Патогенное действие:

-Механическое (повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов).

-Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

-Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ и витаминов).

-Мутагенное (у больных описторхозом часто встречается первичный рак печени).

Характерные симптомы: сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная

боль. При пальпации отмечается увеличение печени. При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, панкреатита.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтовато- коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка.

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Вопрос №80:

ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Paragonimus westermani – биогельминт, возбудитель парагонимоза. Заболевание распространено в Юго-Восточной иЮжной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: форма яйцевидная, слегка сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Цикл развития: основные хозяева – человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие. Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и крабы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста– редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в головной мозг). Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.