Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для стоматологов по патофизиологии..doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.58 Mб
Скачать

Задача 169

Учащаяся медицинского колледжа К., 16 лет, впервые присутствуя на хирургической операции, внезапно испытала чувство "дурноты", которое сопровождалось шумом в ушах, головокружением, тошнотой и привело к потере сознания. Объективно: кожные покровы очень бледные, конечности на ощупь холодные. Зрачки сужены. Роговичный рефлекс отсутствует. Тоны сердца глухие. Пульс 40 мин-1, слабого наполнения. АД 70/30 мм рт. ст. Дыхание редкое. Опрыскивание лица холодной водой и вдыхание паров нашатырного спирта быстро привело больную в сознание.

Вопросы:

  1. О какой патологии свидетельствуют указанные симптомы?

  2. Каковы механизмы развития этого состояния?

  3. Каковы принципы выведения пациентки из подобного состояния?

  4. Каковы патогенетические особенности колласа и шока?

Задача 170

Больной Ж., 72 года, поступил в пульмонологическое отделение с двухсторонней пневмонией. Заболел 5 дней назад. Объективно: состояние больного средней тяжести. Температура тела 40,2°С. Границы сердца расширены, тоны глухие. У верхушки выслушивается систолический шум. АД 105/70 мм рт. ст. Пульс 105 мин-1, слабого наполнения. Над нижними долями правого и левого легких перкуторный звук тупой, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Была назначена антибактериальная терапия. Ночью больная сильно потела. Температура тела к утру упала до нормы. Состояние резко ухудшилось, появились головокружение и тошнота. Пульс стал нитевидным, АД упало. Больная потеряла сознание.

Вопросы:

  1. Как называется форма патологии, развившаяся у больного?

  2. Каковы возможные причины, вызвавшие эту патологию?

  3. Каковы принципы выведения пациента из подобного состояния?

  4. Каковы механизмы развития этого состояния?

  1. Каковы патогенетические особенности колласа и шока?

Патофизиология системы пищеварения

Задача 171

Больная К., 25 лет, отмечает, что с детства совсем не может есть молочные продукты. По ее словам, один вид этих продуктов вызывает у нее отвращение, а употреб­ление их — тошноту, тяжесть, распирание в животе, жид­кий стул.

Больная удовлетворительного питания, астенического телосложения. Ест мало, преимущественно белковую пищу (мясо, колбасу, яйца).

При проведении пробы с нагрузкой углеводами прием 50 граммов молочного сахара в отличие от глюкозы и сахарозы не повышал уровня сахара в крови.

Кожные пробы с цельным молоком, казеином, лактоглобулином отрицательные. При исследовании сыворот­ки крови не было обнаружено увеличения содержания иммуноглобулинов G и Е по сравнению с нормой.

Вопрос: Укажите возможные причины и механизм развития непереносимости молочных продуктов у больной.

Задача 172

Пациент М., 43 лет, страдающий тяжелым хроническим гастритом и энтеритом, обратился к врачу с жалобами на частые поносы, нарастающее недомогание, слабость, похудение, распространенные отеки. При обследования выявлены: гипохромная анемия; признаки полигоповитаминоза, надпочечниковой недостаточности и иммунодефицита.

Лабораторное исследование кала: креаторея, стеатоторея, амилорея.

Результаты аспирационной энтеробиопсии: сниженная активность ферментов фракции полостного и пристеночного пищеварения, атрофия микроворсинок энтероцитов.

Вопросы:

  1. Как Вы обозначите описанный симптомокомплекс? Ответ аргументируйте.

  2. Каковы возможные причины и патогенез этого синдрома?

  3. Какими расстройствами пищеварения характеризуется описанный синдром у пациента и почему?

  4. Каков патогенез каждого из перечисленных симптомов? Ответ обоснуйте.