- •Глава 1. Неспецифическая и иммунологическая
- •Иммунологические механизмы развития хронического верхушечного периодонтита
- •Роль иммунных механизмов в возникновении развитии воспалительных процессов в пародонте
- •Иммунные механизмы при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите
- •Воспаление челюстно-лицевой области
- •Глава 2. Аллергические процессы в стоматологии
- •Сенсибилизация организма медицинского персонала стоматологических учреждений
- •Глава 3. Патология наследственности
- •Глава 4. Патофизиология слюнных желез
- •Функции слюнных желез и слюны
- •Роль слюны в регуляции деминерализации/ реминерализации зубов
- •Типовые формы патологии слюнных желез Классификация типовых форм патологии сж (а.Б.Денисов,2003)
- •Опухолеподобные поражения
- •Воспалительные заболевания — сиалоадениты
- •Травма слюнных желез и их регенерация
- •Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)
- •Связь патологии желудочно-кишечного тракта с состоянием полости рта
- •Глава 5. Патофизиология кариеса зубов. Роль нарушений кос в его развитии.
- •Глава 6. Стоматологические синдромы при гематологических заболеваниях
- •Стоматологические синдромы при лейкозах, анемиях и эритремии
- •Нарушения гемостаза
- •Геморрагические синдромы и диатезы
- •Глава 7. Патофизиология боли
- •Профильные вопросы для студентов стоматологического института
- •Профильные тесты для студентов стоматологического института
- •Ситуационные задачи для студентов стоматологического института
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Болезнетворное действие на организм излучений Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Болезнетворное действие атмосферного давления Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Болезнетворное действие электротока Задача 18
- •Патология наследственности Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Патофизиология клетки. Гипоксия Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Типические патологические процессы (воспаление, лихорадка, типовые расстройства местного кровообращения, канцерогенез). Патология иммунитета. Аллергия.
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 50
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Патофизиология нервной и эндокринной систем Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 70
- •Кислотно-основное состояние крови
- •Задача 71
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 72
- •Кислотно – основное состояние крови
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Патофизиология системы внешнего дыхания Задача 143
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Задача 148
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156
- •Задача 157
- •Патофизиология экстремальных состояний. Шок. Задача 158
- •Задача 159
- •Задача 160
- •Задача 161
- •Задача 162
- •Задача 163
- •Задача 164
- •Задача 165
- •Задача 166
- •Задача 167
- •Задача 168
- •Задача 169
- •Задача 170
- •Задача 171
- •Задача 172
- •Задача 173
- •Задача 174
- •Задача 175
- •Задача 176
- •Задача 177
- •Патофизиология печени Задача 178
- •Задача 179
- •Задача 180
- •Задача 181
- •Задача 182
- •Задача 183
- •Задача 184
- •Патофизиология почек Задача 185
- •Задача 186
- •Задача 187
- •Задача 188
- •Задача 193
- •Задача 194
- •Задача 195
- •Задача 196
- •Оглавление
Задача 161
Больной М., 25 лет доставлен в клинику после автомобильной катастрофы с признаками внутреннего кровотечения. ЧДД 22 в минуту (16-18 в мин), ОЦК 3,5 л/мин (что составляет от должного ОЦК 70%), МОС - 3 л/мин (5-6 л/мин), АД 115/75мм.рт.ст.(120/70 мм.рт.ст.), ЧСС 95 в мин.(60-70 в мин), периферическое сопротивление (ПС) -3000 дин х с х см -5 (N 900-1300). Диурез - 800 мл/сут ( 1600-2000 мл/сут).
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у пациента в результате травмы? На какой стадии его развития находится пациент?
2. Каковы возможные варианты дальнейшего развития этого состояния у данного пациента? 3. Укажите патогенетические механизмы развития этого состояния.
4. Какие методы неотложной терапии необходимо проводить для "выведения" пациента из этого состояния?
5. Укажите основные отличия шока от коллапса.
Задача 162
Больной С., 32 лет поступил в клинику с переломом в верхней трети бедра и кровотечением. ЧДД - 26 в мин., поверхностное (16-18 в мин), АД - 70/50 мм.рт.ст. ( 120/70 мм.рт.ст.), МОС- 3 л/мин (5-6 л/мин), ЧСС- 120 в мин (60-70 в мин), ЦВД- 30 мм.вод.ст. (60-120), ПС-700 дин х сек х см -5 (900-1300), диурез - 150 мл/сут (1600-2000 мл/сут), мочевина крови - 15 ммоль/л (3,3-6,6 ммоль/л), рО2 - 65 мм.рт.ст. (85-100 мм.рт.ст.), рСО2- 50 мм.рт.ст. (36-40 мм.рт.ст.), рН крови - 7,25 (7,35-7,45), лактат - 2 ммоль/л (0,56-1,67 ммоль/л).
Вопросы:
К развитию какого состояния у больного привела полученная травма?
На какой стадии его развития находится больной?
Укажите патогенетические механизмы развития этого состояния.
Какое нарушение функции внутренних органов имеет место и почему?
Задача 163
У больного К., 55 лет, с острым трансмуральным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка: АД -75/55 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), МОС - 3,1 л/мин (5-6 л/мин), ЧСС - 115 уд/мин (60-70 уд/мин), ПС - 700 дин х сек х см -5 (900-1300), ЦВД- 40 мм.вод.ст. (60-120 мм.вод.ст.). Больной бледен, покрыт холодным липким потом.
Вопросы:
Какое осложнение инфаркта миокарда развилось у больного?
Укажите патогенетические особенности развития этого состояния.
Какова стадия развития этого состояния?
4. Приведите современную классификацию шока.
Задача 164
У больного К., 20 лет, развился травматический шок в результате полученных травм в автомобильной катастрофе. Диурез 90 мл/сут (1600-2000мл/сут), креатинин крови - 0,55 ммоль/л (0,07-0,10 ммоль/л), мочевина - 26 ммоль/л (3,3-6,6 ммоль/л), К крови - 6,8 ммоль/л (3,4-5,3 ммоль/л).
Вопросы:
Нарушение функции какого органа имеет место у данного больного?
Укажите ключевые механизмы развития травматического шока.
Укажите основные звенья патогенеза нарушений функции почек при шоке.
Задача 165
Больной К. 30 лет доставлен в клинику после огнестрельного ранения брюшной полости с признаками кровотечения из раны. Сознание сохранено. ЧСС- 100 уд/мин (60-70 уд/мин), АД- 115/65 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), МОС – 3,2 л/мин (5-6 л/мин), ЦВД- 45 мм.вод.ст. (60-120 мм.вод.ст.), ПС (периферическое сопротивление сосудов) – 2800 дин х сек х см-5 (900-1300дин х сек х см ), ЧДД- 20 в мин (16-18 в мин). В крови: адреналин 62 нмоль/л (0-6,28 нмоль/л), норадреналин –98,2 нмоль/л (0-11,76 нмоль/л), кортизол 850 нмоль/л (570 нмоль/л).
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у пациента в огнестрельного ранения? На какой стадии его развития находится пациент?
2. Каковы основные звенья патогенеза этого состояния?
3. Каковы возможные варианты дальнейшего развития этого состояния у данного пациента?