Перелом остистих відростків

Перелом поперечних відростків

Перелом тіла хребця

Перелом суглобових відростків

Перелом дужок хребця

Хворого 57 років знайшли родичі непритомним і викликали БШМД. В анамнезі артеріальна гіпертензія. Об-но: шумне дихання, шкіра обличчя червона, АТ 200\120 мм рт.ст., пульс 84. Зіниці D>S. Попередній діагноз:

Гострий розлад мозкового кровообігу по ішемічному типу

Гострий розлад мозкового кровообігу в правій гемісфері головного мозку

Гострий розлад мозкового кровообігу в лівій гемісфері головного мозку

Кома невідомої етіології

На вулиці міста знепритомніла дівчина 22 років, через 10 хв. прибула БШМД. Хвора до тями не приходила. При огляді шкіра звичайного кольору, АТ 180/100 мм рт. ст., пульс 84, частота дихання 18 за хв. Зіниці D>S. Який найбільш ймовірний діагноз?

Кома невстановленого ґенезу

Розрив аневризми мозкової артерії

Інсульт

Гіпертонічний криз

Субарахноїдальний крововилив

На місці ДТП – перевернувся автобус, є троє загиблих, решта 12 потребує:

Госпіталізації всіх поранених

Госпіталізації поранених, за виключенням легкопоранених (останнім рекомендовано звернутись за допомогою по місцю проживання)

Госпіталізації всіх учасників ДТП

Госпіталізації учасників ДТП за життєвими показниками, які потребують хірургічного втручання, рентгенологічного чи іншого обстеження.

На місці вибуху – аварія на виробництві, в робітника 52 років, який знаходився за 6-8 м від його осередку, діагностовано клапанний пневмоторакс. Стан потерпілого вкрай важкий, які повинні бути першочергові дії лікарів БШМД:

Інтубація

Терміново доставити потерпілого до лікарні

Дренування плевральної порожнини

Оксигенотерапія

Морфін і оксигенотерапія

Чоловік 32 років в кафе під обіду поперхнувся їжею. Об-но: свідомість збережена, психомоторне збудження, інспіраторна задишка, обличчя синюшне. Що необхідно зробити в першу чергу?

Заспокоїти

Намагатись проштовхнути стороннє тіло глибше

Прийом Геймліха

Провести прийом Сафара і вдихнути повітря

Нанести основою долоні до п’яти різких ударів поміж лопатками

Швидкість доставки потерпілих в стаціонар є основним критерієм якості надання допомоги на догоспітальному етапі. Яка з моделей (європейських) надання допомоги хворим на догоспітальному етап є найбільш ідеальною:

Стій і лікуй

Бери і втікай

Втікай і лікуй

Хоча би втікай

Ви оглядаєте потерпілого 38 років після ураження електричним струмом. Чоловік добре себе почуває, скарг немає. Життєві показники в нормі. На внутрішній поверхні передпліччя справа, наявні сліди опіку від дії струму. Що необхідно зробити?

Провести аналіз ЕКГ і при потребі дефібриляцію

Накласти пов’язку на місце опіку

Призначити знеболюючі, накласти пов’язку

Зняти ЕКГ, накласти пов’язку на опік, доставити до лікарні для госпіталізації.

У пораненого 28 років військового відмічається рана в ділянці серця. Які виділяють основні критерії поранення серця:

Набухання вен шиї в поєднанні з гіпотонією

Збільшений поперечник серця

Тони різко ослаблені

САТ нижче 70 мм рт. ст.

Все правильно

Після мінометного обстрілу виявили мирну жительку віком близько 50 років, з множинними осколковими пораненнями тулуба і кінцівок, яка лежала в «калюжі» крові, без свідомості, бліда, холодна, пульс слабкого наповнення, прискорений визначався на сонних артеріях. Який обсяг крововтрати в сучасних умовах вважається смертельним:

50 % від ОЦК

70 % від ОЦК

30 % від ОЦК

60 % від ОЦК

У солдата виявлено сліпе вогнепальне (осколкове) поранення передньої поверхні правої половини грудної клітки, які симптоми дозволять запідозрити поранення легені:

Гостра біль в грудній клітці

Гостра задишка

Кашель і кровохаркання

Гостра задишка, кашель і кровохаркання

У пораненого хлопця 19 років виявлена різана рана передньої черевної стінки справа, розміром 10х0,7-2,5 см. Скарги на помірний біль в ділянці поранення, незначне головокружіння. Загальний стан потерпілого розцінюють як задовільний, язик вологий, участь живота в акті дихання обмежена, є помірне напруження м’яких тканин навколо рани, симптоми подразнення очеревини не визначаються. Який характер поранення має місце:

Непроникаюче поранення живота

Проникаюче поранення

Внутрішня кровотеча

Перша стадія шоку

Дівчина 17 років отримала сильний удар в живіт вторинним снарядом (кусок бруківки) після вибуху артилерійського снаряду. Стан дівчини вкрай важкий, шкіра бліда, холодна, губи і язик сухі, просить пити. Чи є серед названих нижче ознак такі, які не свідчать про подразнення очеревини:

М’язовий дефанс

Симптом Менделя

Симптом Мортона

Симптом Щоткіна

Все вірно

На місці виклику виявлено хворого 23 років без свідомості, є підозра на кому невстановленого ґенезу. Для профілактики аспірації і проведення ШВЛ застосовують комбі-трубку. Які є протипоказання до застосування комбітюбу:

Обструкція дихальних шляхів

Перелом нижньої щелепи

Нестабільність шийного відділку хребта

Все правильно

У хворої 57 років цукровий діабет І типу, вона отримує інсулін короткої і середньої тривалості дії. Потрібно відмітити інсулін короткої дії:

Актрапід НМ

Хумулін НПХ

Лантус

Детемир

Хворий 32 роки має цукровий діабет І типу. Просимо відмітити поширені пристрої (шприци-ручки) для ін’єкцій інсуліну:

Хумалонг

Новорапід

Новопен

Все вірно

На місці виклику в хворого 69 років діагностовано гострий коронарний синдром із стійкою елевацією сегменту ST. Під час транспортування в стаціонар стан хворого різко погіршився, наросла задишка, АТ знизився до 70-80/20-40 мм рт.ст. Об-но: шкіра бліда, волога і холодна, над всією поверхнею легень з обох сторін вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Про яке ускладнення потрібно думати:

Серцева астма

Набряк легень

Кардіогенний шок

Фібриляція передсердь

У хворого 68 років діагностована гостра лівошлуночкова недостатність (Killip II), АТ – 105/60 мм рт. ст. Яку схему допомоги потрібно застосувати:

Лазикс, нітрогліцерин, амінофілін, кисень, діоксин

Морфін, нітрогліцерин, фуросемід, еналаприл, добутамід, киснева терапія

Фуросемід, преднізолон, корглюкон, дімедрол, кисень, венозні джгути

Нітропрусид, фуросемід, еуфілін, кисень, преднізолон

Після вибуху мінометної міни жінка отримала осколкове проникаюче поранення в живіт. Об-но: стан вкрай важкий, АТ – 60-70/10-20 мм рт.ст., пульс нитковидний. Яку невідкладну допомогу необхідно призначити пораненій на догоспітальному етапі:

Пов’язка, знеболення, інфузію не проводити, якщо транспортування триватиме менше години, кисень

Пов’язка, ліквідація дефіциту ОЦК, кисень, евакуація в стаціонар

Накладання асептичної пов’язки, знеболення, усунення дефіциту ОЦК, кисень, евакуація на ношах безпосередньо в операційну

Стерильна пов’язка, знеболення, антибіотики, евакуація в хірургічний стаціонар.

У хворого на висоті підйому АТ до 180/110 мм рт ст. з’явилися неврологічні розлади у вигляді анізокорії, порушення чутливості в лівій половині тіла. Після застосування гіпотензивної терапії БШМД АТ нормалізувався, зникла названа вище симптоматика. Який стан мав місце?

Транзаторна ішемічна атака

Гостре порушення мозкового кровообігу

Гіпертонічний криз ІІ порядку

Вегето-судинний пароксизм

У хворого 58 років на тлі гіпертонічного кризу, на місці виклику діагностовано інсульт. Свідомість у хворого сплутана. Зіниці D>S. Менінгеальні симптоми відсутні. Де ймовірно локалізовано ураження?

В лівій півкулі

В правій півкулі

Субарахноїдально

Ретробульбарно

На місці виклику в хворого 43 років виявлено зниження АТ до 85/20 мм рт.ст., при відсутності явних ознак крововтрати, що частіше залежить і від:

Супутньої патології серця

Прийому гіпотензивних середників

Ураження стовбура мозку

Метаболічних розладів

На місці ДТП шокова гіпотонія при політравмі розвивається в тих потерпілих, які мають крововтрату більше 1 літра, що спостерігається при:

Переломах крупних сегментів кінцівок

Відкритих переломах із зовнішньою кровотечею

Обширних ранах обличчя і волосистої частини голови

Все правильно

Дівчині в переповненому лекційному залі стало недобре, потім вона знепритомніла. Об-но: шкіра бліда, волога. Зіниці широкі, реагують на світло. ЧСС – 90 уд/хв, АТ – 90/40 мм рт. ст. Тони серця звучні, ритмічні. Дихання везикулярне. Язик вологий, живіт м’який. Яку невідкладну медичну допомогу слід застосувати першочергово:

Горизонтальне положення, доступ свіжого повітря, нашатирний спирт

Напівсидяче положення, побризкати водою, нашатирний спирт

Горизонтальне положення, строфантин в/в, нашатирний спирт

Голову опустити поміж колін, кордіамін п/шк, нашатирний спирт

Горизонтальне положення, мезатон п/шк

На місці виклику встановлено, що хворий 45 років на цукровий діабет І типу в вечері прийняв 12 ОД інсуліну і майже не вечеряв. Об-но: рухове збудженням, шкіра бліда, волога. ЧСС 100 уд/хв, АТ 90/50 мм рт. cт. Тони серця ритмічні, дихання поверхневе. Глікемія – 3,2 ммоль/л. Необхідно призначити: