПОЗВОНОЧНЫЕ

Среди позвоночных ядовитыми для человека являются некоторые виды рыб, земноводных и пресмыкающихся. Активно-ядовитые рыбы имеют ядовитые железы, соединенные с шипами на плавниках (например, у скорпеновых, бородавчатки), на хвосте (например, у скатов-хвостоколов) или на жаберных крышках (у морских дракончиков). Яд этих животных содержит нейропептиды и оказывает местное раздражающее и нейротоксическое действие. Отравление происходит при уколах ядовитыми шипами рыб. 

Борода́вчатка или рыба-камень — морская рыба семейства бородавчатковых с ядовитыми шипами на спине, которая обитает на дне возле коралловых рифов и мимикрирует под камень. Считается самой ядовитой рыбой в мире

Скаты-хвостоколы, или жалящие скаты. Могут быть опасны для человека благодаря своему ядовитому хвосту, которым пользуются не для нападения, а в целях защиты.

Шипы морского дракончика, находящиеся на плавниках и жабрах, снабжены ядовитыми железами, укол этими шипами для человека очень болезнен. Морской дракончик — наиболее опасная ядовитая рыба Европы; известны случаи смерти людей после того, как они были ранены морскими дракончиками.

ПАССИВНО-ЯДОВЫТЫЕ РЫБЫ

Вызывают, главным образом, пищевые отравления. Степень токсичности этих животных непостоянна и зависит от времени года, возраста рыб, состава планктона, степени загрязненности воды и других факторов. Так, известно около 300 видов морских рыб, в т. ч. и промысловых, в организме которых при определенных условиях (предположительно при изменении обычного питания), главным образом в летний период, происходит накопление ихтиосаркотоксина (сигватоксина, сигватерина), оказывающего нейротоксическое действие. Употребление этих рыб в пищу приводит к развитию тяжелого отравления, получившего название "сигватера".

Среди обитателей наших вод наиболее опасны некоторые представители семейства Карповых (Cyprinidae), половые продукты которых ядовиты в период нереста, в том числе: маринки (Schizothorax) , османы (Diptychus), усачи (Barbus).

Многие рыбы содержат зоотоксины в отдельных тканях и органах. Так, у нек-рых видов угрей токсическими свойствами обладает кровь, у мурены - мышечная ткань. Сильнодействующий яд тетродоксин, поражающий центральную и периферическую нервную систему, содержится во внутренних органах, икре, молоках и коже многих рыб отряда иглобрюхообразных, а также в икре, молоках и печени нек-рых пресноводных рыб (напр., усача, маринки) в период нереста. Ядовиты печень акул, особенно тропических, а также мясо полярной акулы.

ЗЕМНОВОДНЫЕ

В классе земноводных ядовиты саламандры, жабы, жерлянки. Ядовитые железы у этих животных расположены в различных участках кожи; при возникновении угрозы нападения ядовитый секрет этих желез тончайшими струйками выбрасывается на поверхность кожи. Яд саламандр (алкалоид саламандрин) оказывает резорбтивное нейротоксическое действие. Яд жаб содержит гликозиды буфотенин и буфотоксин, к-рые оказывают местное раздражающее действие на кожу и жел. -киш. тракт (при попадании ядовитого секрета внутрь), а также кардиотоксическое действие. 

ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ

Среди пресмыкающихся ядовитыми являются змеи семейств аспидовых, гадюковых, ямкоголовых и морских, а также североамериканская ящерица ядозуб. Ядовитые железы этих животных развились из слюнных и связаны с парными трубчатыми ядопроводящими зубами в верхнечелюстных костях.

АСПИДОВЫЕ

Яд аспидовых и морских змей, содержащий нейротоксины белковой природы и ферменты (гиалуронидазу, холинэстеразу, фосфолипазу, гистамин и др. ), оказывает нейротоксическое и антикоагулирующее действие

ГАДЮКОВЫЕ И ЯМКОГОЛОВЫЕ

В яде гадюковых и ямкоголовых преобладают ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, лецитиназа); кроме того, яд гадюковых содержит виперотоксин, яд ямкоголовых - кротатоксин. Зоотоксины этих Я. ж. оказывают гемотоксическое и цитотоксическое действие, проявляющееся нарушениями свертываемости крови, повышением проницаемости сосудистой стенки с развитием отека и некроза пораженных участков. 

Лечение острых отравлений животными ядами

При укусах ядовитых насекомых (пчел, ос, шмелей и др. ) прежде всего необходимо удалить пинцетом жало с пузырьком, наполненным ядом, после чего промыть ранку спиртом. На место укуса рекомендуется холод (лед). При тяжелой интоксикации показаны антигистаминные препараты, кортикостероиды, витаминные препараты, обильное питье; при множественных укусах - циркулярная инфильтрационная новокаиновая блокада мест укусов. В тяжелых случаях пострадавшего необходимо экстренно госпитализировать. 

При укусах скорпионов, пауков, змей необходимо выдавить из ранки первые капли крови и ртом отсосать яд (у оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений в полости рта). Сплюнув яд, тщательно прополоскать рот водой. Ранку промыть 1% р-ром перманганата калия. Не рекомендуется прижигать место укуса, делать надрезы или накладывать жгут при укусе в конечность. Это может вызвать серьезные осложнения. Укушенную конечность следует по возможности иммобилизировать путем шинирования ближайшего к месту укуса сустава.

Основным мероприятием неотложной медпомощи при укусах ряда ядовитых животных является введение специфической моно- или поливалентной сыворотки. При укусах змей используют сыворотки антигюрза, антикобра, а также поливалентную противозмеиную сыворотку широкого спектра специфического и неспецифического обезвреживающего действия. Сыворотку вводят однократно, желательно не позднее суток с момента укуса (в дальнейшем ее эффективность значительно снижается), в тяжелых случаях - повторно. Во всех случаях укусов змей показано введение противостолбнячной сыворотки. При укусах пауков применяют противокаракуртовую сыворотку, при укусе скорпиона – противоскорпионовую.

Профилактика отравлений зоотоксинами определяется видом ядовитых животных. Основными мерами профилактики отравлений ядами активно-ядовитых животных являются знание их внешнего вида, особенностей поведения, а также соблюдение определенной осторожности в местах обитания этих животных. Следует подчеркнуть, что ядовитые животные нападают на человека в подавляющем большинстве случаев вследствие его неправильного поведения, воспринимаемого этими животными как угроза нападения.

ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ

В природе часто встречаются растения, обладающие ядовитыми свойствами. Необходимо уметь отличить их в многообразии растительного мира. Ядовитыми растениями лечат очень многие болезни. Их можно применять и при болезнях сердца, и как кровоостанавливающие или обезболивающие. В современной медицине используют более 160 видов ядовитых растений.

Чаще всего при отравлении ядовитыми растениями поражается нервная система. В зависимости от яда, содержащегося в растении, возможно как угнетение, так и возбуждение ее функций.

При угнетении нервной системы пострадавшие отмечают сонливость, плохое настроение, понижение кожной чувствительности, затруднение движения (до полной потери). Постепенно наступает полная потеря сознания, коллапс и смерть, если своевременно не оказана первая помощь.

К растениям, вызывающим подобные явления, относятся: болиголов (омег пятнистый), белладонна (красавка), хвощ полевой, мак и некоторые другие.

При возбуждении центральной нервной системы отмечаются маниакальные расстройства сознания (некорректность поведения, агрессивность, стремление достичь недостижимого), дрожание пальцев рук и ног, судороги отдельных групп мышц, кожный зуд, мелькание мушек перед глазами. При этом зрачки пострадавшего расширены, нарушены акт глотания, управление мышцами лица, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание резко учащены.

Возбуждение центральной нервной системы и все вышеперечисленные симптомы вызывают такие растения, как дурман, белладонна, аконит, вех ядовитый, и некоторые другие.

Еще одна группа ядовитых растений действует непосредственно на желудочно-кишечный тракт, вызывая очень сильные спастические боли в области желудка и кишечника, тошноту, рвоту, понос. Организм сильно обезвоживается, и в результате развиваются такие явления, как слабость, одышка, расстройства сердечной деятельности. К группе растений, оказывающих такое действие на организм человека, относятся паслен, горчица, проросший картофель, молочай и некоторые другие.

Ядовитые лекарственные растения могут преимущественно действовать на один какой-либо орган. Так, наперстянка, олеандр, горицвет — непосредственно на сердечную мышцу, возбуждая ее. Ритм сердца при этом становится неустойчивым и сбивчивым, пульс резко учащен. Отравившиеся этими растениями испытывают страх смерти, сознание их затемнено. Затем наступает обморок, коллапс и при передозировке препарата — смерть. Непосредственно на печень действуют такие ядовитые растения, как гелиотроп и крестовник. При отравлении ими у пострадавшего появляются тошнота, рвота, понос, желтуха, зуд кожи, боли в области печени. Одновременно наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: возбуждение, затем сонливость и затемнение сознания.

Некоторые растения (борщевик, например) действуют на наружные кожные покровы. При контакте с ними появляются волдыри и многочисленные пузырьки на коже. Отмечается сильный зуд.

Аконит (корень-борец). При отравлении аконитом больные жалуются на слюнотечение, жжение ворту, рвоту, понос. Затем пропадает кожная чувствительность, появляется головокружение, резко ухудшаются зрение и слух (вплоть до слепоты и глухоты), затрудняется дыхание. Позже наступает потеря сознания и судороги.

Для оказания первой помощи следует: • как можно быстрее вывести яд из организма — вызвать рвоту; • сделать промывание желудка большим количеством теплой воды; • срочно вызвать «скорую помощь».

При необходимости делают искусственное дыхание и проводят непрямой массаж сердца.

Белена. Стебель прямостоящий, клейкий, опушенный, высотой 30-90 см. Цветки крупные до 2 см в длину, грязно-желтого цвета (в середине лиловые) с сетью фиолетовых жилок. Листья широкие с крупными зубцами, опушенные. Плод — коробочка с крышечкой и перегородкой внутри пятизубчатой чашечки. В коробочке помещаются мелкие черные или желтые семена, похожие на семена мака. Корень напоминает петрушку, мягкий, сочный, с кислосладким вкусом. Запах у растения неприятный.

Признаки легкого отравления (появляются через 10-20 минут): сухость и жжение во рту и глотке, затрудненное глотание. Голос становится хриплым. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Нарушено ближнее видение. Светобоязнь. Сухость и покраснение кожи. Возбуждение, иногда бред и галлюцинации.

При тяжелых отравлениях полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги. Резкое повышение температуры тела, одышка, пульс неправильный. Возможен смертельный исход от паралича центра и сосудистой недостаточности.

Паслен сладко-горький. Ползучий полукустарник со стеблями до 2 м длиной, поднимается по соседним растениям на значительную высоту. У основания стебли деревянистые. Цветы лиловые, напоминают цветы картофеля, но более мелкие. Плоды — ярко-красные блестящие ягоды удлиненной формы, сладкие на вкус. Листья и молодые побеги часто бывают окрашены в фиолетовый цвет. Все растение ядовито, особенно ягоды и корни. Паслен может вызвать сыпь и воспаление кожи.

Белладонна. При отравлении белладонной появляются сухость во рту, охриплость голоса, тошнота, головокружение, жар, покраснение лица, частый пульс. В тяжелых случаях возникают судороги, галлюцинации. Если пострадавшему не оказать помощь, может наступить кома и смерть.

Для оказания первой помощи нужно промыть пострадавшему желудок (лучше слабозаваренным чаем, в котором содержится танин), дать 10-15 таблеток активированного угля и сердечные капли. При необходимости промыть желудок повторно, вызвать рвоту, повторить прием карболена и сердечных капель. Вызвать «скорую помощь».

Дурман обыкновенный (бодяк). Симптомы отравления и меры первой помощи при отравлении дурманом те же, что и при отравлении белладонной.

Волчье лыко. Пострадавший жалуется на боли в области горла, желудка, головокружение, судороги.

Необходимо промыть желудок, принять яичный белок с водой, активированный уголь (3-5 г) троекратно в течение 1 часа. Затем поставить глубокую клизму чистой теплой водой. В течение недели после отравления не рекомендуется принимать грубую, жесткую пищу.

Вороний глаз (четырехлистный). При отравлении плодами вороньего глаза наблюдается рвота, понос, боли в животе. Со стороны центральной нервной системы развивается синдром, сходный с отравлением атропином. Появляются сухость во рту, светобоязнь, расстройство глотания и речи, судороги, галлюцинации, угнетается сердечная деятельность. Может развиться кома и последовать летальный исход.

Для оказания первой помощи необходимо промывание желудка с последующим приемом внутрь 3-5 г активированного угля и обволакивающих средств (яичный белок, крахмальная слизь, молоко), высокая клизма. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.

Вьюнок полевой. При отравлении вьюнком полевым наблюдаются такие явления, как тошнота, рвота, понос, боли в животе. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием препаратов вьюнка полевого, очистить желудок и кишечник промыванием и клизмами.

Живокость полевая. Основными симптомами отравления являются нарушения дыхания и сердечной деятельности, резкое падение кровяного давления, коллапс, судороги. Для оказания первой помощи следует: промыть желудок, дать слабительные и рвотные средства. При остановке дыхания необходимо искусственное дыхание.

Наперстянка. При передозировке или длительном применении развиваются брадикардия (урежение ритма сердечной деятельности), тошнота, рвота, понос. Кроме того, резко уменьшается мочеотделение, даже при наличии отеков, появляется экстрасистолия (внеочередные сокращения сердечной мышцы).

Для оказания первой помощи: следует принять препараты калия, атропина, теплые общие ванны.

Папоротник мужской. Признаками отравления препаратами папоротника являются тошнота, рвота, понос, головокружение, угнетение сердечной деятельности и дыхательного центра, нарушения зрения, судороги.

Для оказания первой помощи: нужно дать пострадавшему солевые слабительные и промыть желудок, ввести в организм как можно большее количество жидкости, сделать теплые ванны.

Категорически запрещается принимать при отравлении касторовое масло, так как может развиться поражение зрительного нерва и наступить слепота.

Сон-трава (прострел). При отравлении сон-травой необходимо очистить желудок. Рекомендуется принимать активированный уголь и другие обволакивающие средства (яйца, молоко). При рвоте и болях в области желудка глотают кусочки льда.

Спорынья. Она представляет собой гриб, паразитирующий на дикорастущих злаках и ржи. Употребление в пищу муки с примесью спорыньи ведет к тяжелому заболеванию, которое в народе называется «злой корчей», а в официальной медицине эрготизмом. Эрготизм проявляется в виде двух форм: судорожной («злая корча») и гангренозной («антонов огонь»). Отравление спорыньей обычно сопровождается сильными болями, судорогами и часто заканчивается смертью пострадавшего. При гангренозной форме заболевания наступает резкое сужение капилляров пальцев рук и ног, ушных раковин, крыльев носа. Ткани, лишенные питания, темнеют, а затем некрозируются.

При отравлении спорыньей пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Цикута (вех ядовитый). При отравлении растением появляются головокружение, чувство жажды, судороги, затруднение дыхания, паралич языка. Смерть наступает в течение одного часа от паралича дыхательного центра.

Необходимо раннее и интенсивное промывание желудка 0,1%-ным раствором марганцовки с применением высоких очистительных клизм. В качестве противоядия используют черный кофе, слабую уксусную кислоту. Обязательно нужно применять рвотные средства, чтобы освободить организм от яда.

Чемерица Лобеля. Это одно из самых ядовитых растений. При остром отравлении появляются симптомы перевозбуждения центральной нервной системы, после чего наступает ее истощение. Отравление чемерицей может привести в конечном итоге к нарушению, а затем и полной остановке сердечной деятельности.

При отравлении чемерицей наблюдается понос, рвота, замедление пульса и дыхания. Кожа у пострадавшего обычно бледная, зрение ослаблено.

Для оказания первой помощи следует промыть желудок взвесью активированного угля с водой, дать слабительное. Иногда приходится прибегать к искусственному дыханию.

Чистотел большой. Это сильный судорожный яд. При передозировке наступает паралич чувствительных нервных окончаний, затем — паралич двигательных окончаний. При сильном отравлении смерть наступает от паралича сердечной мышцы. При местном воздействии препараты чистотела вызывают воспаление, гиперемию. Отравление чистотелом проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе. Для первой помощи следует промыть желудок и ввести в кровь как можно большее количество жидкости.

Препараты чистотела противопоказаны при беременности, эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии. Нельзя давать их также детям в возрасте до трех лет.

Если пострадавший в сознании, надо промыть ему желудок: дать выпить 3-4 стакана воды и, пальцем или черенком ложки надавливая на корень языка, вызвать у него рвоту. Промывание желудка следует повторить 2-3 раза. При отравлении аконитом и болиголовом желудок промывают бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (перманганата калия).

Так как многие растительные яды хорошо адсорбируются активированным углем, после промывания желудка рекомендуется 20-30 таблеток залить стаканом холодной воды, помешивая, довести до кашицеобразного состояния и затем выпить. Через 2-3 часа повторно промывают желудок.

После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Особая срочность необходима в тех случаях, когда отравление вызвано растениями, воздействующими на нервную систему и сердце.

При развитии судорог важно не допустить нарушения дыхания за счет спазма жевательных мышц, поэтому в рот пострадавшего следует вставить черенок ложки, обернутый бинтом или носовым платком.

ЯДОВИТЫЕ ГРИБЫ

Было время, когда грибы относили к нечистой силе. Время мистики прошло, страх перед грибами остался, страх отравиться. Но лишь у тех людей, кто не знает грибы.

Симптомы, указывающие на отравление грибами

Поражение желудочно-кишечного тракта. Схваткообразные боли в животе, тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул, иногда 20-25 раз в сутки. Для отравления бледной поганкой характерны примесь крови в кале и рвота цвета кофейной гущи.

Поражение центральной нервной системы. Проявляется по-разному, в зависимости от вида грибов. Например, мухомор дает галлюцинации и двигательное возбуждение. Сначала наблюдается беспокойство, а затем заторможенность и безучастность. Возможен переход в бессознательное состояние.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Выражается в виде понижения давления крови, учащении пульса.

Поражение печени и почек зависит от вида и количества съеденных грибов. На ранних этапах развивается олигурия, то есть уменьшение количества мочи. Затем наступает печеночная недостаточность, которая характеризуется поражением головного мозга и желтухой. Тяжелая интоксикация ведет к печеночной коме. Поражение почек может привести к острой почечной недостаточности.

Бледная поганка. Растёт этот гриб в лесной зоне, особенно в южной части, встречается на опушках, просеках и в других местах произрастания съедобных грибов. Сезон плодоношения с июня по октябрь. Шляпка диаметром до 11 см, сначала в виде колокольчика, затем немного выпуклая, шелковистая, белая, бледно — зелёная, жёлто — зелёная или оливково — зелёная, в середине обычно темнее — до оливково — бурой, без хлопьев и чешуек на поверхности. Пластинки белые (всегда, независимо от возраста грибов). Ножка длиной до 15 см, толщиной до 2 см, к верху суженная, белая или зеленоватая, с плёнчатым кольцом, у основания с мешковидным влагалищем, которое после выдёргивания поганки остаётся в земле, а потому и называется «чашей смерти». Мякоть белая. Гриб при растирании между пальцами издает неприятный запах. В поганке, как и в других грибах, очень много аминокислот, жиров и других полезных веществ. Но «ложка дегтя портит бочку меда»: гриб содержит сильный яд - аманитотоксин. Он не разрушается при термической обработке, не растворяется в воде. Одна бледная поганка, попавшая в пищу, может погубить трех-четырех взрослых людей.

Бледная поганка — самый опасный и ядовитый гриб, даже четверти шляпки достаточно для летального исхода. Спасение в случае употребления гриба в пищу практически невозможно.

Первые признаки отравления бледной поганкой проявляются довольно поздно – через 8-18 часов, что характерно для этого типа отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения; одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтероколит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35 ?С. Через некоторое время приступы исчезают (часа на два), но затем вновь возобновляются; больной слабеет, впадает в забытье. На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печеночно-почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Первая помощь: промывание желудка, солевое слабительное (20-30 г).

Мухомор всем известен своей с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и, в соответствии с цветом, мухомор называют порфировым, пантерным, желтым и белым. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления (вследствие поражения центральной нервной системы) появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и др. желудочно-кишечными явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечается бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги, и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной.

Смертность отмечается в 2-3 % случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

3. К группе несъедобных грибов относятся как ядовитые, так и неядовитые, но имеющие крайне неприятный вкус или запах, который препятствует их употреблению (желчный гриб, перечный гриб и др.). Число ядовитых грибов сравнительно невелико. К ним относятся бледная поганка и мухоморы, яд которых не уничтожается и не выводится во время термической обработки или засолки.

К первой относят грибы, содержащие яд местного действия (шампиньон рыжеющий ядовитый, недоваренный осенний опенок, ряд других). Они вызывают расстройство пищеварения, которое проявляется через 1—2 часа после еды.

Ко второй группе относятся грибы, яд которых действует на нервные центры (мухоморы пантерный и красный, грибы рода иноцибе). Через 2.часа после еды появляются тошнота, рвота, понос, сильная потливость. Наступает состояние опьянения с приступами смеха, плача, галлюцинациями. Возможна потеря сознания.

Третья группа грибов (бледная поганка, опенок серно-желтый и др.) содержит ядовитые вещества, поражающие печень, почки и другие важнейшие органы. Действие яда проявляется очень поздно — через 8—48 часов. За это время происходят необратимые разрушения в клетках важнейших органов человеческого организма, в центральной нервной системе. Часто отравления заканчиваются смертельным исходом. Их клинические симптомы: тошнота, рвота, резкая боль в животе, слабость, судороги.

Разряд ядовитых отнесены грибы, при употреблении которых в обычных дозах человек получает тяжелое отравление. По характеру действия токсинов, содержащихся в ядовитых грибах, отравления поделены на три группы: грибы с местным раздражающим действием (пищевая интоксикация); грибы, вызывающие нарушение деятельности в центральной нервной системе; отравления, приводящие к смерти.

После сбора грибы немедленно должны подвергаться обработке, а срок хранения свежих грибов не должен превышать 18-24 часов при температуре не выше 10?С. Следует помнить, что даже самый лучший и, безусловно, съедобный гриб, если он перезрел, начал гнить на корню или долго лежал без обработки, может стать ядовитым.

В специальной литературе сатанинский гриб относится к классу условно-съедобных типов. Однако эта условность достаточно относительная.

Дело в том, что съедобен он становится только после длительного вымачивания и варки в течение 10 часов.

Все эти кулинарные процедуры делают органолептические свойства мякоти абсолютно несъедобными.

Поэтому большинство грибников пренебрегают данными правилами приготовления.

Это влечет за собой тяжелые токсические поражения печени, селезенки, нервной системы, поскольку мякоть сатанинского гриба ядовита.

Сатанинский гриб внешне очень похож на самые обычные розовые боровики. Однако схожесть эта очень обманчивая. Если боровик не несет в себя опасных для здоровья человека токсинов, то трубчатые образования сатанинского гриба с самого раннего периода развития активно вырабатывают и накапливают яды мускаринового ряда. Достаточно всего 50 г данного гриба для того, чтобы появились характерные симптомы отравления.