ІІ. Дільнична медична сестра на патронажі дитини 4 місяців.

З анамнезу: дитина народилася від І вагітності з вагою 3400 г, довжиною 52 см. Вагітність і пологи протікали без особливостей. Грудним молоком вигодовувалася до 2-х міс. Дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, отримує цільне коров’яче молоко. Вітамін "Д" призначений з 1 міс., але мати давала його нерегулярно. На свіжому повітрі з дитиною буває мало.

Об’єктивно: дитина неспокійна, примхлива, часто здригається ві сні, апетит знижений . Шкірні покриви бліді, вологі, відзначається облисіння потилиці, велике тім’ячко 3,0 х 3,0 см, краї тім’ячка податливі. ЧДР – 36 за хвилину, ЧСС – 138 за хвилину, температура 36,7⁰. Лікарський діагноз: рахіт І ст., гострий перебіг, легка форма. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Виявити проблеми пацієнта: пріоритетні, дійсні, потенційні.

2. Сформулюйте сестринський діагноз.

3. Складіть план сестринського догляду за хворою дитиною.

- Продемонструйте годування недоношеної дитини через зонд.

- Продемонструйте вимірювання температури тіла дітям раннього віку.

ІІ. Медсестра проводить активне відвідування до дівчинки 6 років, що лікується амбулаторно з приводу епідпаротиту. Дівчинка скаржиться на біль при жуванні і ковтанні.

Об’єктивно: температура 37,8, шкірні покрови блідо-рожевого кольору, в привушних ділянках з обох сторін припухлість тістоподібної консистенції, помірно болючі при пальпації. ЧДР – 20 за хвилину, ЧСС- 84 за хвилину. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Виявити проблеми пацієнта: пріоритетні, дійсні, потенційні.

2. Сформулюйте сестринський діагноз.

3. Складіть план догляду за хворою дитиною.

4. Проведіть об’єктивне обстеження.

- Продемонструйте техніку проведення проби Манту та провести оцінку результатів.

- Продемонструйте годування з пляшечки і ложечки.

ІІ. В інфекційному відділенні лікується дитина 6 місяців з лікарським діагнозом коліентерит (ешерихіоз).

З анамнезу: хворіє 2-й день, дитина стала в’яла, плаксива, відмовляється від їжі, з’явився пронос.

Об’єктивно: температура 37,8, шкірні покриви бліді, сухі. Переднє тім’ячко 1,5х1,5 запавше, ЧДР 40 за хв, пульс 130 за хв. Живіт здутий, випорожнення 10-15 разів на добу, водянисті, оранжевого кольору зі слизом. Мочиться мало.

1. Виявити проблеми пацієнта: пріоритетні, дійсні, потенційні.

2. Сформулюйте сестринський діагноз.

3. Складіть план догляду за дитиною.

4. Проведіть об’єктивне обстеження.

- Продемонструйте введення вакцини БЦЖ.

- Продемонструйте підрахунок частоти дихання та пульсу.

ІІ. В інфекційному відділенні лікується дитина 7 років з лікарським діагнозом дифтерія гортані, стеноз ІІ ступеня. З анамнезу: хворіє 4-й день, коли з’явилася температура 38, кашель, який поступово втратив гучність. Об’єктивно: дитина в свідомості, але дещо загальмована. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Дихання шумне з втягуванням піддатливих місць грудної клітки, ЧД 38 за хв, температура 38,2, ЧСС - 118 за хв. Живіт м’який, фізіологічні відправлення в нормі.

1. Виявити проблеми пацієнта: пріоритетні, дійсні, потенційні.

2. Сформулюйте сестринський діагноз.

3. Складіть план сестринського догляду за хворою дитиною.

4. Проведіть суб’єктивне обстеження.

- Проведіть санацію дихальних шляхів.

- Продемонструйте техніку проведення лікувальної клізми.

ІІ. Дівчинка 12 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з лікарським діагнозом ревматична лихоманка, активна фаза, мала хорея.

В анамнезі відмічає часті ГРВІ і ангіни. Об’єктивно: дівчинка у свідомості, але в контакт вступає неохоче, велику частину часу лежить, відвернувшись до стінки. Шкірні покрови бліді, синці під очима, зів рожевий. Відмічається посмикування мімічних м’язів і м’язів верхніх кінцівок та гіпотонія м’язів, часто проливає їжу. ЧДР 22 у хвилину, пульс 112 у хвилину, температура 37,2° С, А/Т 120/70 мм рт.ст. Фізіологічні відправлення не порушені.

1 Виявити проблеми пацієнта: пріоритетні, дійсні, потенційні.

2. Сформулюйте сестринський діагноз.

3. Складіть план сестринського догляду за хворою дитиною.

4. Проведіть об’єктивне обстеження.

- Продемонструйте техніку широкого сповивання.

- Продемонструйте тактику введення вакцини АКДП.

ІІ. Медсестра проводить активне відвідування дитини 4-х років, яка хворіє на скарлатину. З анамнезу відомо захворіла гостро, захворювання розпочалося з температури 37,8, дитина стала млява, з’явився біль в горлі,

Об’єктивно: на шкірі дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні, носо-губний трикутник блідий, зів гіперемійований, мигдалики яскраво-червоного кольору, язик «малиновий» з вираженими сосочками, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.ЧДР – 24 за хв., ЧСС – 96 за хв., температура 37,8. Фізіологічні відправлення не порушені..