11. Фуникулярный миелоз при в-12-дефицитной анемии возникает вследствие://

накопления ложных нейротрансмиттеров в мозжечке//

нарушения метаболизма в подкорковых центрах головного мозга//

дистрофических изменений в сенсомоторной зоне коры головного мозга//

дегенеративных изменений в задних и боковых столбах спинного мозга//

нарушения нейрональной передачи импульса в головном мозге

***

12. У больного после гастрэктомии через 4 года появились жалобы на общую слабость, сердцебиение, чувство ползания мурашек и онеменение. Анализ крови: эритроциты 2,0∙10¹²/л; гемоглобин 98 г/л; СОЭ 24 мм/час. В мазке крови макроциты++, мегалобласты++. Для лечения данной анемии целесообразным является назначение://

препаратов железа внутрь//

препаратов железа парентерально//

переливания эритроцитарной массы//

витамина В-12 парентерально//

глюкокортикостероидов внутрь 

***

13. Для талассемии и железодефицитной анемии общими признаками являются://

гипербилирубинемия//

гипохромия эритроцитов//

повышение в эритроцитах фетального гемоглобина//

мишеневидность эритроцитов//

ретикулоцитоз

***

14. Основное значение в диагностике апластической анемии имеет://

наличие панцитопении//

результаты трепанобиопсии//

результаты сцинтиграфии костного мозга//

результаты пункции костного мозга//

цитогенетическое исследование

***

15. У больной носовые кровотечения, слабость. Температура тела 38,3⁰С, кожа бледная, с многочисленными петехиями. Гемоглобин 60 г/л, эритроциты 1,8∙10¹²/л, ретикулоциты 0%. Лейкоциты 1,5∙10⁹/л. Тромбоциты единичные. СОЭ 52 мм/час. Костный мозг крайне беден клеточными элементами. В основе развития данной анемии лежит://

нарушенная продукция эритропоэтина//

дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты//

снижение количества и депрессия функций стволовых клеток//

усиленное кроверазрушение эритроцитов//

дефицита железа

***

16. Изменение формы эритроцитов характерно для следующих форм гемолитических анемий://

порфирии//

энзимопатии//

гемоглобинопатии//

иммунной гемолитической анемии//

пароксизмальной ночной гемоглобинурии

***

17. Больной И., 2 лет, в тяжелом состоянии. Кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком. Башенный череп, седловидная переносица, готическое небо. Гепатоспленомегалия. Стул и моча интенсивно окрашены. Гемоглобин 70 г/л, эритроциты 2,0∙10¹²/л, ретикулоциты 19%. Лейкоциты 10,2∙10⁹/л. СОЭ 29 мм/час. Непрямой билирубин 156,8 мкмоль/л, прямого билирубина нет. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. 60% эритроцитов имеют сферическую форму. Результаты исследований свидетельствуют о наличии у больного://

апластической анемии//

болезни Аддисона-Бирмера//

болезни Минковского-Шоффара//

иммунной гемолитической анемии//

серповидно-клеточной анемии

***

18. У больных с серповидно-клеточной анемией в эритроцитах присутствуют гемоглобины://

А, S//

A, F//

А2, F//

H, C//

S, E

***

19. Вторичный абсолютный неадекватный эритроцитоз возникает при://

эритремии//

гипернефроидном раке //

диффузном пневмосклерозе//

хронических кровотечениях//

диарее

***

20. У больного травматический гнойный остеомиелит нижней челюсти. Гемоглобин 138 г/л, эритроциты 4,7∙10¹²/л, ретикулоциты 0,3%. Лейкоциты 17,9∙10⁹/л, эозинофилы 1%, базофилы 0%, метамиелоциты 3%, п/я нейтрофилы 10%, с/я нейтрофилы 67%, лимфоциты 14%, моноциты 5%. Данная картина крови свидетельствует о развитии://

абсолютной нейтрофилии с регенеративным ядерным сдвигом влево//

абсолютной нейтрофилии с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево//

абсолютной нейтрофилии с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево//

абсолютной нейтрофилии с дегенеративным ядерным сдвигом влево//

абсолютной нейтрофилии с регенеративным ядерным сдвигом вправо//

***

21. Гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4,2∙10¹²/л, ретикулоциты 0,6%. Лейкоциты 14,8∙10⁹/л, эозинофилы 18%, базофилы 1%, п/я нейтрофилы 5%,

с/я нейтрофилы 62%, лимфоциты 20%, моноциты 4%. Данная картина крови характерна для://

сепсиса//

туберкулеза//

агранулоцитоза//

бронхиальной астмы//

инфекционного мононуклеоза

***

22. У ребенка повысилась температура до 40⁰С, появилась сыпь на коже. Диагноз – корь. Гемоглобин 132 г/л, эритроциты 4,1∙10¹²/л, ретикулоциты 0,5%. Лейкоциты 12,6∙10⁹/л, эозинофилы 0%, базофилы 0%, п/я нейтрофилы 0%, с/я нейтрофилы 40%, лимфоциты 54%, моноциты 6%. Данная картина свидетельствует о развитии://

абсолютного моноцитоза//

абсолютной нейтрофилии//

абсолютного лимфоцитоза//

относительной лимфопении//

относительной эозинопении

***

23. Основным механизмом развития лейкопении при действии ионизирующей радиации является://

интенсивное разрушение лейкоцитов//

повышенная потеря лейкоцитов организмом//

перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле//

нарушение и подавление лейкопоэза//

гемодилюция

***

24. У больного лихорадка до 41⁰С, выраженная слабость, потливость, одышка, учащенное сердцебиение, стоматит, некротическая ангина. В анамнезе – химиотерапия по поводу онкозаболевания. Гемоглобин 87 г/л, эритроциты 2,8∙10¹²/л, ретикулоциты 0%. Лейкоциты 0,7∙10⁹/л, эозинофилы 0%, базофилы 0%, п/я нейтрофилы 0%, с/я нейтрофилы 10%, лимфоциты 70%, моноциты 20%. Тромбоциты 80∙10⁹/л. Представленные данные свидетельствуют об://

иммунном агранулоцитозе//

миелотоксическом агранулоцитозе//

абсолютном нейтрофильном лейкоцитозе//

относительной лимфоцитопении//

абсолютном лимфоцитозе

***

25. В основе развития лейкозов лежит://

неконтролируемая пролиферация клеток//

повышенная способность клеток к созреванию//

повышенная активность антибластомной резистентности организма//

пониженная митотическая активность клеток//

пониженная активность протоонкогенов

***

26. Для лейкемической формы острого лейкоза характерным является://

лейкопения//

агранулоцитоз//

выраженный лейкоцитоз//

исчезновение бластных клеток крови//

базофильно-эозинофильная ассоциация

***

27. Острые и хронические лейкозы отличаются, прежде всего, друг от друга://

возрастом пациентов//

длительностью заболевания//

тяжестью клинических проявлений//

степенью дифференцировки опухолевых клеток//

цитохимическими реакциями опухолевых клеток

***

28. Обнаружение белка Бенс-Джонса в моче характерно для://

болезни Вакеза//

миеломной болезни//

острого миелолейкоза//

хронического миелолейкоза//

хронического В-клеточного лимфолейкоза

***

29. У больного, 38 лет, лихорадка, некротические изменения слизистой оболочки рта. Гемоглобин 90 г/л, эритроциты 2,7∙10¹²/л, лейкоциты 75,2∙10⁹/л, эозинофилы 0%, базофилы 0%, п/я нейтрофилы 0%, с/я нейтрофилы 9%, лимфоциты 20%, моноциты 8%, бластные клетки 63%. СОЭ 59 мм/час. Цитохимия: положительная реакция на неспецифическую а-нафтилэстеразу и кислую фосфатазу. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют о развитии у больного://

острого монобластного лейкоза//

острого миелобластного лейкоза//

острого лимфобластного лейкоза//

острого промиелоцитарного лейкоза//

острого недифференцированного лейкоза

***

30. Гемоглобин 88 г/л, эритроциты 3,1∙10¹²/л, лейкоциты 115,2∙10⁹/л, эозинофилы 9%, базофилы 4%, промиелоциты 3%, миелоциты 12%, метамиелоциты 15%, п/я нейтрофилы 22%, с/я нейтрофилы 30%, лимфоциты 5%, моноциты 0%, тромбоциты 98∙10⁹/л. Для данной формы патологии крови характерно следующее изменение хромосомного набора://

трисомия 21//

моносомия 7//

транслокация [9, 21]//

транслокация [4, 11]//

гиперплоидия

***

31. Для алейкемической формы острого лейкоза характерно://

тромбоцитоз//

панцитопения//

бластный криз//

резкая лейкопения//

отсутствие бластов в крови

***

32.У больного увеличены регионарные лимфоузлы, спленомегалия. Гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3,7∙10¹²/л, лейкоциты 57,7∙10⁹/л, эозинофилы 0%, базофилы 0%, п/я нейтрофилы 0%, с/я нейтрофилы 9%, лимфобласты 1%, пролимфоциты 5%, лимфоциты 80%, моноциты 4%, тромбоциты 195,0∙10⁹/л. Для данной формы патологии характерными являются://

палочки Ауэра//

тельца Князькова-Деле//

токсическая зернистость нейтрофилов//

гиперсегментированные нейтрофилы//

тени Боткина-Гумпрехта

***

33. Для эритремии характерным является://

панцитоз//

панцитопения//

ускоренное СОЭ//

низкий гематокрит//

высокое содержание эритропоэтина

***

34. Лейкемоидные реакции миелоидного (нейтрофильного) типа наблюдаются при://

кори, ветряной оспе//

туберкулезе, ревматизме//

легочно-сердечной недостаточности//

гнойных, инфекционных заболеваниях//

паразитарных, аллергических заболеваниях

***

35. У больного после вакцинации появились лихорадка, симметричные геморрагические высыпания на нижних конечностях и ягодицах, отеки и болезненность в суставах при движении. Количество тромбоцитов в норме,

уровень циркулирующих иммунных комплексов увеличен, количество Т-лимфоцитов снижено. Геморрагический синдром в этом случае связан с://

тромбоцитопенией//

тромбоцитопатией//

избытком коагулянтов//

дефицитом антикоагулянтов//

патологией сосудистой стенки

***

36. Для диагностики патологии тромбоцитарно-сосудистого гемостаза определяют ://

протромбиновый тест//

время свертывания крови//

гемолизат-агрегационный тест//

активность протромбиназы//

содержание фибриногена

***

37. У больной непрекращающееся носовое кровотечение. В анамнезе – полименоррея. Количество тромбоцитов 19,5∙10⁹/л. В костном мозге мегакариоциты в большом количестве, вокруг них тромбоциты практически отсутствуют. Для данного геморрагического синдрома характерным типом кровоточивости является://

гематомный//

смешанный//

ангиоматозный//

васкулитно-пурпурный//

петехиально-пятнистый

***

38. Развитие тромбоцитопении при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре связано с://

недостаточным образованием тромбоцитов//

повышенным разрушением тромбоцитов//

избыточным выведением тромбоцитов//

нарушением отшнуровки тромбоцитов//

перераспределением тромбоцитов

***

39. У больной носовое кровотечение, продолжающееся в течение 2 часов. Из анамнеза: с детства частые носовые кровотечения, после начала менструаций стали отмечаться меноррагии. Общее количество тромбоцитов - 300∙10⁹/л, длительность кровотечения увеличена, время свертывания крови нормальное, ретракция кровяного сгустка резко ослаблена, агрегация

тромбоцитов подавлена. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу://

гемофилии А//

ДВС-синдрома//

наследственной телеангиэктазии//

геморрагического васкулита//

тромбоцитопатии

***

40. К понижению свертывания крови приводит://

увеличение тромбоцитов//

дефицит антикоагулянтов //

чрезмерное шунтирование крови//

уменьшение синтеза прокоагулянтов//

уменьшение активности плазминовой системы

***

41. У мальчика 5 лет с рождения после ушибов появляются обширные подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа. У деда по материнской линии также отмечалась повышенная кровоточивость. Методом выбора для лечения повышенной кровоточивости данной типовой формы патологии системы гемостаза является://

переливание криопреципитата//

переливание тромбоцитарной массы//

переливание консервированной крови//

введение эпсилон-аминокапроновой кислоты//

введение фибриногена//

***

42. Гематомный тип кровоточивости характерен для://

гемофилий//

тромбоцитопатий//

идиопатической тромбоцитопенической пурпуры//

дефицита факторов протромбинового комплекса//

геморрагических васкулитов

***

43. Нерастворимый фибрин-полимер образуется под действием://

плазмина//

фибриногена//

протромбиназы//

фактора XIII//

фактора XII

***

44. У недоношенного ребенка с сепсисом возникли рвота «кофейной гущей», петехиальная сыпь на коже, кровоточивость из мест инъекций. В крови удлинение АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени, увеличен уровень D-димеров. Для данной гемостазиопатии характерным является://

увеличение количества тромбоцитов//

повышение чувствительности к тромбину//

нарушение процессов полимеризации фибрин-мономеров//

уменьшение продуктов деградации фибриногена//

уменьшение фрагментированных эритроцитов

***

45. Для 1 стадии ДВС-синдрома характерно://

гипокоагуляция//

активация протеолиза //

коагулопатия потребления//

гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов//

некротические изменения в органах-мишенях

***