Гостра печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Гостра серцева недостатність

Колапс

Гостра дихальна недостатність

На місці виклику виявлено пацієнта, який хворіє біля 10 років на цукровий діабет І типу і знаходиться в прекоматозному стані. Яка є верхня межа норми глюкози в крові?

6,6 ммоль/л

5,5 ммоль/л

4,2 ммоль/л-

7,9 ммоль/л

3,5 ммоль/л

На місці виклику в хворої діагностовано гостру лівошлуночкову недостатність – Killip II, АТ – 115/70 мм рт. ст. В анамнезі в хворої тривала гіпертонічна хвороба, перенесений дрібно вогнищевий інфаркт міокарда. Який варіант лікування доцільно застосувати:

Нітрогліцерин в/в, допамін, амінофілін, піногасник, преднізолон

Мілринон, пентамін, строфантин, лазикс, кисень

Нітрогліцерин п/я, морфін, фуросемід, інгібітор АПФ, кисень, добутамід

Нітропрусід натрію, кисень, морфін, інгібітор АПФ, дігоксін

Фуросемід, еуфілін, нітрогліцерин, морфін

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, головокружіння, надмірне серцебиття, загальну слабкість. Кілька років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло в хворої:

Легенева кровотеча

Гемороїдальна кровотеча

Шлункова кровотеча

Стравохідна кровотеча

У чоловіка 60 років в кінці дня поступово з’явилися сильний біль в потилиці, неприємні відчуття в ділянці серця, заніміння губ, нудота, неспокій. Об’єктивно: надмірна маса тіла, АТ 180/110 мм рт. ст. Пульс – 106 уд/хв, ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Який стан виник у хворого?

Гіпертонічний криз

Гостре порушення мозкового кровообігу

Інфаркт міокарду

Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнтки 65 років, діабетика І типу, після нетривалої вірусної інфекції з’явилися загальна слабкість, втрата апетиту, спрага, сонливість. Об-но: суха шкіра, м’які очні яблука, звужені зіниці, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. АТ – 100/60 мм рт. ст. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. Яке ускладнення виникло в хворої:

Гіперглікемічна кетоацидотична кома

Астенічний синдром

Гіпоглікемічна кома

Вірусний енцефаліт

У мужчини 56 років, після психоемоційного стресу з’явилися різка слабкість, біль в ділянці серця з іррадіацією в ліве плече і руку, який триває впродовж 30 хвилин. Хворий до приїзду БШМД приймав валідол, нітрогліцерин без ефектту. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧСС – 90 в 1 хв., аритмічний. На ЕКГ сегмент ST на ізолінії, відмічається інверсія зубця Т 1-2 мм. Що може запідозрити лікар бригади ШМД?

Гострий коронарний синдром

Кардіогенний шок

Серцеву астму

Нестабільну стенокардію

Прогресуючу стенокардію

У пацієнта з виразковою хворобою 12пк в анамнезі, раптово вночі з’явився "кинджальний" біль у надчеревній ділянці. Об-но: риси обличчя загостренні, шкіра бліда, вкрита липким потом, язик сухий, обкладений, виявляється напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

Пенетрація

Перфорація

Пілоростеноз

Шлункова кровотеча

У чоловіка 53 років під швидкої ходьби виник стискаючий біль за грудиною, який триває біля 5 хв. з іррадією в ліве плече. Який препарат необхідно застосувати в подібній ситуації?

Но-шпу

Валідол

Анальгін

Молсидомін

Нітрогліцерин

У пацієнтки 54 років, яка хворіє на цукровий діабет ІІ типу, раптово вранці виникли загальна слабкість, відчуття голоду, м’язове тремтіння, запаморочення. Об-но на місці виклику: сопорозний стан, шкіра волога, тонус очних яблук нормальний, АТ – 120/70 мм рт. ст., ЧСС – 96 уд/хв. Який із препаратів необхідно ввести першочергово:

Інсулін

40 % розчин глюкози

Кофеїн

Валідол

Солодкий чай

На місці виклику хвора 66 років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що триває біля 40 хв., слабкість, неспокій. Об-но: блідість, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 105/60 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегменту ST<2 мм в суміжних відведеннях. Який патологічний стан можна запідозрити:

Гострий інфаркт міокарда

Нестабільна стенокардія

Міокардит

Гострий коронарний синдром без підйому сегменту ST

Якою є мета 2-ї стадії СЛР – подальшої підтримки життя за П.Сафаром:

Екстрена оксигенація

Церебральна реанімація

Відновлення спонтанного кровообігу

Інтенсивна терапія

Післяреанімаційна підтримка

На місці виклику виявлено хворого в важкому стані: свідомість сплутана, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, язик сухий і обкладений, тонус очних яблук знижений. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ – 95/60 мм рт. ст. Дихання шумне, типу Кусмауля. Температура тіла – 36,2°С. В анамнезі хворого цукровий діабет. Який стан має місце в даному випадку:

Гіпоглікемія

Отруєння ацетоном

Ниркова недостатність

Гіперкетонемічна кома

Гіперосмолярна кома

До пацієнтки 25 років, яка хворіє на бронхіальну астму, прибула на виклик бригада ШМД. Протягом останніх двох діб у неї спостерігалися багаторазові напади ядухи, які не усувалися беротеком, який завжди знімав напади ядухи, останній триває вже біля 3 годин. Об-но: вимушене положення хворої, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. В легенях вислуховується маса свистячих і різнокаліберних вологих хрипів. Харкотиння не відходить. Який стан може мати місце в хворої: