Інфаркт міокарда

Бронхіальна астма

Приступ стенокардії

ТЕЛА

На місці виклику хвора скаржиться на пекучі болі в роті та по ходу стравоходу. Встановлено, що годину назад хвора випила біля 50-60 мл рідини, яка знаходилася на кухні в пляшці з-під горілки. Після чого виникла біль пекучого характеру в роті та по ходу стравоходу. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена, на шкірі навколо рота та на язиці видно опіки 1-2 ст., кровоточиві виразки. Ковтання утруднене, болюче. З рота чути кислуватий запах. Який вірогідний діагноз:

Гостре отруєння слабким розчином соляної кислоти

Гостре отруєння етиловим спиртом

Гостре отруєння метанолом

Гостре отруєння оцтовою есенцією

Жінку 58 років було знайдено непритомною в себе дома, який опалюється дровами та вугіллям. Сусіди повідомили, що через сильний запах диму з дверей виламали їх, виявили, що димар у печі був закритий, викликали “швидку”. Об’єктивно: хвора непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують, корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні, тонус м’язів знижений. Пульс – 96 уд/хв, слабкого наповнення. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧД – 28 за хвилину. Ваш діагноз:

Гостре отруєння метаном

Гостре отруєння СО₂

Гостре отруєння сірчистим газом

Гостре отруєння оксидом вуглецю

Під час транспортування хворого 59 років, після стану короткочасної непритомності, лікар швидкої допомоги помітив різке погіршення загального стану пацієнта – пульс не визначався на сонній артерії, відсутні дихальні рухи грудної клітки, зіниці розширені. До приймального відділення 5 хв. їзди. Якою є першочергова дія по відношення до даного хворого:

Налагодити інгаляцію кисню

Розпочати серцево-легеневу реанімацію

Якнайшвидше довезти хворого до лікарні

Ввести в/в адреналін

Жінку 72 років госпіталізовано з приводу повторного інфаркту міокарда, стан вкрай важкий – загальмованість, шумне клекочуче дихання, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, вкрита липким потом. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 100/90 мм рт. ст., ЧД – 40 за хв. В задніх відділках легень велика кількість різнокаліберних вологих хрипів – до середини лопатки. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки крупновогнищевого інфаркту міокарда. Яке ускладнення найімовірніше виникло в хворої?

Кардіогенний шок

Killip III

Тромбоемболія легеневої артерії

Тампонада серця

Займаючись фізичними вправами на вулиці, хворий 43-х років після інтенсивного підтягування на перекладині відчув раптовий біль у лівій половині грудей і задишку. Курить більше 20 років, вранці завжди буває вологий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 36 уд/хв. Перкуторно зліва – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, поодинокі хрипи. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 100/70 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не пальпується. На ногах невеликий варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

Тромбоемболія легеневої артерії

Гострий інфаркт міокарда

Спонтанний пневмоторакс

Міжреберний міозит

На місці виклику БШМД виявила жінку 36 років, яка 2 години назад випила суміш, яка містила метанол. Що необхідно застосувати в першу чергу?

Введення розчину глюкози в/в

Призначити 30° алкоголь

Вливання в/в розчину гідрокарбонату натрію

Призначити 60° етиловий спирт

На місці виклику в хворого 57 років діагностовано приступ варіантної стенокардії. З якої групи лікарських засобів потрібно призначити середник:

Бета-адреноблокатор

Альфа-адреноблокатор

Нітрати короткої дії

Антагоністи кальцію

Хворому 62 років з приступом стабільної стенокардії на тлі артеріальної гіпертензії призначено бета-адреноблокатор, що може бути критерієм його адекватної дози:

Зниження АТ < 130/80 мм рт.ст.

Сповільнення ЧСС в спокої до 55-60 уд/хв

Подовження інтервалу PQ

Все вірно

У хворого на стабільну стенокардію без супутніх цукрового діабету, АГ, серцевої недостатності з метою вторинної профілактики призначають:

Бісепролол чи лабеталол

Раміприл чи периндоприл

Еналаприл чи лізиноприл

Верапаміл чи ділтиазем

На місці виклику в хворого 59 років діагностовано стенокардію спокою, до якого функціонального класу це характерно:

III-IV

II-III-IV

IV

Все вірно

Під час виклику в молодої людини 29 років, діагностовано гострий епілептичний психоз у вигляді дисфоричного стану зі збудженням агресивністю. Який середник краще рекомендувати на догоспітальному етапі:

Сібазон в/в

Дімедрол в/м

Аміназин в/м

Депакін всередину

У хлопчика 9 років на місці виклику БШМД діагностовано зупинка кровообігу, яке повинно бути співвідношення між компресією грудної клітки і штучною вентиляцією легень:

30:2

15:2

5:1

100:4

У жінки 32 років після укусу оси в губу поступово розвинулася задишка, неспокій, відчуття нестачі повітря. Об’єктивно: стан важкий. ЧД – 30 за хв. ЧСС – 102 уд/хв, АТ – 95/60 мм рт. ст. В легенях сухі протяжні хрипи, які чути на відстані. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який із середників найдоцільніше призначити в першу чергу?