Закритий пневмоторакс

Перелом ребер зліва

Відкритий пневмоторакс

Перелом ребер і закритий пневмоторакс

Забій грудної клітки

Жінка 58 років скаржиться на сильний біль в грудній клітці, спереду і справа від грудини, який виник раптово після помірного фізичного навантаження, виражену задишку. Об-но: хвора неспокійна, ціаноз обличчя і верхньої частини тулуба, набряклі шийні вени, ознаки надмірної маси тіла. В легенях на тлі ослабленого дихання справа вислуховуються поодинокі сухі та вологі хрипи. Тахікардія, АТ – знижений. Межі серця розширенні вправо. При аускультації серця виявляється акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії. З анамнезу відомо, що хвора знаходилася більше двох місяців на іммобілізації, через перелом стегна. На ЕКГ ознаки cor pulmonale. Про який патологічний стан можна думати:

Сухий плеврит

Гостра правобічна пневмонія

ТЕЛА

Гострий інфаркт правого шлуночка

Міжреберний міозит

У хворого 29 років, який 10 років на “Д” обліку відносно бронхіальної астми, на місці виклику виявлена ядуха, відчуття нестачі повітря. Об-но: стан хворого важкий, йому важко вимовляти слова, він неспокійний, ЧД 28-32 за хвилину, ортопное, відмічається участь в акті дихання допоміжної мускулатури, вдих короткий ослаблений, аускультативно – “німа легеня”. Яку медикаментозну терапію потрібно застосувати:

Сальбутамол 2,5-5 мг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

Атровент 500 мкг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

Преднізолон в/в 60-120 мг, реополіглюкін, кисень, еуфілін в/в 5 мг/кг

Преднізолон per os 30-60 мг, амінофілін в/в 5 мг/кг, кисень

Фенотерол 1 мг+іпратропія бромід 1 мл через небулайзер,

З вогнища пожежі рятувальники витягли потерпілого, стан якого важкий. Загальна площа опіків становить біля 30 %. При огляді спини відмічається наявність ділянки (9%) зі струпом сірого кольору. Про яку ступінь опіку потрібно думати в подібному випадку:

ІІ ст.

ІІІ А ст.

І-ІІ ст

ІV ст.

ІІІ Б ст.

У потерпілого 28 років на місці пожежі діагностовано опіковий шок. Яка повинна бути невідкладна лікарська допомога в подібній ситуації:

Знеболення, іммобілізація, швидка евакуація

Охолодження опікової поверхні, знеболення

Знеболення, киснева терапія, сечогінні

Охолодження опікової поверхні, інфузійна терапія, вологі пов’язки

Знеболення, інфузійна терапія, транспортна іммобілізація

На місці вибуху побутового газу потерпілого знайшли між уламками будівлі. Об-но: потерпілий без свідомості, відмічається деформація правого стегна і рана на його передній поверхні, яка помірно кровоточить. ЧСС – 112 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст., дихання прискорене, вислуховується в усіх ділянках. Язик вологий, живіт м’який. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги:

Ін'єкція анальгетика, іммобілізація

Інгаляція кисню, знеболення, знерухомлення кінцівки

Первинний огляд потерпілого, знеболення, пов’язка

Знеболення, тиснуча пов’язка, знерухомлення

5. Знеболення, повільна інфузія, пов’язка, іммобілізація

У пораненого діагностовано травматичний шок. Для орієнтованої оцінки дефіциту ОЦК на догоспітальному етапі визначали шоковий індекс, це:

УОхЧСС

ЧСС/САТ

ДАТ+пульсовий тиск

ЧСС/ДАТ

Формула Кокрофта-Голта

Чоловік 39 років приймав участь в ліквідації пожежі без індивідуальних засобів захисту. Звернувся за медичною допомогою зі скаргами на осиплість голосу, “трубний кашель” – мокротиння з прожилками кіптяви. Об-но: помірна задишка, опіки І-ІІ ст. на обличчі, шиї, руках, обгоріле волосся на голові. Про який загрозливий патологічний стан слід думати: