1.1Описание подразделений
1.1.1 Поликлиника
Поликлиника предназначена для первичного обследования и оказания помощи больным амбулаторного профиля, проведения диспансерного наблюдения, обследования и периодического лечения хронических больных.
Пропускная способность поликлиники составляет около 61500 посещений в год. Организационную структуру поликлиники составляют руководство поликлиники, регистратура, консультативно-диагностическое отделение, реабилитационное отделение, патологоанатомическое отделение, дневной стационар на 30 коек, малая операционная, аптечный киоск, архив и гардероб.
1.1.2 Регистратура
Регистратура является основным структурным подразделением по организации приема больных. В функции регистратуры входит:
регистрация первичных пациентов;
организация предварительной и неотложной записи больных на
прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с
целью создания равномерной загрузки врачей и распределения пациентов по видам оказываемой помощи.
Основным медицинским документом, отражающим состояние больного и эффективность медицинского обслуживания, является медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в регистратуре поликлиники. На первичных больных заводится медицинская карта амбулаторного больного (МКАБ), на повторных больных МКАБ отыскивается в картотеке регистратуры. Направление вклеивается в медицинскую карту. Работник регистратуры передает МКАБ терапевту, который направляет больного к врачу-специалисту в соответствии с заболеванием пациента. После осмотра больного врач выписывает направление на обследование, которое выдается на руки больному. МКАБ передается врачу соответствующего лабораторно-диагностического подразделения. Результаты обследования поступают в регистратуру. Медсестра забирает результаты обследования и раскладывает их по картам, хранящимся у врача-специалиста. Врач-специалист изучает результаты обследования и принимает решение о ходе дальнейшего лечения пациента.
1.1.3 Лаборатория
Лаборатория - это специализированное подразделение, предназначенное для проведения лабораторных исследований биоматериалов, которые поступают из всех отделений стационара. Лаборатория включает в себя клиническую, биохимическую, гематологическую, бактериологическую, иммунологическую, гистохимическую, гистологическую и цитологическую лаборатории. Биоматериал поступает в лабораторию с направлением, где указаны ФИО пациента, у которого он взят, отделение и ряд служебных параметров. Поступившие биоматериалы регистрируются в журнале регистрации и разносятся вместе с направлениями по лабораториям.
В лаборатории просматриваются данные о пациенте и перечень проводимых методик записывается в журнал лаборатории. Каждый лаборант формирует для себя из журнала программу на день по выполняемому им перечню методик. По выполнении методики результаты заносятся в журнал лаборатории и в направление, которое передается врачу-диагносту. Врач лаборатории по результатам анализов формирует заключение и рекомендации. При необходимости он может назначить повторное или дополнительное исследование. По окончании этой работы направления с результатами, заключениями и рекомендациями передаются в регистратуру, а затем разносятся по отделениям. На основании журналов лабораторий ежемесячно формируются отчеты о проведенных исследованиях. Схема информационных потоков лаборатории приведена на рисунке 2.
Рисунок 2 – Схема информационных потоков лаборатории
1.1.4 Структура информационных потоков
Информационную сеть больницы составляют персональные компьютеры, объединенные в локальную сеть под управлением контроллера домена Active Directory на базе Microsoft Server 2008. Схема информационных потоков сети представлена на рисунке 3.
Active Directory («Активный каталог», AD) — служба каталогов корпорации Microsoft для операционных систем семейства Windows. Active Directory позволяет администраторам использовать групповые политики для обеспечения единообразия настройки пользовательской рабочей среды, разворачивать программное обеспечение на множестве компьютеров через групповые политики или посредством System Center Configuration Manager, устанавливать обновления операционной системы, прикладного и серверного программного обеспечения на всех компьютерах в сети, используя службу обновления Windows Server. Active Directory хранит данные и настройки среды в централизованной базе данных.
Microsoft Windows Server 2008 (кодовое имя «Longhorn Server») — версия серверной операционной системы производства компании Microsoft. С помощью Active Directory заказчики могут управлять удостоверениями и взаимоотношениями, формирующими сеть организации. Службы Active Directory интегрированы с Windows Server 2008 R2, могут использоваться сразу после развертывания и позволяют организациям централизованно настраивать параметры систем, пользователей и приложений и управлять этими параметрами. Доменные службы Active Directory (AD DS) хранят данные каталогов и управляют взаимодействием между пользователями и доменами, в том числе входом в домен, проверкой подлинности и поиском в каталоге. Кроме того, интегрированные роли поддерживают средства и технологии управления удостоверениями и доступом, которые позволяют централизованно управлять технологиями и учетными данными и предоставлять доступ к устройствам, приложениям и данным только уполномоченным пользователям.
Рисунок 3 – Схема информационных потоков сети